牙髓炎的確診在臨床上主要根據(jù)以下幾個方面：第一、有典型的牙齒疼痛癥狀，急性牙髓炎都有自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間痛會比白天明顯，患者大多不能定位疼痛牙齒，且疼痛呈放散狀，可伴有同側(cè)的頭痛、耳痛等。冷熱水刺激會加劇疼痛，慢性牙髓炎都為不明顯的陣發(fā)性隱痛或定時跳痛。病史較長，患者多數(shù)長時間冷熱刺激痛，炎癥多，已波及全部牙髓及根尖部的牙周膜，導(dǎo)致?lián)Q牙，表現(xiàn)為咬合不適或輕微的叩痛。第二、患者可找到引起牙髓病變牙體損害或其他病因?；加醒浪柩谆颊咴谂R床檢查中大都會發(fā)現(xiàn)牙體的齲損或有牙周疾病，或有牙齒外傷史或正畸力過大病史。第三、通過牙髓溫度測試也可以協(xié)助診斷牙髓炎。

小兒扁桃體腺樣體肥大手術(shù)的最佳時機如下：一般手術(shù)的時機選擇在大概在3歲左右，這樣患兒的發(fā)育條件就完全具備了，手術(shù)完全可以承受得住。扁桃體對兒童是一些免疫作用，但是隨著年齡增長，免疫作用越來越弱了，所以我們可以做一個扁桃體切除。小兒腺樣體肥大主要是集中在4-6歲開始發(fā)育，而且青春期以后開始萎縮，但是有的兒童因為炎癥的刺激，會導(dǎo)致扁桃體或腺樣體發(fā)育過度，然后造成一個堵塞癥狀，這種堵塞癥狀有可能就會導(dǎo)致兒童的呼吸暫停，睡眠低通氣綜合癥，影響到兒童的生長或者生理性的發(fā)育。

當(dāng)齲齒沒有得到及時的治療，進(jìn)一步發(fā)展引起了牙髓和根尖的病變。根管里面感染的細(xì)菌是以厭氧菌為主，它產(chǎn)生了一些毒性的產(chǎn)物和各種侵襲酶，它作用于根尖周的骨質(zhì)引起了骨質(zhì)的破壞崩解，中央這個組織壞死液化，產(chǎn)生膿液。 如果沒有到口腔科，沒有經(jīng)過醫(yī)生的鉆牙引流，那它就會找一個薄弱的阻力小的地引流，比如在有一些阻力小的骨壁穿通，開口于牙齦，形成這種瘺管。那么這個瘺管是有上皮襯里的它可以達(dá)到部分引流就不是徹底引流，到了這個階段一般就不再引起急性炎癥的發(fā)生了。我們要在這個階段給患者進(jìn)行根管治療，消除牙槽骨的病變使這個瘺管閉合。

喉癌分期如下： 1、0期：指的是原位癌，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種患者沒超過肌底膜，所以是屬于原位癌。 2、1期：指的是T1病變，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。聲門型喉癌就是局限于聲帶，無聲帶運動受限；聲門上型喉癌在聲門上一個亞區(qū)，沒有外侵，無聲帶運動受限；聲門下型喉癌就是局限在聲門下，屬于T1期病變。 3、2期：指的是T2、N0、M0患者，患者沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。聲門型喉癌侵犯了聲門上或聲門下，但是沒有聲帶固定，可有聲帶運動受限；對于聲門上型喉癌，可出現(xiàn)侵犯舌根會厭谷等情況。 4、3期：指的是存在N1病變，T1、T2、T3均無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 5、4期：剩下的其他的患者就屬于4期病變。

齲齒黑色它是腐壞的組織，我們目前有以下幾種方法去除： 第一、是高速渦輪牙鉆，被動磨削去除這種黑色的物質(zhì)； 第二、可以用手工的器械，比如銳利的小刮匙，還有一些特殊的器械，去除這種變黑的腐敗的組織； 第三 、我們臨床上現(xiàn)在有一些情況下采用化學(xué)藥物，比如說伢典這種凝膠配合手工去除也達(dá)到了很好的效果； 第四、我們臨床上現(xiàn)在由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可以用激光去除這個黑色，因為很多人對高速我渦輪轉(zhuǎn)的聲音特別恐懼，有人甚至造成了終身的緊張，現(xiàn)在開始臨床嘗試用激光去除這種黑色的腐壞組織。

鼻咽癌的腫瘤標(biāo)記物稱為EB病毒抗原抗體免疫球蛋白，通常來說高達(dá)90%以上的患者在血液檢測中會發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體，如果EB病毒抗原抗體滴度大于1：2時，高度懷疑鼻咽癌。病理診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)，EB病毒抗原抗體的檢測只是作為一種輔助手段。來觀看鼻咽癌患者具體的情況，當(dāng)然鼻咽癌的患病還有其他一些原因，還包括環(huán)境的因素、微量元素的因素它都可以引起鼻咽癌。

急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急，疼痛比較劇烈，常出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛，且疼痛不能定位，夜間加劇，同時溫度刺激會加劇疼痛。即臨床上大部分的急性牙髓炎是屬于慢性牙髓炎的急性發(fā)作，在炎癥的早期疼痛的持續(xù)時間較短，而在嚴(yán)重晚期疼痛時間會持續(xù)較長，可持續(xù)數(shù)腳10甚至一天。剛炎癥牙髓出現(xiàn)化膿時，患者主訴會有波動性跳痛，尤其是齲源性患者較為嚴(yán)重。而慢性牙髓炎一般不會出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛，都為不明顯的陣發(fā)性隱痛或定時的鈍痛。病史較長，患者多數(shù)長時間冷熱刺激痛，炎癥已波及全部牙髓及根尖部的牙周膜，制止患者表現(xiàn)出咬合不適或輕微叩痛。

我們一般結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行臨床檢查。 在問診的時候，我們要問病人的癥狀是冷熱刺激痛，還是自發(fā)性夜間疼痛，還是咬合疼痛，我們在臨床檢查的時候首先是視診，我們會看到齲齒它發(fā)展的部位、大小，然后可以看牙齦是不是腫脹，看牙齦上有沒有瘺管。 然后我們再用探診的方法看齲齒的深度，看看有沒有漏髓。然后我們再用叩診的方法，如果有叩痛一般是有根尖炎癥?？梢耘腦光片，有些鄰面齲通過拍X光片可以確診，通過拍片子還可以了解齲齒引不引起根尖的慢性病變。 那么有些早期的隱匿性齲齒還可以采用一些特殊的方法，比如透照的方法去檢查診斷，所以我們要采用多種的方法進(jìn)行診斷。

牙列缺損是在牙弓的不同位置有不同數(shù)目的牙齒缺失。 牙列缺失可以有上牙列缺失下牙列缺失，還有上下牙列同時缺失，也就是咱們說的無牙頜。整個牙弓上沒有一顆天然牙了，牙列缺失對病人的咀嚼功能發(fā)音、吞咽、還有面容等等危害更大，修復(fù)起來效果更差一些，牙列缺損的話，它對患者的咀嚼、還有面容、發(fā)音、影響稍微小一些，修復(fù)起來效果好一些、修復(fù)的手段相對多一些，比如有固定修復(fù)、活動修復(fù)、活動固定聯(lián)合修復(fù)。 還有種植修復(fù)、牙列缺失就兩種修復(fù)手段，普通的全口總義齒，還有種植的全口總義齒，所以我們一定要建議病人養(yǎng)成定期檢查口腔的習(xí)慣，阻止牙列缺損，向牙列缺失轉(zhuǎn)變。

牙列缺失的最佳修復(fù)時間一般牙齒拔除之后三個月，拔牙窩通過修復(fù)就比較穩(wěn)定了，變化就不大了，這個時候患者就可以來進(jìn)行牙列缺失的修復(fù)，做普通的全口總義齒。 但是往往病人來的時候發(fā)現(xiàn)口腔里有骨尖、骨突，還有前庭溝淺的問題需要外科手術(shù)來創(chuàng)造條件進(jìn)行鑲復(fù)，所以我們一般建議病人，拔牙之后一個月就來復(fù)查。如果這個時候有需要外科解決的，這個時候就介入，這樣保證三個月來復(fù)查的時候，能夠及時的進(jìn)行鑲復(fù)。