動(dòng)脈瘤的成因是因?yàn)檠鼙容^薄弱，血流沖擊血管薄弱處，被吹起一個(gè)像瘤樣的東西，其內(nèi)走行的是動(dòng)脈血，做手術(shù)主要是把動(dòng)脈瘤用夾子夾上，或者是用介入的方式用動(dòng)脈瘤彈簧圈把它填上，但是這個(gè)地方血管壁可能還是存在薄弱點(diǎn)有復(fù)發(fā)的可能，但是復(fù)發(fā)的幾率是有一定的一般小于10%，先天性的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒有好的預(yù)防方式，但高血壓等疾病引起的血管變化導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，以及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂非常重要的原因，所以積極控制高血壓、血糖 血脂，對(duì)于預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和預(yù)防出血有很大作用，值得一提的是吸煙 ，大量飲酒，都是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)因素，所以戒煙戒酒非常重要。

頭外傷和腦外傷沒有明顯區(qū)別，突然的頭部加速運(yùn)動(dòng)與猛擊頭部都可以引起腦組織損傷，頭部快速撞擊不能移動(dòng)的硬物或者突然減速運(yùn)動(dòng)也是腦外傷的原因，受撞擊的一側(cè)或者相反方向的腦組織與顱骨發(fā)生碰撞時(shí)極易受到損傷，加速減速損傷也稱為對(duì)側(cè)沖擊傷，腦外傷后會(huì)引起腦震蕩綜合癥，腦外傷所致的昏迷、譫妄、遺忘綜合癥、硬膜下血腫，腦外傷患者術(shù)后遺留言語和肢體功能障礙的均需要康復(fù)訓(xùn)練。

患者有高血壓 糖尿病動(dòng)脈硬化 、冠心病等，中老年人患有的疾病史，還有的就是感冒受涼、肺炎、 高熱中暑、 各種感染都可能使病情變化誘發(fā)腦血管病。有的人有高血壓和動(dòng)脈硬化，當(dāng)膿腫切開或施行手術(shù)，或者拔牙時(shí)突然發(fā)生腦血管病，少數(shù)婦女在分娩時(shí)突發(fā)腦出血，有的因腦血管破裂所致，有的可能因?yàn)槿焉锒狙Y，惡性高血壓發(fā)病的腦血管病，妊娠發(fā)生腦血管病栓塞最屬罕見，但妊娠血液易凝集卻是腦血管病的一個(gè)發(fā)病原因，其他可能誘發(fā)腦血管疾病的，還包括動(dòng)脈硬化性疾病，如紅細(xì)胞增多癥、白血病 、貧血，凝血狀態(tài)和巨球蛋白血癥，以及高血壓腦病，血紅蛋白過高者發(fā)生缺血腦血管病的機(jī)會(huì)，比血紅蛋白正常者高兩倍，可能與血液粘稠度有關(guān)。

當(dāng)然缺血性腦血管病的手術(shù)治療也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，但是發(fā)生了血液性腦血管病，他首先得向患者交代手術(shù)的必要性，如果要是發(fā)生了缺血而不去干預(yù)它的話，很快病情可能急轉(zhuǎn)直下，但是如果需要做手術(shù)也得向患者交代一些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，比如造影的風(fēng)險(xiǎn)，還有造影之后明確血管狹窄了咱們要想把它打開，支架成形的時(shí)候也會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn)，比如說術(shù)后的灌注壓突破造成了腦出血，還有一些高灌注，還有一些在手術(shù)的過程中比如說血管處狹窄處的斑塊脫落，這些都是一種手術(shù)的并發(fā)癥有風(fēng)險(xiǎn)，需要向患者家屬交代。

腦外傷的手術(shù)治療有手術(shù)清除血腫、減壓、清創(chuàng)、脫水治療、應(yīng)用激素、亞低溫治療，神經(jīng)保護(hù)劑及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療，抗感染、全身營(yíng)養(yǎng)治療、物理治療、康復(fù)鍛煉、抗癲癇、顱骨修補(bǔ)等。腦外傷康復(fù)主要是：一、要看康復(fù)的目標(biāo)；二、要制定康復(fù)計(jì)劃的原則。

造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因尚不清楚，主要是跟血管局部變薄，或者壓力過高有關(guān)系，血壓的壓力作用于血管壁，像吹氣球一樣使一部分血管壁凸出來，就形成了動(dòng)脈瘤，血管壁先天發(fā)育異常、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、 血管炎都與動(dòng)脈瘤發(fā)展有關(guān)，約20%的幾率，出現(xiàn)在顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤以兩個(gè)多見，也有三個(gè)以上的，可能顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位于腦底動(dòng)脈環(huán)上，其中80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)的前半部，腦底動(dòng)脈環(huán)位于顱底，由兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈終末后交通大腦后近端，大腦前近端及前交通動(dòng)脈組成，左右頸內(nèi)動(dòng)脈和左右椎動(dòng)脈，在腦底經(jīng)交通支彼此連構(gòu)成六邊形的動(dòng)脈環(huán)，又叫做威利斯動(dòng)脈環(huán)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤，只因形態(tài)上像瘤子，所以，才叫動(dòng)脈瘤，這不是惡性的腫瘤，所以一般術(shù)后不需要放療和化療。

這類病人一般包括高血壓 、高血脂、 高血糖，平時(shí)的習(xí)慣就是抽煙喝酒，肥胖的病人血液檢查中有高同型半胱氨酸血癥的病人，這類病人風(fēng)險(xiǎn)性比較高，比如生活習(xí)慣不好，飲食不注意進(jìn)食高糖 、高血脂，然后平時(shí)消耗的特別少，比如運(yùn)動(dòng)比較少了，血液性腦血管病飲食上要注意不能太過油膩，要限制膽固醇含量高的食物，多吃水果蔬菜 ，少吃紅肉，適當(dāng)?shù)某砸恍~肉 鴨肉，另外，糖尿病的病人還要注意糖分的攝入，缺血性腦血管病應(yīng)該做哪些檢查，一般最常見的是頭部的CT，還有缺血灶，還有缺失的神經(jīng)功能支配區(qū)，一般做是頭部核磁平掃的檢查，最簡(jiǎn)單的血管的篩查，一般是從血管彩超開始篩查，血管彩超包括頸部血管彩超，還有顱內(nèi)血管彩超。

頸動(dòng)脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動(dòng)脈，如果它發(fā)生狹窄了之后顱內(nèi)的血流量就少了，它逐漸逐漸就會(huì)出現(xiàn)一些腦血栓腦梗死的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致相關(guān)的神經(jīng)缺損，比如說肢體活動(dòng)不靈麻木等，所以，以上考慮手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該不是特別大必須得做，但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是有，得向家屬交代， 反復(fù)交代讓家屬理解這個(gè)病，并且取得治療的認(rèn)同，手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管還有供血區(qū)域，發(fā)生意外損傷情況，包括頸部神經(jīng)損傷，頸動(dòng)脈分叉部位的損傷，轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥術(shù)后頸動(dòng)脈夾層，術(shù)后高灌流綜合征，頸內(nèi)動(dòng)脈夾層穿孔和破裂有關(guān)，器械操作失敗頸動(dòng)脈再狹窄等。

要保證腦外傷患者的生活起居，飲食睡眠的規(guī)律性，逐漸培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，注意居室的安靜、光線宜較暗，減少對(duì)患者的干擾；二、要隨時(shí)觀察患者的病情，腦外傷后遺癥的癥狀一旦出現(xiàn)立即送往醫(yī)院救治；三、對(duì)于嚴(yán)重的腦外傷患者要根據(jù)病情需要給予充足的營(yíng)養(yǎng)和水分，必要時(shí)鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)患者常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀、失望等情緒反應(yīng)；四、精神癥狀的患者應(yīng)注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。

腦血管病發(fā)病的時(shí)候需要專業(yè)人士去判斷，到底是缺血和出血，有的時(shí)候判斷不好，所以及時(shí)就醫(yī)到醫(yī)院先做一個(gè)CT鑒別一下，到底是缺血還是出血，如果是缺血的話，時(shí)間比較短的一般3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以進(jìn)行RTPA靜脈溶栓，如果6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，還有一個(gè)動(dòng)脈溶栓，但動(dòng)脈溶栓的前提是先做一個(gè)全腦血管造影，看看缺失血管的分布區(qū)域，還有分布區(qū)域內(nèi)有無側(cè)支循環(huán)代償比較好，如果代償比較好的話，做動(dòng)脈溶栓還是效果非常好的，缺血性腦血管病在臨床上最常見的就是腦梗塞，那么它的臨床表現(xiàn)也是因?yàn)檠艿囊环N慢性閉塞，或者突然發(fā)作，或者急性閉塞而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺血性改變，而帶來的一系列臨床癥狀，比如說患者出現(xiàn)了口角歪斜，言語的不利和肢體活動(dòng)等障礙。