放射生物學的實驗證明腫瘤細胞的染色體DNA也就是遺傳物質(zhì)是放射線的主要作用靶點，核膜也可能包括在內(nèi)。DNA中的某些部分在細胞周期的某些時候和膜結(jié)構(gòu)緊密相關(guān)，因此兩者很難截然分開。 放射線與靶點的作用可以分為直接作用和間接作用，直接作用是被照射組織吸收X線光子后產(chǎn)生繼發(fā)電子，繼發(fā)電子和DNA相互作用會產(chǎn)生效應。間接作用時，繼發(fā)電子先和組織中的水分子相互作用產(chǎn)生氫氧自由基等活性基團，而這個氫氧基可以對DNA造成損傷。 高LET射線也就是中子線、α粒子線這一類的主要是直接作用，而X射線這種吸收型電離輻射是以間接作用為主。

宮頸癌根治術(shù)后有高危因素的患者需要進行術(shù)后放療。 高危因素包括盆腔淋巴結(jié)陽性、斷端安全界限不夠，比如斷端邊緣距離病灶小于3mm，有深肌層浸潤，有血管或者淋巴管的瘤栓，這些都屬于高危患者需要進行術(shù)后放療。 如果術(shù)后淋巴結(jié)陽性有轉(zhuǎn)移或者斷端陽性最好做宮頸癌術(shù)后的同期放化療，有時由于多種原因手術(shù)切除不夠徹底，只做了一個單獨的子宮切除手術(shù)，術(shù)后一定需要加注放療，做術(shù)后放療比單純手術(shù)有更好的局部控制。

根治性放療的治療目的是向靶區(qū)內(nèi)的惡性腫瘤病灶全部并永久的消滅，治療劑量通常比較大，治療時間比較長，并且極其重視對正常組織的保護，因為要考慮到患者以后長期生存的生活質(zhì)量問題。 姑息性放療顧名思義適用于無法治愈的晚期病人，治療并不追求完全消滅腫瘤，主要是為了減輕痛苦、改善癥狀、適當?shù)难娱L生命，一般用來緩解腫瘤壓迫癥狀或者達到止痛、止血的目的。姑息性放療的照射劑量相對比較低、療程短，有時單次照射劑量會比較大。因為不用考慮遠期反應的問題，有的患者在晚期的時候 擺位很痛、體位移動很痛苦，所以這時可能需要單次或兩三次的大劑量照射達到止痛的目的就可以。

胃癌放療中常見的副作用有胃部不適、食欲不振、乏力、惡心，甚至嘔吐等情況。 晚期放療反應有消化不良、放射性胃炎、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔，還有梗阻等等，也有人報導發(fā)生了放射性腸壞死。現(xiàn)在隨著治療技術(shù)的進步，治療設備的不斷更新，胃癌的放療副作用也是越來越小，而且有很多反應經(jīng)過對癥處置之后，可以明顯緩解甚至消失，所以對于胃癌放療患者不要有太多的顧慮，絕大部分患者都能順利的完成治療。

放射治療主要是治療惡性疾病，另外有一些良性病也可以放療。 現(xiàn)在放療專家認為目前60%-80%的惡性腫瘤在治療過程中需要有放療的參與，大約有30%-40%的腫瘤可以通過以現(xiàn)代放療技術(shù)為主的治療得到根治。舉例來說，鼻咽癌必須要以放療為主的治療才能達到治愈，早期喉癌和宮頸癌通過單獨放療就可達到和手術(shù)相同的療效。局部晚期直腸癌通過術(shù)前放化療可以提高手術(shù)切除率，低位直腸癌通過術(shù)前放療可以提高保肛率，但是由于許多醫(yī)院沒有放療科，而且一些臨床醫(yī)生對有關(guān)腫瘤放療方面的知識還不是太了解，導致許多腫瘤患者 錯過了放療時機。

調(diào)強適形放療也叫廣義適形放療，是一種提高治療增益的比較有效的物理措施 適形放療是一種治療技術(shù)。 它使得高劑量區(qū)的分布形狀在三維方向上與病變的形狀一致，從這個意義上講學術(shù)界把它稱為三維適形放療，簡稱3DCRT。為達到劑量分布的三維適形必須滿足兩個必要條件： 一是在照射方向上照射野的形狀必須與病變的形狀一致；二是要使靶區(qū)內(nèi)及表面的劑量處處相等，必須要求每一個視野內(nèi)射入點的輸出劑量可以按照要求的方式進行調(diào)整。 滿足上述第一個條件的三維適形放療稱之為經(jīng)典適形放療，也叫狹義適形放療，也有人稱之為準適形放療。同時滿足上述兩個條件的三維適形放療，稱之為調(diào)強適形放療，也叫廣義適形放療。

放療病人抵抗力比較差，所以居住環(huán)境應該干凈整潔、通風良好、溫度適宜、有利于休息，這是起碼的要求。 還有環(huán)境不能太喧囂，不能吸煙和接觸二手煙，避免接觸使患者惡心的氣味。不建議很多人同時到家里來探視，如果有感冒、發(fā)燒或者開放性肺結(jié)核的就更不要來了。

宮頸癌在放療期間可能會出現(xiàn)疼痛，無論疼痛是由腫瘤本身引起的，還是因為放療反應導致的，都需要在疼痛評估后給予積極處置。 過去有一個WHO三階梯止痛原則，現(xiàn)在是弱化一二階梯，強調(diào)三階梯，鼓勵對于癌痛患者應該盡早的使用鹽酸羥考酮、鹽酸嗎啡、硫酸嗎啡等等。強阿片類的止痛藥，以口服給藥為主，而且要求快速的進行劑量滴定，做到患者基本無痛。

一般來說鼓勵患者在放療期間加強營養(yǎng)，多進食維生素C、B 、D、 E等等的食物，進食優(yōu)質(zhì)蛋禽類。 在食管、胃腸道、盆腔所照射時應該進食清淡少渣或者無渣的易消化飲食，頭頸部腫瘤放療時，在放療前期，也就是放療開始的第一天到第三天，不要進食刺激唾液較多的食物或者飲料，比如辣椒帶酸味的水果、西紅柿、醋、橙汁、蘋果汁 、山楂汁等等。主要原因是由于腮腺導管很細，放療初期使導管上皮細胞水腫導致唾液潴留，在放療初期禁食刺激唾液大量分泌的食物，可能誘發(fā)急性放射性腮腺炎。

常規(guī)放療一般是通過安裝在加速器機頭上的上下兩組阻滯器來限定照射野大小,保護視野外的正常組織和器官。常規(guī)放療是通過模擬定位機也就是一個X光透視機來定位，定位精度不是太高，治療誤差偏大，所以在設計照射野時，需要預留充分的安全界限。 調(diào)整適形放療是通過CT、磁共振、甚至pet-ct進行模擬定位，通過計算機逆向設計治療計劃定位精準，而且每次放療前可以進行治療計劃的驗證，能夠做到照射劑量分布的三維適形。也就是在照射方向上，照射野的形狀與病變的形狀一致，每一個視野內(nèi)各個點的輸出劑量率，還能夠按照要求的方式進行調(diào)整，使靶區(qū)表面的劑量處處相等。 正是因為調(diào)強適形放療治療精度高、劑量分布好，所以正常組織受照量少，可以給予腫瘤組織更大的照射劑量，從而獲得更好的治療效果，調(diào)強適形放療是現(xiàn)代放療的主流治療手段。