我們要注意是否有乳牙滯留或者早失,如果有乳牙滯留要及時拔除,如果有乳牙早失要做間隙保持器。我們要看到如果看到恒牙有萌出困難,我們可以用高頻電刀切除過厚的牙齦幫助它萌出。 這個期間也要特別重視口腔刷牙的方法和習(xí)慣來防止這種萌出性齦炎,同時要做防齲的處理,局部涂氟或者窩溝封閉,還要關(guān)注他的牙齒排列的情況,如果有錯頜畸形要及時矯正,要注意破除口腔的不良習(xí)慣 比如說口呼吸、偏側(cè)咀嚼、吮指,還有吐舌這些都可能導(dǎo)致錯頜畸形的發(fā)生,另外這個時期孩子比較好動,恒前牙已經(jīng)萌出了,一定要防止前牙的外傷否則會造成不好的結(jié)果。
急性牙髓炎的根管治療步驟,首先它的治療應(yīng)該進行應(yīng)急處理,在局麻下開髓減壓,引流炎癥滲出物,以緩解劇痛,然后去除全部或部分牙髓,放置消炎止痛棉球進行暫封。一般暫封1~2天之后,待急性疼痛緩解后再進行根管的機械預(yù)備、根管消毒、根管充填。完善根管治療術(shù),擇期再進行2期的牙體修復(fù)。所以,急性牙髓炎的根管治療最主要的是急性的應(yīng)急處理,然后緩解急性疼痛,在疼痛緩解后再進行常規(guī)的根管治療。
幼兒牙齒發(fā)黑是兩種情況造成的:一種是色素性沉著、一種是齲齒的改變。 如果僅僅是色素性沉著的話,我們就用超聲潔治加上噴砂去除色素,由于這個治療之后表面有劃痕、不光滑,我們要用拋光杯去拋光防止色素做附著,同時囑咐孩子要認(rèn)真刷牙,防止色素再次沉積。 如果是齲齒引起的牙齒發(fā)黑,我們要按照齲齒的治療方法,用機器去備洞去除這個齲壞的組織,然后充填。 所以根據(jù)原因來找到相應(yīng)的治療方法去除發(fā)黑這個問題,解決發(fā)黑這個問題,所以我們要首先判斷是色素性沉著,還是齲齒的牙齒發(fā)黑,采用不同的方法解除這個問題。
預(yù)防兒童齲,可以從以下幾點入手: (1)首先要掌握正確的刷牙方法,養(yǎng)成好的口腔衛(wèi)生保健的習(xí)慣,每天刷牙兩次,睡覺前刷牙更重要。 (2)要做一些防齲的處理,比如說局部涂氟化物,做窩溝封閉。 (3)第三飲食也要注意。要少吃含糖類的食物,特別是含蔗糖比較高的,少喝果汁類型的飲料,少喝酸性的像可樂飲料。 (4)第四一定要養(yǎng)成定期進行口腔檢查的習(xí)慣,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,同時在口腔正畸這個特殊階段也要認(rèn)真的刷牙,如果已經(jīng)有了齲齒,做過充填了,為了防止繼發(fā)齲的出現(xiàn),也要定期去復(fù)查。 (5)還有有一些特殊易感齲齒的患者,也可以給他定期用一些化學(xué)藥物,比如說氯已定漱口水來抑制菌斑形成。
牙體缺損一般是牙體硬組織受到破壞、磨損或者是畸形,引起的咬合形態(tài)鄰接關(guān)系的變化,還可以影響牙髓、牙周組織、影響咀嚼功能、發(fā)音等等。 牙體缺損一般的原因是齲齒、磨損、外傷,還有酸蝕、先天發(fā)育畸形等等,那么牙列缺損是在牙弓的不同部位,不同數(shù)目的牙齒缺失,它的原因也是多種原因的 常見的原因是齲齒、牙周病,也還可以有外傷。 還有腫瘤的因素,還有發(fā)育畸形的因素,但是它有牙周病的因素,同時牙周病的因素,也是一個比較常見的主要的因素,它們在修復(fù)手段上也是不一樣的。牙體缺損一般是以固定修復(fù)為主,還可以充填解決,牙列缺損就多種修復(fù)手段去修復(fù)。
牙髓炎不及時治療可能會導(dǎo)致急性根尖周炎、急性牙周炎等。由于牙髓組織處于四壁堅硬,缺乏彈性組織的牙髓腔內(nèi),它的血液循環(huán)只能通過細(xì)小的根尖孔,然后缺乏側(cè)枝循環(huán),一旦牙髓發(fā)生炎癥滲出物不易引流,髓腔內(nèi)的內(nèi)壓會增高,會產(chǎn)生劇烈疼痛。牙髓炎癥通過牙髓組織向根尖方蔓延,會造成急性根尖周炎,同時會感染牙周組織,引起急性牙周炎,甚至有些患者會出現(xiàn)根尖囊腫、腫脹。嚴(yán)重會出現(xiàn)急性頜面部的間隙感染。因此牙髓炎的早期治療是很必要的。
這些兒童特別容易出現(xiàn)齲齒: (1)沒有掌握正確的刷牙方法,刷牙不認(rèn)真、不徹底,造成食物殘渣黏附在牙面沒有得到清潔。 (2)沒有做過防齲處理的,比如沒有做局部涂氟,沒有做窩溝封閉。 (3)沒有進行定期的口腔檢查,沒有做到早發(fā)現(xiàn)、早治療 (4)就特別愛吃甜食的這些兒童,比如愛吃糖,還有黏性的這種糖類、奶糖,還有愿意喝果汁,愿意喝酸性飲料的,就飲食習(xí)慣不好的也特意容易得齲齒。 還有有些兒童在做正畸矯正,那么這個特殊階段沒有做好,沒有做好清潔作用,沒有做好清潔的工作。
急性牙髓炎的3個主要癥狀:第一、發(fā)病較急,有自發(fā)性、陣發(fā)性的疼痛較劇烈,而且疼痛多為持續(xù)時間較短,晚期的時候可以持續(xù)數(shù)小時到甚至一天。第二、疼痛都在夜間發(fā)作或疼痛,夜間疼痛比白肩疼痛要劇烈,同時溫度刺激疼痛加劇,冷熱刺激可以導(dǎo)致劇烈疼痛。第三、急性牙髓炎的疼痛大多不能定位,患者大多不能明確指出患牙所在且疼痛呈放射性牽涉疼痛。
如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落要分不同類型; 一、孔源性視網(wǎng)膜脫離,建議到眼科醫(yī)院,定期散瞳查眼底,如果要出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性,或者出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,及時的激光預(yù)防性治療,來預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。另外如果近期玻璃體渾濁加重,或出現(xiàn)閃光感的情況下,也及時到醫(yī)院就診,詳細(xì)的檢查眼底,在視網(wǎng)膜沒有脫離之前,及時的預(yù)防性治療。 要盡量避免和減少眼外傷,如果出現(xiàn)眼外傷的情況下,病情穩(wěn)定的時候,一定要詳細(xì)的檢查眼底,如果出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜有問題,及早處理,避免出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。
有些齲齒的充填材料24小時才能凝固,所以充填的當(dāng)天不能用這顆牙咀嚼食物,另外有些部位的充填存在容易脫落的問題,所以不要咬硬的東西。另外充填物存在松動脫落的這種可能,所以要定期復(fù)查防止出現(xiàn)繼發(fā)齲。 另外如果充填咬合覺得有點高的話要復(fù)診調(diào)磨,還有有些牙齒充填之后患者會覺得疼痛,那么這時候要根據(jù)疼痛的情況去復(fù)查。如果是牙髓的問題可能比如說當(dāng)時有意外露髓沒有發(fā)現(xiàn),有急性牙髓炎疼痛的癥狀了,那就要做牙髓治療了。那如果要這是因為充填物是有懸突,壓迫牙齦引起疼痛了,那就要重新充填,所以充填之后還要根據(jù)充填后的情況。