我們看到很多糖尿病病人會出現(xiàn)一些便秘,或者是腹瀉的情況,實際上很多糖尿病病人,都存在一個慢性的并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥里面有一種叫做糖尿病神經(jīng)病變,神經(jīng)病變分為很多種,其中有一種就叫做胃腸道的自主神經(jīng)功能紊亂。這樣的病人可能會出現(xiàn)便秘與腹瀉交替的情況,那么便秘的情況下你可以吃一些導(dǎo)泄的藥物,包括我們中藥里面說的大黃這是比較強的,或者是我們西藥里面,可以吃一些乳果糖這些比較溫和一點的藥物。
我們國產(chǎn)支架的話還沒有出來的時候,只有一些進口的支架,而目前我們國內(nèi)的這個工藝水平已經(jīng)非常非常好,現(xiàn)在我們國內(nèi)的國產(chǎn)支架,有一些品牌已經(jīng)做到了跟進口支架一樣的質(zhì)量,因此我覺得在這在這方面的話,大家可以放心地使用一些的國產(chǎn)品牌的支架,效果也是非常不錯的,在目前來說國產(chǎn)的支架有非常多的品牌選擇,有我們的樂普支架、微創(chuàng)支架質(zhì)量都非常不錯。
四妙丸是否可以治痛風(fēng),答案是肯定的。四妙丸主要是二妙丸,我們說的蒼術(shù)、黃柏、加上、牛膝、薏苡而組成的一個方子,方子中有蒼術(shù),它是苦溫而能燥濕,黃柏是苦寒的藥物,它可以入下焦,祛濕熱,堵血,牛膝有活血、化瘀、通絡(luò)的作用,且能補肝腎強筋骨,薏仁就祛濕熱而利經(jīng)絡(luò),那么四藥合用它可以起到清熱、解毒、祛濕、消腫、化瘀止痛的作用,恰好針對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,急性發(fā)作期的下焦?jié)駸岬幕静C的特點。
正常的器官移植手術(shù)以后,所有的器官存活都是有一定的時限,腎臟最長的存活時間已經(jīng)有四十多年了,但不是每一個人都可以存活這么長時間,在表達移植腎存活時間經(jīng)常用半數(shù)成活期來說明問題,在腎移植術(shù)后半數(shù)成活期是11.7年,一個人當腎臟沒有功能的時候,是可以再次接受移植來替代腎臟,但手術(shù)更難,風(fēng)險更高。
二型糖尿病目前是不能治愈的疾病。所以說我們看到網(wǎng)上、社會上看到很多虛假廣告。他就說他能夠治愈,從而出售些不良的這些藥物。但實際上糖尿病的病患者,一旦出現(xiàn)血糖異常只能通過藥物,或者是飲食藥物來進行控制,并不能完全治愈的。從臨床上看到有些病人在早期治療,經(jīng)過胰島素強化治療以后,出現(xiàn)一個不用吃藥物,或者是不用打胰島素血糖控制正常的情況下,這個也是存在的。但這并不是說是他自愈的一個情況,在臨床上是叫他糖尿病的蜜月期。這也是一個比較特殊的情況,在最后的情況下來,他的胰島功能還是在逐步的下降的。他還是會出現(xiàn),還是需要這個藥物的,或者是胰島素治療的來進行控制血糖的。
其實對于一個心梗的,懷疑心絞痛患者,最重要的就是要把他診斷清楚,冠心病人動脈造影是最重要的一個檢查,那么這個檢查會不會有非常嚴重的副作用,其實患者會有很多的顧慮,可以肯定的講,第一冠狀動脈造影,它在我們熟練的醫(yī)生操作的情況下,十五分鐘到二十分鐘就能完成一臺冠狀動脈造影,然后我們現(xiàn)在的首選的手術(shù)路徑,都是橈動脈而不是股動脈,所以它局部血管的這種并發(fā)癥,跟這種感染這些,其實都是非常低的,目前我們經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影,在我院開展已經(jīng)有十年以上的歷史,早期是出現(xiàn)過一些并發(fā)癥,到后期我們現(xiàn)在處理的非常有經(jīng)驗,基本上沒有什么非常嚴重的副作用。
心律失常中最多見叫做早搏,早搏是在正常的心跳非常有規(guī)律的心跳當中,突然來一個比正常的心跳還要快的一個心跳,造成這個心跳有點不規(guī)則。臨床上比較多見的早搏的有三種,一個叫做房性早搏,一個叫做室性早搏,還有叫結(jié)性早搏。室性早搏是所有的這個早搏里面,最多見的,也是所有的心律失常里面最多的。我們可以是建議正常人,也可以建議所謂有心臟病的,所謂的正常人就是我們沒有基礎(chǔ)心臟病,也沒有任何的不舒服,但是我們做體檢的時候,突然發(fā)現(xiàn)了你的心跳有點不舒服,有時候醫(yī)生就會跟你說,你有早搏或者講你做一個動態(tài)心電圖,做動態(tài)心電圖里面可以發(fā)現(xiàn)你有不正常的心跳叫做早搏,這樣的一種心律失常。
在支架手術(shù)開展的早期,因為所有的耗材器械都需要通過國外進口,那時候的支架手術(shù)的費用相對來說是比較貴的手術(shù),但是目前我們國內(nèi)的廠家生產(chǎn)盈利大幅提高,我們有很多的國產(chǎn)器械選擇,以前的一個進口支架要將近三萬元人民幣,而現(xiàn)在的一個國產(chǎn)支架最便宜的只要七千塊錢左右,因此我們PCI的費用,冠脈介入支架大幅下降了。
鼻竇炎引起頭痛主要有幾個方面,第一個是鼻腔鼻竇的炎癥,使鼻腔黏膜的腫脹,鼻腔的腫瘤增大不通氣;第二個是可以引起鼻腔鼻竇的神經(jīng)末梢的損傷,壓迫神經(jīng)性頭痛。所以緩解頭痛包括幾個方面,首先緩解鼻腔的通氣;第二個慢性鼻竇炎使用內(nèi)固醇激素,可以暫時緩解鼻腔里的東西黏膜的腫脹;第三個急性鼻竇炎引起的頭痛,并合并細菌感染,我們暫時性的建議一些抗生素。