認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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垂體位于視神經(jīng)和視交叉的下方,當(dāng)垂體瘤逐漸增大時(shí),它會(huì)向上擠壓視神經(jīng)及視交叉,導(dǎo)致其功能減退,而出現(xiàn)視力缺損視力下降,雙側(cè)顳側(cè)偏盲,嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致失明。垂體瘤伽馬刀治療的副作用以及不良反應(yīng)都是比較少的,經(jīng)常常見(jiàn)的正常垂體功能低下這可以發(fā)生在治療一年或者多年之內(nèi),因?yàn)橘ゑR刀聚焦射線對(duì)大約1/3的患者都會(huì)有一點(diǎn)不好的影響,比較容易造成垂體激素缺乏的癥狀出現(xiàn),但是隨時(shí)間的延長(zhǎng)慢慢地也會(huì)好起來(lái),還有一些不常見(jiàn)的副作用,比如說(shuō)視力損害、 脫發(fā)等,這些副作用也會(huì)有可能出現(xiàn),但是出現(xiàn)的幾率一般少一些,有的患者就不會(huì)出現(xiàn)這些副作用,所以患者在采用手術(shù)治療的同時(shí)也不用太擔(dān)心,只要積極的配合醫(yī)生治療,即可取得很好的效果。
腦外傷后頭暈治療方法有:一、通過(guò)臨床醫(yī)生開(kāi)具抗運(yùn)動(dòng)類(lèi)藥物治療可使癥狀得到緩解,通過(guò)適當(dāng)休息癥狀能進(jìn)一步改善;二、部分患者和眩暈性疾病重合需要到耳鼻喉科專(zhuān)科進(jìn)行眩暈方面的排查;第三、病人由于聽(tīng)骨鏈損傷需要到耳鼻喉科專(zhuān)科進(jìn)行相應(yīng)檢查,腦外傷后引起頭暈應(yīng)當(dāng)注意休息、避免感冒、勞累、受涼,積極進(jìn)行對(duì)癥處理,根據(jù)受傷輕重及損傷部位不同恢復(fù)時(shí)間也不同。
急性缺血性腦血管病按照病因可以區(qū)分為血栓形成性和栓塞性?xún)纱箢?lèi),臨床上將局部腦缺血癥狀,在24小時(shí)以?xún)?nèi)完全緩解者稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作,又叫做T I A癥狀,持續(xù)24小時(shí)以上而經(jīng)過(guò)一段時(shí)間消失者,稱(chēng)為可逆性缺血性腦損害,腦缺血癥狀持續(xù)24小時(shí)不消失者稱(chēng)為局限性腦梗死或腦梗塞,如果要發(fā)病的時(shí)候看發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短,還有神經(jīng)功能的缺失的程度,如果是離醫(yī)院比較近及時(shí)就醫(yī),然后由醫(yī)生來(lái)判斷適合下一步怎么處理,如果發(fā)病的時(shí)間比較短的,在一些溶栓的時(shí)限內(nèi)可以靜脈溶栓,再加于動(dòng)脈的輔助溶栓,有的人效果就非常好,如果在家的話及時(shí)就醫(yī)。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后一周內(nèi)都是比較關(guān)鍵的觀察和治療時(shí)間,患者是否出院要根據(jù)患者的具體病情來(lái)決定,如腦水腫的消退情況,有無(wú)顱內(nèi)感染,有無(wú)其他的并發(fā)癥的發(fā)生,一般沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥術(shù)后恢復(fù)較好的患者患者,術(shù)后十天左右就可以出院回家休養(yǎng)了,對(duì)于昏迷或者有神經(jīng)功能缺損的病人,有可能等待病情穩(wěn)定后進(jìn)一步康復(fù)治療,如果把動(dòng)脈瘤處理之后動(dòng)脈瘤沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn),而且這個(gè)病人之前動(dòng)脈瘤出血級(jí)數(shù)分級(jí)比較低的話,比如說(shuō)一二級(jí)動(dòng)脈瘤術(shù)后兩天左右就可以下床活動(dòng)了,影響顱內(nèi)動(dòng)脈瘤預(yù)后的因素有很多,如患者年齡,術(shù)前有沒(méi)有其他疾病,動(dòng)脈瘤大小,動(dòng)脈瘤部位,患者出血腦功能損傷的情況,有無(wú)血管痙攣發(fā)生,以及嚴(yán)重程度等,總體的說(shuō)患者年齡越大,以往有心肝腎各個(gè)器官的疾病者,一般預(yù)后較差。
早期腦腫瘤有反復(fù)頭痛、視力下降、聽(tīng)力下降、肢體運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)問(wèn)題感覺(jué)障礙進(jìn)食困難、偏癱征兆。早期發(fā)現(xiàn)腦腫瘤應(yīng)該做定期體檢,2到3年就做一次頭CT,可以早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤,腦腫瘤所出現(xiàn)的癥狀與發(fā)生腫瘤的具體部位有關(guān),但也有共性的表現(xiàn)。
膠質(zhì)瘤的放療化療后護(hù)理:注意飲食患者應(yīng)該多食用蔬菜水果,以及促進(jìn)腸蠕動(dòng)幫助排泄毒素等食物,患者應(yīng)該增加高蛋白高營(yíng)養(yǎng) ,易消化的食物的攝入,應(yīng)該適當(dāng)調(diào)節(jié)患者的食譜增加營(yíng)養(yǎng) 促進(jìn)康復(fù),使患者保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,防止功能退化,還有就是開(kāi)導(dǎo)患者注意心理保護(hù),特別是對(duì)于晚期的患者而言,此時(shí)患者都出現(xiàn)偏癱,在接受手術(shù)放療化療等治療過(guò)程中,患者心理壓力較大,因此對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),給患者希望,這對(duì)于患者的康復(fù)也至關(guān)重要,惡性膠質(zhì)瘤的術(shù)后放療對(duì)生存有益有文獻(xiàn)表明,惡性膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)多在發(fā)腫瘤瘤床邊緣的2厘米范圍內(nèi),所以,對(duì)于惡性膠質(zhì)瘤即使在影像學(xué)上切除徹底,應(yīng)該采取對(duì)于附件腦組織的放射治療,有助于延緩腫瘤復(fù)發(fā),延長(zhǎng)病人的生存期。
目前醫(yī)學(xué)上對(duì)腦腫瘤的治療主要以手術(shù)治療為主,對(duì)于一些惡性腫瘤可以進(jìn)行放療、化療等治療,某些特殊腫瘤可以進(jìn)行質(zhì)子治療,腦腫瘤的預(yù)后實(shí)際上取決于一、腫瘤是什么性質(zhì)的,是惡性還是良性,還有就取決于腦腫瘤生長(zhǎng)的部位,如腫瘤生長(zhǎng)在關(guān)鍵部位,盡管是良性的同樣的預(yù)后也是不好。
腦出血的早期死亡率很高,輕度腦出血以及外囊出血、腦葉出血預(yù)后較好,經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復(fù),通過(guò)功能鍛煉有的患者還可以恢復(fù)工作,而內(nèi)囊、腦室和橋腦部位的出血預(yù)后較差,多于病后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)死于腦疝,昏迷一周以上者多死于并發(fā)癥或者遺留后遺癥,判斷腦出血預(yù)后的參考條件有,一、年齡越大預(yù)后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率高達(dá)70%以上;二、高血壓病史越長(zhǎng),血壓越高預(yù)后越差,血壓在200 120毫米汞柱以上者死亡率為30.07%,發(fā)病越急越重,起病時(shí)血壓越高或血壓下降預(yù)后越差。
介入治療學(xué)名叫DSA,全名叫做全腦血管造影術(shù),是通過(guò)介入的方法對(duì)腦血管進(jìn)行檢查和治療的方法,平時(shí)是在做右側(cè)股動(dòng)脈處局部麻醉,然后穿刺針置入股動(dòng)脈,然后再插入造影導(dǎo)管進(jìn)入宮上的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候通過(guò)向?qū)Ч軆?nèi)注入造影劑來(lái)顯示全腦血管的形態(tài),如果要是說(shuō)在這個(gè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了腦血管堵塞,急性腦梗死的病人可以通過(guò)導(dǎo)管注入溶栓的藥物進(jìn)行血管再通治療,叫做動(dòng)脈溶栓,需要進(jìn)行支架治療者,也是通過(guò)頸部和腦血管的支架送入血管內(nèi),到達(dá)病變位置后將支架釋放介入檢查,治療后需要臥床數(shù)小時(shí),使大腿血管得到修復(fù),之后即可恢復(fù)日常活動(dòng),檢查治療過(guò)程中病人僅有短暫輕微疼痛,不需要特殊處理,術(shù)后的時(shí)候需要觀察右腹部穿刺處有無(wú)動(dòng)脈出血,術(shù)后監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈,24小時(shí)內(nèi)盡量少?gòu)澢贾?/p>
腦腫瘤病因尚不完全清楚,相關(guān)的因素如:病毒感染、致癌物質(zhì)、放射線 遺傳、胚胎殘留被認(rèn)為與腦瘤發(fā)生有聯(lián)系,但每一種學(xué)說(shuō)只適合于闡述某種腫瘤的病因,有一些相關(guān)因素與人類(lèi)腦瘤的關(guān)系迄今未完全證實(shí),還有待于多學(xué)科的協(xié)作研究,腦腫瘤會(huì)出現(xiàn)失明、癱瘓、突然死亡、癲癇、精神障礙和腫瘤出血等并發(fā)癥。