高尿酸血癥和痛風是兩個概念,但這兩個概念之間有相互的關系。 高尿酸血癥就是去驗血,化驗報告單里面有一個指標叫血尿酸,這個尿酸如果大于420就叫高尿酸血癥,是因為它是一個生化值,血里面如果這個指標高于正常,就叫高尿酸血癥。如果尿酸比濃度更高,它可能形成尿酸鹽,在體內(nèi)就沉積下來。所以高尿酸血癥是血尿酸大于420微摩爾每升。 痛風它是一個病,痛風就是尿酸體內(nèi)太多,然后形成尿酸鹽經(jīng)過血液循環(huán),到達關節(jié)皮膚下面就跑出來了,呈現(xiàn)出來會引起的炎癥。炎癥引起以后,病人表現(xiàn)關節(jié)紅、腫、痛,所以痛風是一個關節(jié)炎。痛風性關節(jié)炎包括痛風以后引起的腎臟的病變,所以痛風以后反反復復發(fā)生,病人關節(jié)會破壞,也會導致畸形。
類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎,完全是兩種不同的疾病。 類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病,它是體內(nèi)有抗體,以防御為主,影響很多關節(jié)的活動。風濕性關節(jié)炎是鏈球菌感染導致,感染以后引起的反應。所以兩者治療方案也是不一樣,風濕性關節(jié)炎是抗感染治療和對癥處理,類風濕性關節(jié)炎免疫治療為主,所以這是完全不同的兩個病。
燒傷的并發(fā)癥有肝、肺功能不好,感染等。 所有人類的危害健康的事情,實際上就分兩大類:一類是病,另外一類就是傷。 從部隊上講經(jīng)常叫傷病員,傷在前病在后,講得寬一點,原始社會時一般都是傷,后來才逐步逐步變成病,所以說燒傷后,大面積燒傷或重度燒傷就最后成為一個病,不光是傷的問題,它成為病了,這樣就會出現(xiàn)很多并發(fā)癥。如肝功能不好、肺功能不好、心功能不好,腎功能不好等,當然也可能最大的問題是感染。
類風濕性關節(jié)炎可以根據(jù)臨床的表現(xiàn),可能大致判斷這個人是不是類風關,但要確診是不是類風關,還是需要實驗檢查確定。 實驗室檢查就是抗體類,可以排除紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎等這一類疾病,我們會去做抗核抗體的檢查。第二個要做炎癥的指標,血沉、 C反應蛋白判斷有沒有炎癥,以及病情活動的指標,也會做肝功能、血常規(guī)。 類風濕關節(jié)炎,除了關節(jié)以外,也要有沒有影響其它系統(tǒng)的疾病。比如影像學的檢查,這個病人可能會拍X片,看關節(jié)是不是破壞、腫脹了。以及更早的發(fā)現(xiàn),這個關節(jié)有沒有傾斜、破壞,滑膜炎的嚴重程度,進一步的檢查關節(jié)的功能。
懷孕期間容易出現(xiàn)缺鐵性貧血的原因如下: 第一、因為孕期會出現(xiàn)血容量增加明顯、血糖增加,在這過程中,大家可以發(fā)現(xiàn)血漿的增加量比血紅細胞的增加量還多,所以就容易出現(xiàn)生理性貧血。 第二、因為隨著小孩子慢慢長大后,母體需要鐵劑的補充量會明顯增加,需要母體提供給孩子很多的鐵元素,所以隨著消耗量增加,也會出現(xiàn)貧血。
痛風患者飲食上不能吃高嘌呤食物。 痛風患者和飲食比較有關系,所有飲食里面最有關系的應該是痛風,因為痛風是因為體內(nèi)尿酸太多引起。 尿酸來源是兩個途徑,一個途徑是吃進去的食物,食物里面含有嘌呤,嘌呤代謝以后產(chǎn)生尿酸,還有一條路就是人體活著的細胞不斷的代謝、分解,然后細胞里面的成分也有嘌呤,形成尿酸。所以代謝必須進行,如果你是尿酸高或者痛風的病人,高嘌呤的食物就不能吃了,因為吃進去以后,生成的尿酸就會增多,尿酸更高,痛風防治就可能會更頻繁,所以它要控制飲食。
過敏性鼻炎的分類有: 一.根據(jù)過敏性鼻炎的不同特點,分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎; 二.根據(jù)過敏性鼻炎的輕重程度,分為間歇性鼻炎和持續(xù)性炎; 三.根據(jù)患者發(fā)作的嚴重程度,分為輕、中、重度鼻炎; 四.根據(jù)免疫學檢查,分為全身性鼻炎和局部性鼻炎。 季節(jié)性過敏性鼻炎是指發(fā)作有相對的季節(jié)特征,比如花粉;常年性過敏性鼻炎是指發(fā)作源于一年四季都有的過敏源,比如塵螨。 以及如果狗毛過敏的患者長期把狗帶在身邊,也會常年一直發(fā)病,叫做常年性過敏性鼻炎。 間歇性的鼻炎相對來說癥狀比較輕,發(fā)作時間短。時間界限界為:一周發(fā)作少于4天,一年發(fā)作少于4周?;颊甙l(fā)作在時間界限以內(nèi)叫間歇性鼻炎,患者發(fā)作超過時間界限就叫持續(xù)性鼻炎。 根據(jù)癥狀的輕、中、重度評分,比如每次流鼻涕時長,打噴嚏次數(shù),鼻塞的頻率來分類。 免疫學檢查,比如:皮試、激發(fā)實驗等。
痛風容易反復發(fā)作,誘因有以下幾點: 一、暴飲暴食,特別是高嘌呤飲食,飲食沒很好控制,; 二、飲酒,這種痛風病人都很有經(jīng)驗; 三、突然間的受冷,比如關節(jié)突然間受冷,或者關節(jié)有損傷,不小心讓人家腳踢掉了一下,或者這個地方以前有損傷,老是會在這個地方發(fā)。 四、應激的狀態(tài)也有,比如前面都不發(fā),手術后發(fā)了,都會導致痛風的復發(fā)。 其實痛風反復發(fā)作的根本原因,就是因為尿酸沒有控制好,有比較大的波動的情況下就容易發(fā)痛風。此外,比較疲勞、受涼等都可能會引起痛風的發(fā)作。
類風濕性關節(jié)炎的運動,如果急性期病人疼痛很明顯以休息為主,開始緩解后就要運動,最主要的是保持關節(jié)的功能。比如手很容易受累,所以在不痛的時候,鍛煉手的功能,肌肉的力量。 如果膝關節(jié)比較嚴重,在關節(jié)炎癥控制的時候,可以適當行走。如果不能行走,需要按摩,讓肌肉保持功能。有的病人關節(jié)破壞,但是功能還能夠使用,如果病人平時痛的時候,千萬不要為了不痛,老是把膝關節(jié)彎著。
治療過敏性鼻炎的藥物有:抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、封閉抗體制劑等 作為癥狀治療非常簡單,我們最主要鼻炎是一個過敏反應,最常見肥大細胞。人體的肥大細胞經(jīng)常不穩(wěn)定,會脫顆粒。脫顆粒可以用抗組胺藥,也就是抗過敏藥。抗組胺藥一般是口服,服用后差不多半小時可以馬上控制流鼻涕、打噴嚏。但針對鼻塞,抗組胺藥物可能就稍微差一點。針對鼻炎過敏性炎癥,有鼻子噴劑類藥,一般是糖皮質(zhì)激素,可在局部使用,把局部的炎癥緩慢控制住。注意過敏性鼻炎,無論是抗過敏藥還是鼻噴激素藥,一定要規(guī)范的長期的合理的使用。 如果以上藥物對患者無效,如果過敏抗體叫IT的情況下,還有一個藥是生物制劑、抗癌劑的抗體。用封閉抗體去綜合埃及抗體,可以把肥大細胞穩(wěn)定住,不再脫顆粒,不再造成過敏性炎癥。 如果是環(huán)境因素或遺傳因素引起的過敏性鼻炎,可以做脫敏治療,既然改不了環(huán)境,就改變體質(zhì),一般是從淺到深,從癥狀到病因。