認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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慢性化膿性中耳炎是中耳疾病里最多見(jiàn)的,容易與它混淆的疾病,第一有外耳的疾病有慢性外耳道炎,也經(jīng)常表現(xiàn)為耳流液或者流膿,以及聽(tīng)力的減退。還有就是外耳道濕疹一樣的皮炎,也和它表現(xiàn)相繼,特別是外耳分泌物多,中耳在檢查看不清的情況下容易被認(rèn)為是中耳炎,而實(shí)際上很多病人可能就局限在外耳道炎,另外中耳膽脂瘤也有可能與中耳炎混淆。
頭部繃帶加壓,建議術(shù)后要留滿一周自行的拆除掉。需要自己去注意保護(hù),睡眼的時(shí)候,遞免去壓。用一些消毒,比如說(shuō)碘伏、酒精。不要用大硬的枕頭,避免進(jìn)食些不易消化的食物。避免上呼吸道炎的發(fā)生,發(fā)現(xiàn)傷口有些紅腫的話要及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)回訪。
高血壓患者出現(xiàn)以下情況需要緊急就醫(yī): 1、血壓的數(shù)值明顯升高,包括首次測(cè)量血壓的升高或者是高血壓的患者,收縮壓大于180毫米汞柱,舒張壓大于100毫米汞柱時(shí); 2、心臟、腦、腎、眼睛等各個(gè)臟器的一些癥狀,比如嚴(yán)重的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、肢體的麻木、流涎、眩暈、走路不穩(wěn)時(shí)需要就醫(yī);心血管系統(tǒng)的癥狀,如胸悶、胸痛、大汗、心慌、氣短,還有一些神志的改變,比如患者早期會(huì)有些煩躁不安,后期可能有嗜睡、抽搐、昏迷建議緊急就醫(yī); 3、眼底的出血,患者有視物的模糊或者是鼻的出血、黑蒙,建議患者就醫(yī); 4、出現(xiàn)肉眼血尿、泡沫尿,眼瞼或是全身的水腫時(shí)建議就醫(yī)。
如何區(qū)分悲傷和輕度抑郁是我們每個(gè)人都需要了解到的。悲傷是現(xiàn)實(shí)生活中引起悲傷的一種應(yīng)激或者壓力的事件源,會(huì)引起一些悲傷的情感反應(yīng),這種悲傷的情感反應(yīng)會(huì)被周圍的人所理解、了解并給予支持,且是暫時(shí)的,可能暫時(shí)會(huì)影響到睡眠、食欲,但不會(huì)上升到疾病的程度,在這個(gè)時(shí)間段過(guò)去之后,悲傷會(huì)慢慢緩解,不會(huì)發(fā)展成極重度的悲傷。輕度的抑郁往往與悲傷很難鑒別,但輕度悲傷和輕度抑郁是可以鑒別的,經(jīng)過(guò)積極的心理干預(yù),悲傷可以緩解,積極的心理干預(yù)對(duì)于輕度的抑郁來(lái)說(shuō),可能緩解的要慢一點(diǎn),如果們已經(jīng)診斷了是抑郁的問(wèn)題,不管它是輕度還是中度,藥物治療和心理干預(yù)都是首選。
多囊卵巢綜合征患者在進(jìn)行藥物調(diào)整后,一般周期沒(méi)有自然懷孕可以考慮采取促排卵的方法,最常用的一項(xiàng)藥物是氯米芬,又稱克羅米芬。它是在月經(jīng)周期的第5天到第9天,每天首劑只給50mg,每日一次連用5天,然后監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育。如果一個(gè)周期沒(méi)有成功,下一個(gè)周期可以加量到兩粒100mg也是連用5天,最高量可以提高到每日150mg連用5天。這種方法也可以配用后面的其它藥物治療如克羅米芬治療的同時(shí)加用HCG在月經(jīng),卵泡發(fā)育增長(zhǎng)到平均直徑18個(gè)mm以上時(shí)給予5000-10000單位的絨毛膜促性腺激素治療,提高排卵效果。第二,使用來(lái)曲唑治療,最常用的二線藥物,促性腺激素治療如FSH LH這類藥物也是常用的促排卵藥物。
多囊卵巢綜合征患者雖然臨床主要表現(xiàn)是不孕,但經(jīng)過(guò)合理的治療80%是可以通過(guò)各種手段自然懷孕的,只有20%需要采取輔助生殖的技術(shù)如試管嬰兒技術(shù)來(lái)達(dá)到受孕的目的。但是在臨床工作中,不孕的因素既包括女方的因素也包括男方的因素,如果多囊卵巢綜合征患者同時(shí)其丈夫也存在,精液質(zhì)量的問(wèn)題或精子數(shù)目比較少的問(wèn)題時(shí)要考慮是否同時(shí)在促排卵,已經(jīng)能夠達(dá)到目的的條件下有卵子的排出又要保證,精子能正常的按時(shí)到達(dá)指定的位置,這時(shí)候就要考慮是否需要做人工授精。人工授精可以適當(dāng)?shù)奶岣呤茉新?,主要針?duì)男方精液質(zhì)量比較差、存活精子或活力比較差的患者,可以同時(shí)采取的一些治療的手段,主要考慮的是男方因素而不是女方是否能排卵的問(wèn)題。
急性肺栓塞的介入治療主要包括以下幾方面:1、可通過(guò)其豬尾巴導(dǎo)管、球囊導(dǎo)管把血栓搗毀了,這樣就可以使得血管再通了。2、還可通過(guò)局部的介入導(dǎo)管,然后給其局部溶栓,也就是通過(guò)導(dǎo)管到肺動(dòng)脈栓塞的部位,然后局部給其打溶栓劑,如rt-PA或其它一些溶栓藥物來(lái)進(jìn)行局部的溶栓治療。3、可通過(guò)介入的治療,把血栓掏出來(lái),使得肺組織血液供應(yīng)恢復(fù)。
重瞼成形術(shù)從本質(zhì)上來(lái)講是一種美容手術(shù),可以說(shuō)是一個(gè)非必要的和非必須的一種手術(shù),它不是因疾病引起的,就是說(shuō)不是因氣質(zhì)性疾病引起的,主要是因心理造成的,所以說(shuō)重瞼成形術(shù)好多病人挑選比較嚴(yán)格,譬如說(shuō)過(guò)敏性體質(zhì)病人做重瞼成形術(shù),其實(shí)造成好多出血、傷口潰爛還有超敏反應(yīng),對(duì)縫線的超敏反應(yīng)。重瞼成形術(shù)的失敗對(duì)眼睛造成不可修復(fù)的創(chuàng)傷,所以說(shuō)過(guò)敏性體質(zhì)的病人要做重瞼成形術(shù)前一定要嚴(yán)格的評(píng)估,而不是像一些美容機(jī)構(gòu)只要來(lái)病人我就要做。
肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)主要包括有臨床癥狀以及體征方面: 1、臨床癥狀方面,主要就是有勞力性的呼吸困難和乏力,勞力性呼吸困難占到了90%以上,患者的癥狀;夜間陣發(fā)性呼吸困難比較少見(jiàn),大概有1/3的患者可以出現(xiàn)勞力性的胸痛也就是說(shuō)和活動(dòng)、情緒、飽餐等等有關(guān)的胸痛的癥狀,最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常,就是房顫,主要有發(fā)作性的心悸、乏力,然后部分患者甚至可以出現(xiàn)暈厥,經(jīng)常是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn); 2、體征方面主要表現(xiàn)有早期的時(shí)候可以有心臟的輕度擴(kuò)大以及可以聽(tīng)到第四心音,然后在流出道梗阻的患者,在胸骨左緣三四肋間,可以聽(tīng)到噴射性的收縮期的中晚期的雜音,同時(shí)可以伴有震顫,在用洋地黃制劑以及硝酸甘油和異丙腎上腺素以及做Valsalva動(dòng)作的時(shí)候,雜音是可以增強(qiáng)的,用β受體阻滯劑以及減弱心肌收縮率的藥物等雜音是可以減弱的。
一、術(shù)前準(zhǔn)備不完善就是眼區(qū)有感染或者是來(lái)月經(jīng),還有局部的清潔不干凈這些都容易造成術(shù)后的恢復(fù)的延遲或者手術(shù)失敗。第二就是術(shù)后護(hù)理不到位,重瞼手術(shù)術(shù)后首先局部要保持清潔,第二全身要進(jìn)行一種抗感染的治療,第三要全身的營(yíng)養(yǎng)支持,第四要局部的水腫的處理。第三、術(shù)前與手術(shù)大夫的溝通,一定要與手術(shù)大夫溝通好,你的眼睛適合做哪種雙眼皮或者適合做大的、適合做小的或者適合哪種手術(shù)方式,要經(jīng)過(guò)正規(guī)的整形外科醫(yī)生來(lái)評(píng)估,第四、手術(shù)大夫的選擇,每個(gè)美容手術(shù)的手術(shù)大夫選擇其實(shí)都應(yīng)該選擇專業(yè)的、正規(guī)的手術(shù)醫(yī)師,而非或者是非正規(guī)的或者非專業(yè)的手術(shù)醫(yī)師失敗率就存在。