認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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喉癌患者是否行氣管切開(kāi)手術(shù),根據(jù)手術(shù)的不同而選擇不一樣。詳細(xì)如下: 1、如果是支撐喉鏡下二氧化碳激光行喉部分切除術(shù)時(shí),則不需行氣管切開(kāi),這樣可大大提高患者的生活質(zhì)量。 2、如果喉裂開(kāi)手術(shù)行喉部分切除術(shù),則需行氣管切開(kāi)。若患者術(shù)后堵管成功,那么術(shù)后就可以拔管,他只是暫時(shí)性的氣管切開(kāi);如果喉全切除患者術(shù)中行氣管造瘺術(shù),這種氣管切開(kāi)是終身的,術(shù)后終身要進(jìn)行氣管切開(kāi)護(hù)理,防止干痂阻塞氣管引起窒息,術(shù)后要進(jìn)行霧化吸入氣管滴藥等等。
牙髓炎的治療時(shí)間因病情而異。在急性牙髓炎的時(shí)候,我們常規(guī)是會(huì)采用局麻下可去除牙病變組織,去除牙髓,然后急性期可以進(jìn)行一些封藥暫時(shí)止痛,但急性期緩解后再進(jìn)行根管預(yù)備、根管消毒、根管充填,大概的治愈的時(shí)間是兩周左右。而對(duì)于慢性牙髓炎,一般都是在局麻下舉行祛除病變組織,然后進(jìn)行同期根管消毒,根管預(yù)備,然后根管充填,大概在一周左右就可完成。
牙髓炎做根管治療前做牙片的目的:牙髓炎在進(jìn)行根管治療前通常是需要X光檢查的,它是牙髓疾病最基本、最必須的檢查手段,在診斷方面有助于了解齲壞的部位和范圍,了解牙體發(fā)育情況,同時(shí)協(xié)助發(fā)現(xiàn)牙根的異常情況。了解的髓腔情況,如:髓根管鈣化、牙內(nèi)吸收。在治療方面有助于擬定治療計(jì)劃,包括揭示牙根和根管的數(shù)目、大小、形態(tài)、牙周組織的破的破壞程度等。
研究資料表明兒童齲齒的高發(fā)期是7到8歲。乳牙是半歲開(kāi)始萌出,兩歲半就差不多全部萌出了,由于各種因素決定了乳牙的齲齒發(fā)病率非常高。 到了六歲的時(shí)候恒牙開(kāi)始萌出,乳牙開(kāi)始替換。恒牙剛萌出的時(shí)候,如果沒(méi)有做防齲措施也特別容易有齲齒,所以我們臨床發(fā)現(xiàn)在7到8歲也就說(shuō)這是替牙期,口腔里面又有乳牙又有恒牙,是混合牙列的時(shí)候,齲齒發(fā)生率最高。隨著患兒的年齡增長(zhǎng),他能掌握正確刷牙方法了、刷牙次數(shù)能保證,刷牙也認(rèn)真了,乳牙也替換掉了,這時(shí)候齲齒的發(fā)生率就降下來(lái)了。 所以臨床資料表明,7到8歲齲齒的發(fā)生率最高,希望家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常帶孩子養(yǎng)成 定期進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣。
最重要的是要認(rèn)真刷牙,掌握正確的刷牙方法,然后一天至少刷兩次,尤其睡覺(jué)前刷牙非常重要。 還有就是可以在托槽粘固的旁邊,涂一些氟,防止齲齒的產(chǎn)生。另外就是還要會(huì)多種清潔的習(xí)慣,比如練習(xí)細(xì)牙線、精細(xì)刷來(lái)協(xié)助進(jìn)行清潔牙齒。另外就是在復(fù)診的時(shí)候,正畸醫(yī)生如果拆下鋼絲了,這時(shí)候是一個(gè)好機(jī)會(huì)進(jìn)行口腔的清潔,也可以做超聲潔治去除滯留的食物殘?jiān)蛘哐朗?、菌斑。還有易感的兒童,我們可以給他用一些漱口水,像氯己定可以抑制菌斑的形成,還有用可摘矯治器或者隱型矯治器睡前摘下來(lái),我們可以定期摘下來(lái)進(jìn)行牙齒的清潔,防止齲齒的產(chǎn)生。 另外這個(gè)期間盡量少吃甜的、黏的、軟的食物,否則的話,含糖量高的食物聚集在牙齒表面會(huì)引起齲齒。
鼻中隔偏曲矯正術(shù)就是鼻中隔偏曲治療的一種手術(shù)方式。手術(shù)過(guò)程如下: 1、手術(shù)大致先把偏曲的黏膜和皮膚交界的地方切開(kāi),形成L型切口,然后充分的分離黏膜,暴露出偏曲的部位,它有可能在軟骨和骨質(zhì)交界的地方離斷,然后分離對(duì)側(cè)黏膜。 2、接著利用剪刀將偏曲處的上下軟骨和骨質(zhì)剪斷,然后取出偏曲的軟骨或骨質(zhì),然后復(fù)位黏膜,將黏膜縫一針,再進(jìn)行填塞和壓迫止血。
如果兒童齲齒僅僅是在齲齒階段,比如說(shuō)淺齲、中齲、深齲,那我們通過(guò)充填能解除食物嵌塞的不適,冷熱不適。 如果齲齒進(jìn)一步發(fā)展,引起了急性牙髓炎、慢性牙髓漸,這時(shí)候我們充填是不能緩解疼痛的,我們就要進(jìn)行牙髓的失活治療。如果這個(gè)齲齒發(fā)展到了急性牙髓炎,甚至出現(xiàn)了間隙感染,我們就要給病人開(kāi)髓開(kāi)放引流,牙槽膿腫了要進(jìn)行膿腫切開(kāi),要局部做理療,要給病人吃抗菌藥和止疼藥。 如果是慢性根尖炎,牙槽骨有破壞了,牙齦有瘺管了,我們要給病牙做根充治療、消除病灶,使瘺管閉合、緩解疼痛,再?lài)?yán)重的話這個(gè)牙齒比如到了殘根又是一個(gè)病灶牙又經(jīng)常引起不適,那就需要把它拔除。
齲齒填充術(shù)的適應(yīng)證非常廣泛,大多數(shù)齲齒都是用充填術(shù)來(lái)解決的,只要這個(gè)充填有一定的固位和抗力。 我們都用充填的方法來(lái)解決,因?yàn)楸容^簡(jiǎn)單,它是把充填的材料,放在預(yù)備好的窩洞里面來(lái)填充這個(gè)缺損,恢復(fù)牙體外形咬合關(guān)系和鄰接點(diǎn)等等。 但是有些部位就不能夠用填充術(shù)了,比如說(shuō)乳前牙、廣泛性的淺齲、不好制備洞型,我們就不用填充術(shù),用藥物來(lái)涂氟來(lái)解決這個(gè)齲齒。
口腔修復(fù)適用于牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失、頜面部硬組織和軟組織的缺損。 余留牙有牙周病我們可以做可摘式的夾板式固定的這種修復(fù),當(dāng)顳下頜關(guān)節(jié)有疾病的時(shí)候我們也可以采取可摘義齒的方法做頜板來(lái)進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)疾病的治療,所以我們口腔修復(fù)可以治療牙體、牙列,也可以用于牙列缺損、牙列缺失,還有牙周病和顳下頜關(guān)節(jié)疾病的治療。
牙髓炎會(huì)導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎等。牙髓一旦發(fā)生炎癥,由于牙髓組織處于四壁堅(jiān)硬,缺乏彈性組織的牙髓腔內(nèi),其血液循環(huán)只能通過(guò)細(xì)小的根尖孔與根尖周組織相連,組織缺乏次支循環(huán),這嚴(yán)重限制了牙髓從炎癥狀態(tài)恢復(fù)到正常的可能,一旦牙髓發(fā)生炎癥,炎性滲出物不易引流,感染很容易擴(kuò)散到整個(gè)牙髓,造成牙髓壞死、牙髓變性。當(dāng)炎癥持續(xù)存在進(jìn)一步發(fā)展,波及根尖周組織就會(huì)引起急性根尖周炎。當(dāng)波及到牙周膜又會(huì)引起急性牙周炎,當(dāng)牙髓炎造成急性根尖周炎,患者就會(huì)出現(xiàn)牙齒的劇烈跳痛、放射痛。當(dāng)牙髓炎波及到牙周膜引起牙周炎時(shí),牙齒會(huì)造成局部松動(dòng)、有突出感。