食管癌患者術(shù)前評估的方式如下： 食管的評估相對內(nèi)容比較多，主要是確診是不是食管癌，有幾種方法來評估：胃鏡檢查、吞胃檢查、胸部增強(qiáng)CT、超聲內(nèi)鏡，還有其他的一些檢查。 比如要了解腹部有沒有轉(zhuǎn)移，做腹部的增強(qiáng)CT，或者用B超來做，最好就是有條件的病人還可以做CT檢查，如果沒有一定的經(jīng)濟(jì)條件，可以做骨格CT等評估。 在評估之后，要根據(jù)患者的情況選擇最合適的治療方式。

不適合做食管癌切除手術(shù)的患者如下： 第一、我們要選擇病例要以早期的為主，有部分中期的病例這些都是不容易做的，晚期食管就不能做了，晚期有兩個概念一個是局部問題，一個是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 第二、就是要看全身的狀況，主要是看重要臟器的功能，比如心臟、肺肝腎等，食管手術(shù)，即使采用微創(chuàng)的辦法也是一個大手術(shù)。 但總體而言，食管癌越早治療，患者的預(yù)后越好。

食管癌高危人群應(yīng)的預(yù)防如下： 首先要確立食管癌的高危人群，在南方地區(qū)可以看到兩種現(xiàn)象，一種就是常常飲高度酒的人，第二種就是每天經(jīng)常吃功夫茶的人，這批人食管癌還是比較多的。 跟北方不一樣，北方是由于地域差別，生食管癌的多，他們吃東西很燙，吃稀飯都可以吃的很燙，所以南北方還是有區(qū)別的。 因此，針對不同地域的人群，預(yù)防的方式各不相同。

多嚢卵巢綜合癥是臨床上很常見的一個不孕癥的病因，幾乎有80%的多囊女性都不孕，除了剛才提到的高雄激素血癥或者高雄的表現(xiàn)、月經(jīng)的稀發(fā)或者是多嚢的改變。 但是日常生活中也會碰到有一些多囊的患者，能夠自然懷孕，每個月可能還是會有一些卵子排出來，可能能夠有獲得懷孕的機(jī)會，但是很多人排卵不規(guī)律。一年中間并沒有12次的月經(jīng)，長期不來月經(jīng)的情況幾乎是沒有自然排卵的，所以也導(dǎo)致妊娠率要比自然的完全正常周期的女性妊娠率要低很多。 多囊患者可以通過臨床輔助生殖的一個促徘卵的手段才能懷孕，可能需要多次就診，一個月來促可能不一定成功，但是大部分這樣的病人通過門診簡單的治療，還是能夠獲得一個好的結(jié)局。

預(yù)防食管癌術(shù)后營養(yǎng)不良的方式如下： 食管術(shù)后比它術(shù)前，可能會消瘦一點(diǎn)，有些病人消瘦比較明顯，但并不一定會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，有些病人的營養(yǎng)狀況還是良好的，體重指數(shù)可能會在一個正常的范圍之內(nèi)，但他比平時(shí)肯定要消瘦一點(diǎn)，要求手術(shù)以后少量多餐，適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍椎臇|西。 當(dāng)然，根據(jù)患者胃腸道的吸收能力，吃一些食物，盡量不要吃太油膩的東西，太油膩的東西很快會到空腸里面去，這樣會導(dǎo)致腹瀉等不舒服，更容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。 一般來說，控制規(guī)律的飲食，合理的來調(diào)節(jié)飲食，能夠保持營養(yǎng)在一定的范圍之內(nèi)，不會連續(xù)的消瘦下去，到一定程度以后體重會穩(wěn)定住。

肺癌要準(zhǔn)確分期的原因如下： 準(zhǔn)確的分期，跟術(shù)后的治療是很重要的，比如一期的病人，手術(shù)后不需要做任何治療，如果分在二期，也就是說第一站淋巴結(jié)有一個轉(zhuǎn)移，就可以進(jìn)入二期，對一個小的腫塊來講，進(jìn)入二期就必須手術(shù)，要做輔助的化療。 如果進(jìn)入三期，縱膈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移了，除去做化療，還得做放療，這是一個經(jīng)典的治療方案，但如果不把它清掃出來，是非常不可靠的，所以要做系統(tǒng)的清掃，這種才叫做規(guī)范的治療。

容易與縱隔腫瘤混淆的疾病如下： 縱隔腫瘤是一種腫瘤性病變，容易與它混淆的，并不是腫瘤，而是一種正常的結(jié)構(gòu)，只不過它是異形的生長，或者異位的存在，把它當(dāng)成綜合腫瘤，就會犯很大的錯誤，甚至造成生命的危險(xiǎn)，比如說動脈瘤、異位的腎臟。 單純性的囊腫的病人，體積不是非常大，不對正常的器官造成壓迫的情況下，可以不進(jìn)行手術(shù)，只要定期復(fù)查就行。 鑒別囊腫和實(shí)質(zhì)性腫塊，只要做個核磁共振就可以。

重癥肌無力如果是輕度眼畸形的病人大部分愈后還是相對比較好，當(dāng)然要接受正規(guī)的治療。 全身型的病人治療相對麻煩一點(diǎn)，復(fù)發(fā)的概率可能相對會高一些。 如果有合并有胸腺瘤，胸腺增生，愈后相對要差一些，且容易復(fù)發(fā)。但是可以做胸腺切除對控制癥狀是有幫助的，控制癥狀除了手術(shù)以外，還需要做一些藥物的治療，比如說膽堿酯酶抑制劑、激素、疫抑制劑的治療等等，所以也是一個綜合的治療。 在臨床過程當(dāng)中，它需要胸外科醫(yī)生的介入，也需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的介入，它是一個多學(xué)科的綜合治療的一個病。

多嚢卵巢綜合癥是一個抑制性的疾病，在不同的民族、種族，在一個國家的不同地區(qū)，它的發(fā)病率區(qū)別是很大的，如果從一個國際的數(shù)字看是5%到22%。 但中國的話一般平均的數(shù)字是5%到10%。它的分型分為4型，標(biāo)準(zhǔn)的這個最經(jīng)典的是1型，它需要涵蓋高雄激素血癥，體現(xiàn)多嚢卵巢的一個B超的的改變以及這個月經(jīng)的稀發(fā)或者閉經(jīng)，這3個癥狀都涵蓋，是經(jīng)典的1型。 那么其它2型、3型、4型，其實(shí)分別就有兩兩組合，因?yàn)樗脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是符合3項(xiàng)中的量項(xiàng)，并且排除了其它導(dǎo)致高雄激素的這個疾病以外，所以在2、3、4就是這3個癥狀標(biāo)準(zhǔn)兩兩結(jié)合，所以有這么4型。

秋水仙堿治療痛風(fēng)，有以下幾種好處： 一、最好在急性痛風(fēng)發(fā)生24小時(shí)內(nèi)用這個藥，它可以比較快地控制癥狀，時(shí)間越長用它的效果會越不好。 二、用的劑量問題，不管藥物說明書或者以前老的用法都是怎么用，一直吃到病人拉肚子，痛可能是好的，但是這個時(shí)候病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，也就是達(dá)到了中毒劑量。小劑量和大劑量使用秋水仙堿方法同樣有效，但它的副作用會明顯降低。 三、痛風(fēng)的預(yù)防里面，也會用秋水仙堿，預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的里面也用，用的時(shí)間比較長，所以這個藥安全性還是挺好的。 四、在整個使用過程中要注意，有沒有惡心、腹瀉，如果有腹瀉，可能還要把劑量再往下減一減。如果沒有腹瀉，需要定期查肝功能、血常規(guī)，如果病人腎功能本身就不好，劑量還要再往下減量。