小兒的中暑，因為往往他們，不能主動的囑述就說明自己哪兒不舒服，就表現(xiàn)為哭鬧。所以對于小兒，出現(xiàn)發(fā)熱的時候，當(dāng)然我們首先要去跟感染性病先去檢辨，比如呼吸道的感染，因為夏季的話，也是呼吸道感染容易發(fā)生的季節(jié)。那么在排除這些感染的基礎(chǔ)上然后去尋找一下，就是說有沒有他散熱環(huán)境溫度高，或者散熱障礙這樣的情況，比如他一直待在一個，高溫高熱的環(huán)境下，那出汗少時間長，所以從發(fā)熱本身的角度來講，小兒發(fā)熱的原因它有多種多樣，但是作為一個中暑發(fā)熱的話，我想首先還是要去，把其他感染性疾病去鑒別開來，那再考慮是這個因素。

預(yù)防中暑的話，我覺得第一個就是，要提高對中暑的，問題嚴(yán)重性的認(rèn)識。第一個就是中暑它不一定非要在溫度很高的環(huán)境下才發(fā)生，它可以在溫度不是很高但是潮濕，濕度比較大的情況下，它也容易發(fā)生的，那么尤其是當(dāng)人體，從事高強度的，體力勞動的時候也可以發(fā)生，或者一些年老體弱，以及懷孕產(chǎn)婦，她本身身體就，散熱機制障礙，在溫度看上去不是很高，但是濕度很大的環(huán)境下，她出現(xiàn)了體內(nèi)熱量的集聚，這時候也是容易中暑的。那么第二個的話，等于我們現(xiàn)在高溫環(huán)境下，尤其在高溫環(huán)境下，作業(yè)的人群的話，要注意盡量地減少在高溫環(huán)境下作業(yè)的時間，如果必須要在，那樣的環(huán)境下進(jìn)行工作，要做好勞動防護(hù)的措施，減少在這種環(huán)境下待的時間，適當(dāng)?shù)娘嬍?，保持足夠的水分跟鹽分的攝入，包括休息都非常重要的，那么另外對于那些，年老體弱有基礎(chǔ)疾病的，包括懷孕產(chǎn)婦也要注意，居住環(huán)境的陰涼和通風(fēng)，如果有條件的話，適當(dāng)?shù)氖褂每照{(diào)，也是非常重要的。

熱衰竭重癥中暑患者的癥狀是怎樣的，熱衰竭，主要的是因為體內(nèi)血液循環(huán)的容量減少了。因為在中暑的過程中，體液丟失比較多，但是沒有及時的補充水分。所以它可以表現(xiàn)為，低血容量的表現(xiàn)，包括頭昏眼花，心悸，胸悶，手腳冰冷，惡心，吐，血壓降低，大概是它的主要的表現(xiàn)。

小孩他的中暑的原因，是跟他本身的，生理特點有關(guān)系的，因為他本身身體的機能，就是說沒有發(fā)育成熟，所以他當(dāng)面對，高溫高熱的環(huán)境下，他不能有效的進(jìn)行代謝，所以他就容易發(fā)生中暑，所以在這個過程中，注意環(huán)境溫度的控制，是非常重要的。

小孩子的熱痙攣，有時候因為他不能主述，所以這時候可能比較難判斷，所以一定要和其他的疾病相鑒別，一定要排除其它的疾病，比如他肚子痙攣的時候會痛，這時候我們一定要跟肚子內(nèi)臟的這些，比如腸炎、腸痙攣，包括甚至更嚴(yán)重的一些情況去鑒別。如果是肢體的抽搐，就要和癲癇相去鑒別，這一類往往就是說，自己判斷有點困難需要到醫(yī)院里去，尤其他持續(xù)出現(xiàn)的時候可能需要到醫(yī)院去。

熱射病的并發(fā)癥，那就是非常的嚴(yán)重了，因為熱射病是重癥的中暑，最嚴(yán)重的中暑，它是以腦部損害為突出表現(xiàn)的全身多系統(tǒng)的臟器功能的損害。所以它的并發(fā)癥，主要是表現(xiàn)為，第一個就是后遺中樞神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為昏迷意識障礙，甚至植物人的狀態(tài)，會比較差。另外的話腎功能的障礙，表現(xiàn)為腎功能衰竭，可能需要長期的血透，另外像肝功能，胃腸功能，心臟功能，可以有不同程度的后遺癥，但突出的還是，就是大腦功能的損害，表現(xiàn)為意識障礙，甚至植物人的狀態(tài)。

怎樣判斷是否得了熱射病，如果是從中暑的角度，來考慮的話，是否得了熱射病的話，它的一個突出的表現(xiàn)就是，有沒有出現(xiàn)意識的障礙，就是有沒有出現(xiàn)昏迷。另外一個就是看，體溫的程度，如果體溫非常高，四十度以上的，那你就要考慮是熱射病的可能性很大了。

熱射病跟癲癇，那這個區(qū)別，還是比較明顯的，一般來說熱射病，它特征就是，高熱昏迷，一般抽搐的比較少。但是癲癇的話，它就表現(xiàn)為抽搐，如果全身性的抽搐，發(fā)作的時候，它就會表現(xiàn)為昏迷，但是這時候，我們可以發(fā)現(xiàn)，肢體有抽搐的動作。

中暑導(dǎo)致昏迷的話，根本原因，暫時就是說體溫太高了。那我們可以設(shè)想一下，人體細(xì)胞正常的，適宜溫度是37度，當(dāng)這個體內(nèi)溫度達(dá)到40度，甚至可以達(dá)到42度的時候，那也就是說，體內(nèi)的細(xì)胞都被燒壞了。包括大腦腦細(xì)胞也是，在這樣的高溫環(huán)境下就發(fā)生了障礙，所以就表現(xiàn)為昏迷，所以中暑病人如果出現(xiàn)昏迷，往往就提示病情是非常重的，這時候一定要高度重視。

如果是中暑的話，懷疑是中暑的病人，到醫(yī)院里以后，我們首先會做一個，急診病情的預(yù)檢分診，也就是說，通過快速的判斷，病人的意識的水平，血壓、心力、脈搏、氧和的情況，以及病人囑述的情況，進(jìn)行一個分級。那么在我們臨床上，在急診的臨床規(guī)范中，我們國家的標(biāo)準(zhǔn)分為五級，一級是最重的，它往往指的就是，高熱體溫很高，40度以上42度，然后昏迷會有血壓的改變，有呼吸心跳的改變，往往是最重的。這種病人的檢查評估，就非常多了，它包括了一個，抽血化驗的檢查，包括血的常規(guī)，生化功能、凝血功能、肝功能、腎功能，電解質(zhì)水平血氣分析，這些大概都要查，包括心電圖、超聲，必要的時候還要考慮做CT的檢查，那么如果病情相對比較輕意識好的，我們做的檢查項目相對少。那總的歸納起來無非是，一個是抽血的檢查，一個是放射的檢查，包括還有心電圖和超聲的檢查，我們關(guān)鍵還是根據(jù)病情的嚴(yán)重的程度，以及要跟其他相關(guān)的疾病相鑒別，因為不是夏天發(fā)生的疾病都叫中暑，有一些它可能并不是中暑，其他的疾病，所以大概從這幾方面考慮，可以安排合適的檢查。