認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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知道自己對(duì)塵螨過(guò)敏的方法有: 一.依據(jù)病史,結(jié)合癥狀,通過(guò)搜索資料知道自己對(duì)塵螨過(guò)敏; 二.做鼻組織檢查,觀察炎癥癥狀; 三.做過(guò)敏源測(cè)試,或抽血化驗(yàn)過(guò)敏源抗體含量。 很多患者其實(shí)都知道自己對(duì)塵螨過(guò)敏,比如到比較臟、舊、灰塵多的地方時(shí),一接觸馬上就打噴嚏;有的患者只要打開(kāi)衣柜,比如拿出秋天、冬天的棉襖、羽絨衣等,一打開(kāi)馬上就出現(xiàn)喉頭緊、胸口悶等癥狀,這些患者去網(wǎng)上搜索時(shí)知道是塵螨過(guò)敏。 某些患者在秋風(fēng)起桂花香時(shí),就流鼻涕、打噴嚏,這是對(duì)冷空氣過(guò)敏。這類患者去做檢查,如果是塵螨過(guò)敏引起炎癥,那么鼻腔炎癥或氣道炎癥本身就不是正常組織了,所以這時(shí)如果有香味刺激或冷空氣刺激,在不正常的組織上會(huì)造成各種癥狀。炎癥來(lái)自于塵螨過(guò)敏。 某些癥狀不典型患者可以做過(guò)敏原的測(cè)試,找到明確的過(guò)敏源是否是塵螨??梢酝ㄟ^(guò)皮試的方式,把塵螨過(guò)敏源的點(diǎn)刺液放到體內(nèi),觀察體內(nèi)載體的反應(yīng)。以及抽血檢測(cè),也可以查到塵螨過(guò)敏源的抗體增高。
糖尿病的病人血糖都是高的,但是其實(shí)大部分的糖尿病的病人都經(jīng)歷過(guò)低血糖,也就是說(shuō)糖尿病的病人又比正常人更容易血糖高,同時(shí)又比正常人更容易低血糖。 糖尿病人的低血糖其實(shí)有幾大類的原因,包括有些糖尿病的病人不耐饑,就特別容易發(fā)生低血糖,那么如何避免低血糖呢: 第一,一定要叫病人按時(shí)進(jìn)餐,特別是中餐,因?yàn)橹胁颓笆呛苋菀椎脱?。第二,還有一些降糖藥,特別是胰島素,如果用了一些降血糖的藥和胰島素,這些病人也一定要注意可能會(huì)發(fā)生低血糖,比如胰島素打了以后一定要按時(shí)進(jìn)餐,這是非常重要的,胰島素的劑量、降糖藥物的劑量都非常重要。
食管癌病人要及早治療的原因如下: 任何腫瘤及早治療是能根治的,食管癌到了晚期,根本就沒(méi)有辦法獲得長(zhǎng)期的生存,甚至連生活質(zhì)量都很難保證,只有早期治療,通過(guò)手術(shù)或者放療的一些根治性的手段,才得到治愈。 所以早期治療,是治愈癌癥的最重要的,最好的方法?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了很多晚期治療的藥物,但是其實(shí)對(duì)病人來(lái)說(shuō)都是不太好的,能夠早期的發(fā)現(xiàn),做一個(gè)根治性的手術(shù)之后,可能這輩子就是治愈了。 所以早期發(fā)現(xiàn)對(duì)病人是非常重要的。
重癥肌無(wú)力的危害如下: 1 主要是肌肉受影響,輕度的就是說(shuō)眼睛受影響,眼瞼下沉影響人的美觀,復(fù)視影響人的視力,人的走路生活工作等等做所影響。 2 口咽部肌肉的影響,它影響咳嗽、吃東西、咀嚼等等。 3 全身型的影響日常的生活工作,所以危害相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較重的。有些癥狀是很重的,全身沒(méi)有力氣,不能動(dòng)彈這種情況也有。 4 還有部分病人可以出現(xiàn)危象,突然加重以后,呼吸也困難,吐氣也吐不出來(lái)是代表有生命危險(xiǎn)的。所以說(shuō)重癥肌無(wú)力的最大的危害就在于它會(huì)出現(xiàn)危象。
塵螨過(guò)敏的好的治療方法是脫敏治療。 因?yàn)樵趪?guó)外已經(jīng)做了100多年,效果非常明確,事實(shí)上80%左右的患者,脫敏治療的療效都是比較好的,但也有20%的患者效果并不太好。還有做脫敏治療,對(duì)于未來(lái)的預(yù)防很好,比如只是鼻炎患者,本來(lái)就容易有哮喘,就可以預(yù)防哮喘進(jìn)一步發(fā)展;如果查出是塵螨過(guò)敏的患者,大多數(shù)適應(yīng)患者被建議去做脫敏治療。 而塵螨引起皮膚過(guò)敏有兩個(gè)方式: 一.鼻腔接觸空氣里的塵螨,呼吸道接觸后,產(chǎn)生的抗體通向全身。一旦接觸了后,抗體在全身,當(dāng)時(shí)鼻子還沒(méi)有癥狀,但是在皮膚上其實(shí)已經(jīng)有抗體存在,對(duì)皮膚也會(huì)有病理?yè)p害。 二.皮膚每天接觸空氣里的塵螨,塵螨蛋白對(duì)皮膚細(xì)胞來(lái)說(shuō),可以造成過(guò)敏反應(yīng)。所以塵螨接觸既可以是皮膚反應(yīng),也可以是鼻腔支氣管內(nèi)膜反應(yīng)。
過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)有: 一.依據(jù)患者病史篩選病人, 二.注意患者72h之內(nèi)是否服用了抗過(guò)敏藥 三.對(duì)于長(zhǎng)期口服抗過(guò)敏藥物的患者要謹(jǐn)慎選擇是否進(jìn)行實(shí)驗(yàn) 四.選擇一次性點(diǎn)刺針,注意點(diǎn)刺距離,避免感染、影響結(jié)果。 皮膚點(diǎn)刺來(lái)實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)傷小、不太痛苦。應(yīng)該盡量減少病人的風(fēng)險(xiǎn),選擇合適的病人。依據(jù)患者病史,了解過(guò)敏源,選擇是否應(yīng)該做皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)。 其次,皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)是為了檢測(cè)肥大細(xì)胞是否釋放組胺顆粒。如果服用常規(guī)的抗過(guò)敏藥,也叫抗酸藥,會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。因?yàn)辄c(diǎn)刺針扎進(jìn)去的是抗體,但因?yàn)樽姘差w粒作用阻斷了過(guò)敏反應(yīng),就無(wú)法觀察到風(fēng)團(tuán),形成陽(yáng)性對(duì)照。如果患者服用的時(shí)抗過(guò)敏藥,要先找到陰性的表現(xiàn),就不能在服藥的72h之內(nèi)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn),等患者服藥過(guò)了72h后再進(jìn)行此試驗(yàn)。 還有某些長(zhǎng)期口服抗過(guò)敏藥兩個(gè)月的患者,也會(huì)有假陰性的表現(xiàn),無(wú)法檢查出結(jié)果。所以應(yīng)該向患者說(shuō)明情況,尊重患者選擇,如果患者容易應(yīng)征也可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。 在常規(guī)治療時(shí),應(yīng)選擇做一次性的點(diǎn)刺。用過(guò)的點(diǎn)刺針應(yīng)該隨手扔掉,否則很可能會(huì)造成污染。 并且在做皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,要求護(hù)士在操作時(shí),不同的過(guò)敏原之間要有足夠的距離,否則會(huì)會(huì)影響診斷。
食管癌很多病人在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往都是中晚期的,有些病人不是早期的病例,目前的研究手術(shù)已經(jīng)需要做新輔助治療,包括術(shù)前的放療和術(shù)前的化療,有些病人可以做一下術(shù)前的放化療,目前有些研究提示說(shuō)目前的化療對(duì)病人有幫助,有些研究提示說(shuō)目前的放化療對(duì)病人有幫助,往往結(jié)合放化療來(lái)做術(shù)前的新輔助治療,新輔助治療的目的就是為了提高手術(shù)的切除率,為了提高它的遠(yuǎn)期生存效果,醫(yī)生根據(jù)情況來(lái)判斷病人需不需要做,主要腫瘤的大小,外傾的程度,就是說(shuō)腫瘤分期里面有個(gè)T分期,有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移這些情況,要不要做輔助治療。
過(guò)敏性哮喘的噴霧劑主要分為以下三類: 一.支氣管擴(kuò)張劑,比如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速有效的解除支氣管平滑肌痙攣,改善管腔狹窄,促進(jìn)氣透??梢?內(nèi)分鐘起效,在發(fā)病4-6h內(nèi)救患者一命; 二.糖皮質(zhì)激素的噴霧劑,糖皮質(zhì)激素的噴霧劑可以針對(duì)病因,把過(guò)敏性炎癥能夠慢慢去除; 三.支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的合并噴霧劑,作用更強(qiáng),既可以緩解擴(kuò)張,又可以控制炎癥,優(yōu)勢(shì)非常明顯。
過(guò)敏源的點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)是指在皮試檢查時(shí),把過(guò)敏原通過(guò)點(diǎn)刺針帶到皮膚黏膜下的肥大細(xì)胞里,如果皮下肥大細(xì)胞上有過(guò)敏相應(yīng)的抗體在,那么抗體和抗原就會(huì)結(jié)合在一起,這時(shí)肥大細(xì)胞脫顆粒,造成點(diǎn)刺的地方產(chǎn)生局部的風(fēng)團(tuán)紅腫,使患者瘙癢,形成過(guò)敏反應(yīng)。 過(guò)敏性疾病的過(guò)敏源抗體在依附在肥大細(xì)胞上,當(dāng)患者接觸到過(guò)敏源時(shí),過(guò)敏源和抗體相結(jié)合,肥大細(xì)胞把組氨等炎癥介質(zhì)釋放出來(lái),造成局部炎癥。過(guò)敏源的皮試檢查對(duì)空氣里面的過(guò)敏源會(huì)更加準(zhǔn)確,對(duì)食物里的過(guò)敏源會(huì)有一個(gè)假陽(yáng)性問(wèn)題存在。
緩解過(guò)敏性鼻炎可以按摩的穴位有:迎香穴、列缺穴和足三里。 從中醫(yī)來(lái)說(shuō),過(guò)敏性鼻炎是虛寒癥,體現(xiàn)在肺、脾、腸胃等器官。長(zhǎng)時(shí)間按摩迎香穴,可以明顯改善鼻塞。按摩手腕上列缺穴對(duì)鼻炎也很有好處。鼻塞嚴(yán)重的時(shí)候,按摩合谷穴也是有好處的。但是患者要健身,減少過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。脾經(jīng)上的足三里很有名。俗話說(shuō),每天按摩足三里等于補(bǔ)一只老母雞??梢宰尰颊咂⑽笍?qiáng)壯、腸道免疫變好,過(guò)敏性鼻炎發(fā)作減少。