腺樣體肥大的手術對于低齡兒童,如果在三歲左右做或三四歲左右做,然后做完之后又有比方本身有過敏的情況,有過敏因素然后三四歲的時候正處于反復感冒的這個階段,手術之后可能還會反復的感冒,并且有反復的過敏的發(fā)作的情況那腺樣體還可能會增生,所以有的孩子在低齡的時候可能會做兩次腺樣體手術,因為第一次做完之后沒過一年可能腺樣體又增生出來了,所以需要做第二次手術有這種情況,那對于年齡稍微大一點的孩子如果中藥保守治療也效果不好,那做手術在介于八九歲這個階段以后就不會再出現增生的這種情況了,這就是可能會出現復發(fā)的這個因素是主要存在于低齡這個階段,年齡稍微大一點的大童就不會出現這種反復的情況,腺樣體除了復發(fā)的這種可能性其他還沒有什么不良的一個后果。
第一個就是藥物通過辨證來進行口服藥物,以前是自己熬的湯劑現在有顆粒,大家也都吃過配方顆粒,像配好的感冒沖劑一樣的配方顆粒,現在更先進的還有膏方把草藥給它加工成膏方很方便,就像果丹皮或者蜂蜜狀的半粘稠樣的膏方口服的中藥。然后外用的方法,中醫(yī)外用的方法也很多,耳穴壓豆通過耳朵上的穴位,耳朵的穴位是我們身體全身狀況的反映,耳穴的壓豆通過穴位壓在上面,比如肝火旺的壓在肝穴上,脾胃不好的壓在脾胃穴上,如果他有其他腎精虧損的,我們壓在他的腎的穴位上,耳穴的壓豆這是一個方法,還有就是局部的注射活血藥物的注射。中藥比丹參液的注射最常見的是耳后的翳風穴,還有是這的三陵泉穴都是我們的方法,還有我們的針灸這都是中醫(yī)治療耳鳴的方法,外治法還有以前我們還治過埋的羊腸線,就是羊腸線埋到穴位里頭以后,它起到長期刺激穴位的作用,不像我們針灸扎一下然后就起針了,它的羊腸線埋在里頭可以持續(xù)一周左右,它可以長期的刺激局部的穴位,這樣效果也是比較不錯的。還有我們中醫(yī)的保健的,比如按摩導引的鳴天鼓方法都是可以的,相對來說中醫(yī)治療耳鳴方法也是很多的。
一般的藥物就是補充水液層的,就像玻璃酸鈉、羧甲基纖維素鈉,然后還有不同的補充黏蛋白層的,然后還有針對它的脂質層的進行補充的藥物。一般是輕度的干眼癥或中度的干眼癥,經過正確的治療一般是能恢復的,起碼是能控制不讓它加重。你自己在生活過程當中,不會因為眼睛干而受到影響,經過正確的治療應該是能控制的。
首先根據它的主訴根據他的主訴,主要發(fā)生在床上的短暫的、陣發(fā)性的、位置性的、跟體位、某特定的體位有關的,病人基本上能描述的很清楚,根據他主訴就能夠初步判斷他是不是耳石癥。第二個我們還是要做耳科相關的耳石癥的檢查,就是專業(yè)的檢查讓病人在床上進行特定的體位的起和躺,進行特定的翻身然后通過觀察他的眼睛的運動情況,來判斷他是不是有耳石癥。如果是耳石癥是哪一側的耳石癥,是哪一側的哪一管的耳石癥,如果診斷清楚了,它的治療主要就采取復位治療而不是手術,也不以吃藥為主它主要是通過復位,讓耳石回到它應該去的位置上叫做復位治療,耳石癥的眩暈最主要的就是說避免劇烈活動,避免劇烈活動,在地上比如蹦蹦跳跳甩頭這都是不可以的,小心頭部的外傷別磕了撞了,包括我們有的時候低頭系鞋帶或者是剁菜板的動作當當當,這些劇烈的活動都要盡量避免。另外就如果是耳石癥,大多數主要是發(fā)生在床上跟床上翻身、起躺,這些體位變化有關系。所以在床上進行起躺和翻身這種活動變化的時候,一定要小心謹慎要慢一點,第三個就是及時的去找醫(yī)生,進行檢查進行治療。
常用的藥物有一般情況下來說就是滴鼻劑或鼻噴劑,然后另外我們中醫(yī)有一些特色治療方法,就是一些中藥的,這是我們的特色治療方法。那西醫(yī)的治療方法是在腺樣體達到80%,70%以上以后,他可以選擇手術治療。或者是有一些并發(fā)癥的情況下,比方說可以引起中耳炎,中耳炎 ,反復的中耳炎這種小朋友,就必須要手術切除。那如果說家長不想通過手術來治療小孩的這個疾病,因為小孩手術的疾病都需要全麻手術。那么這種情況下可以選擇中醫(yī)治療,就是外用滴鼻劑,再加上中藥的一種治療方法。
診斷耳石癥目前來說有兩種方法:第一種方法就是人工進行一個手法的檢查,就是找一個檢查床,患者坐在床上,醫(yī)師在后面扶著他,進行簡單的一個后仰位起來,進行一個簡單的檢查,或者在床上,進行一個簡單的左右翻身,這是專業(yè)的檢查,再有就是說通過一些儀器設備,現在有一個叫做轉椅的檢查,360度的一個多功能的轉椅的檢查,像飛行員的轉椅一樣,把患者綁在上面,然后那個轉椅進行一個主動的一個角度精準的,而且速度也比較精準的主動的旋轉,來看有沒有耳石的發(fā)生,它主要通過耳石的判斷,主要是通過我們的眼睛,來進行一個耳石的判斷,通過眼睛、眼球的變化,眼球運動的情況,來進行一個耳石癥的檢測和判斷發(fā)生。
我們操作的時候要把里邊的東西給你清理出來。這個清理的過程我們會發(fā)現這個兜很深,因為它積攢了很多表面只露了一點點白頭,但實際上里邊是很深的一個兜,如果說你不管它的話,它這個兜就像我們這個兜上面一個小口,下面一個大膛,然后它會越擴越大,那么它當達到一定時間和程度以后它這個就變成有形質的了,你再去改變它的話效果就不如你提早的讓它沒有形成很大的一個兜的時候早點及時治療效果會更好一些。這種治療很簡單就是把這個口給它擴開,讓它不形成自然的一個包讓它的跟外界這種排泄是順暢的,但是這個治療過程一般需要兩到三次慢慢的才能把它這個兜給它消除了。畢竟已經形成了像一個里邊是一個包裹這樣的一個組織,不但是要給它朝不同的方向給它一個調理,然后正好給它切開之后它就可以不形成一個兜子狀的這種東西。
首先一個就是,局部的眼藥水的治療,然后對于中醫(yī)來說,根據它不同的干眼的分型,還可以口服中藥湯劑,還有就是有一些物理的治療。如果嚴重的干眼經過這些治療,都沒有任何效果的話,也可以考慮淚道栓塞。還有特別特別嚴重的干眼就綜合治療,可能他又伴隨著有炎癥的,我們可能用點非甾體類的藥物,特別嚴重的可能還得需要用免疫抑制劑,尤其是合并有全身疾病的人。