認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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齲齒它是一種慢性感染性疾病,當(dāng)齲齒發(fā)展到一定階段的時(shí)候,細(xì)菌產(chǎn)生的毒性就可以通過牙本質(zhì)小管到達(dá)牙髓,引起牙髓的損傷、病變、炎癥。如果長(zhǎng)期齲齒沒有得到及時(shí)的治療,那么這個(gè)細(xì)菌最終也會(huì)沿著牙本質(zhì)小管到達(dá)牙髓,引起牙髓的炎癥。 還有這個(gè)齲齒如果長(zhǎng)期得不到處理的話,破壞之后牙髓可以直接外露于口腔中,口腔的多種細(xì)菌就可以進(jìn)入到牙髓中引起牙髓的炎癥。所以在臨床上,我們建議患者養(yǎng)成定期檢查口腔的習(xí)慣做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,在淺齲的時(shí)候充填治療就不會(huì)變成深齲,在深齲的時(shí)候進(jìn)行充填治療就不會(huì)變成牙髓炎了。
牙髓炎的并發(fā)癥:牙髓炎一旦發(fā)生炎癥,由于牙髓組織處于四壁堅(jiān)硬,缺乏彈性組織的牙髓腔內(nèi),其血液循環(huán)只能通過細(xì)小的根尖孔與根尖周組織相連,組織缺乏側(cè)枝循環(huán),最嚴(yán)重限制的牙髓從炎癥狀態(tài)恢復(fù)到正常的可能。一旦牙髓發(fā)生炎癥,滲出物不易引流,感染很容易擴(kuò)散到整個(gè)牙髓,造成牙髓壞死、牙髓變性。當(dāng)炎癥持續(xù)存在進(jìn)一步發(fā)展,波及根尖周組織就可以引起急性根尖周炎,波及到牙周膜又可以引起急性牙周炎。
在孩子出生之后到乳牙萌出,也就是說3歲以內(nèi)這個(gè)時(shí)候正是恒牙牙冠礦化和釉質(zhì)發(fā)育的階段,營(yíng)養(yǎng)素的缺乏直接會(huì)影響這個(gè)恒牙釉質(zhì)的發(fā)育。 有研究表明如果缺乏碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A、維生素D,含有一些礦物質(zhì)比如說像鈣磷缺乏,那就會(huì)影響釉質(zhì)的礦化,造成釉質(zhì)發(fā)育不全,使得這個(gè)牙齒容易產(chǎn)生齲齒。
牙列缺失的危害還是很多的: 首先會(huì)影響咀嚼功能,影響營(yíng)養(yǎng)素的攝取,影響全身的健康情況;再有,它還會(huì)影響吞咽功能、影響發(fā)音使患者缺乏了一些自信,同時(shí)它對(duì)面容影響挺大的有一些患者的蒼老面容非常明顯,影響了患者的社交。 同時(shí)由于缺牙影響了牙槽骨的這種情況,有些牙槽骨就會(huì)萎縮,還有黏膜會(huì)變得特別薄,特別容易壓痛,特別容易引起疼痛,再有就是舌體變大了,就是患者會(huì)有不適的感覺。還有可能關(guān)節(jié)、神經(jīng)肌肉的這種反射也發(fā)生了一些變化,總之這個(gè)牙列缺失之后還是有很多危害的一定要及時(shí)修復(fù)。
鼻中隔術(shù)后徹底恢復(fù)一般需要三個(gè)月到半年左右。一般鼻中隔術(shù)后要進(jìn)行雙側(cè)鼻腔填塞,填塞的目的主要是壓迫,防止黏膜下出血,防止黏膜下感染形成穿孔,我們填塞的時(shí)間一般是四天,四天以后我們把鼻腔兩側(cè)的填塞止血海綿取出,然后進(jìn)行一個(gè)鼻腔護(hù)理,包括鼻腔保濕和鼻腔分泌物的清理,一般鼻中隔黏膜恢復(fù)兩周左右就能長(zhǎng)上,但鼻中隔徹底的恢復(fù)一般得需要三個(gè)月到半年左右才能恢復(fù)到正常水平。
口腔修復(fù)的方法有固定修復(fù)、活動(dòng)修復(fù)、活動(dòng)固定聯(lián)合修復(fù)和種植修復(fù)。 牙體缺損了一般采用固定的修復(fù)方法,牙列缺損如果缺牙數(shù)目特別少也可以采用固定修復(fù),比如全瓷橋。缺牙數(shù)多的時(shí)候,一般采用活動(dòng)修復(fù),當(dāng)缺牙數(shù)目多口腔條件比較特殊、比較差的時(shí)候,還可以采用活動(dòng)固定聯(lián)合修復(fù)。比如大家聽說的瓷性附著體,比如說套筒冠、球帽,這都是活動(dòng)固定聯(lián)合修復(fù),這個(gè)種植修復(fù)是跟這三種修復(fù)是完全不同的,它是把人工牙根種到頜骨里邊,在這個(gè)基礎(chǔ)上通過一些零件來進(jìn)行修復(fù)體的制作和粘固。
聽力重建手術(shù)因手術(shù)方式不同,所以恢復(fù)時(shí)間也不盡相同。詳細(xì)如下: 1、如果單純行鼓膜修補(bǔ)手術(shù),因?yàn)轱D肌筋膜與組織之間存活需要經(jīng)過三周才能確定,若患者三周時(shí)發(fā)現(xiàn)植入的顳肌筋膜血運(yùn)良好,則患者可以恢復(fù)了。 2、如行聽骨鏈重建,聽骨鏈需要和周圍的組織融合,金屬表面需要皮化才能保證聽骨鏈完整,恢復(fù)的時(shí)間大約是三個(gè)月到半年。 所以,聽力重建術(shù)后修復(fù)的時(shí)間跟手術(shù)的術(shù)式有直接關(guān)系。
小孩的每個(gè)牙齒都有可能有齲齒,盡管臨床上發(fā)現(xiàn)齲齒,有一定好發(fā)牙位,有一定的好發(fā)牙面,下頜恒前牙唇側(cè)很少有齲齒發(fā)生。 但是很少有去齲齒發(fā)生,它還是可以有齲齒發(fā)生的,我在臨床上治療了很多這樣的病例,下頜恒前牙、唇面有齲壞。主要 這個(gè)是吃的碳水化合物,黏的甜的食物,黏附在牙齒表面,長(zhǎng)時(shí)間在細(xì)菌的作用下產(chǎn)酸,它就可以溶解這個(gè)表面的礦物質(zhì),造成牙體的缺損,產(chǎn)生齲齒,所以兒童一定要養(yǎng)成認(rèn)真刷牙的好習(xí)慣,還要掌握正確的刷牙方法。 同時(shí)還要會(huì)一些其他的輔助手段,比如使用牙線、沖牙器、間隙刷,去除這個(gè)食物的滯留物,使得刷牙徹底干凈,可以做到防齲。
在急性牙髓炎的治療過程中,常常是開髓減壓,然后在髓腔內(nèi)放消炎止痛的棉球,因此,刷牙時(shí)就盡量避免刷毛對(duì)髓腔的刺激引起不必要的疼痛。所以在牙髓炎治療過程中應(yīng)建議使用軟毛牙刷,減少對(duì)牙髓的刺激。對(duì)于逆行性牙髓炎,牙刷應(yīng)選擇軟毛牙刷,牙膏可采用消炎止痛的牙膏,這樣對(duì)治療有些緩解作用。
喉癌患者是否行氣管切開手術(shù),根據(jù)手術(shù)的不同而選擇不一樣。詳細(xì)如下: 1、如果是支撐喉鏡下二氧化碳激光行喉部分切除術(shù)時(shí),則不需行氣管切開,這樣可大大提高患者的生活質(zhì)量。 2、如果喉裂開手術(shù)行喉部分切除術(shù),則需行氣管切開。若患者術(shù)后堵管成功,那么術(shù)后就可以拔管,他只是暫時(shí)性的氣管切開;如果喉全切除患者術(shù)中行氣管造瘺術(shù),這種氣管切開是終身的,術(shù)后終身要進(jìn)行氣管切開護(hù)理,防止干痂阻塞氣管引起窒息,術(shù)后要進(jìn)行霧化吸入氣管滴藥等等。