哪些因素是引起高血壓的常見的因素?實(shí)際上引起高血壓的因素非常多,它總體來可以說是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果,你比如說自身的原因,隨著年齡的增加毫無疑問血壓的水平,發(fā)生高血壓的幾率是增加的;還有一個(gè)就是你的遺傳因素,比如說這個(gè)人的父母雙親如果他都有高血壓,那么將來您患高血壓的幾率的話就要比別人的話大大增加,那么還有一些是和一些外因相關(guān)的,比如說生活方式高鹽飲食,比如說肥胖不愛運(yùn)動(dòng)久坐,比如說工作的生活的壓力大有時(shí)候情緒容易波動(dòng)等等那么這樣一些因素?,F(xiàn)在的生活節(jié)奏比較快,現(xiàn)在這些年輕人整天就是喜歡這個(gè)玩手機(jī)坐在那里不愛動(dòng),而且晚上玩到幾點(diǎn)鐘玩到一兩點(diǎn)鐘也不睡覺,那這樣的情況下相對(duì)來說也是高血壓容易患病的一個(gè)非常重要的原因。
糖尿病飲食治療是基礎(chǔ),現(xiàn)在叫做醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是排在第一位的。糖尿病患者飲食沒有說吃什么好,只有把這個(gè)比較理想的結(jié)構(gòu)包括我們碳水化合物、脂肪,以及蛋白質(zhì)達(dá)到一個(gè)合理的比例。控制全天的熱量攝入,這樣才是一個(gè)比較理想的糖尿病飲食的情況。主食還是以碳水化合物為主,一餐大概是一百克的碳水化合物的攝入,糖尿病的患者除了飲食以外,很多患者出現(xiàn)吸煙、飲酒的情況。我們知道糖尿病的并發(fā)癥包括微細(xì)管、大血管的病變、血糖升高。短時(shí)間內(nèi)并沒有什么明顯的癥狀,最后都會(huì)引起一個(gè)血管的異常。吸煙和飲酒對(duì)血管內(nèi)皮的損傷也是很大的,所以我們糖尿病的患者盡量不能抽煙,也不能喝啤酒這一類的飲料。
腎上腺皮質(zhì)功能減退也有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種問題。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退就是說,病灶發(fā)生在腎上腺本身的位置。包括腎上腺結(jié)核,腎上腺的一些特殊性的感染,或者是腎上腺手術(shù)以后出現(xiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能低下。繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退,就是說是比腎上腺更高級(jí)的密中樞出現(xiàn)的問題,繼而引起的靶腺,包括腎上腺的功能低下。那么更高一級(jí)的中樞包括垂體以及下丘腦,那么常見的就是垂體功能低下引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下。那么有一個(gè)特殊的類型的就是說叫做席漢氏綜合征,就是在女性產(chǎn)后的大出血,引起的垂體壞死從而引起的的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
血壓的測(cè)量方法有兩種,第一種是有創(chuàng)的直接選測(cè)量的方法,第二種是間接的血壓的測(cè)量方法。有創(chuàng)血壓測(cè)量方法,是醫(yī)生在血管內(nèi)直接通過一個(gè)裝置來測(cè)量血管內(nèi)壓力的這么一種方式,這是最準(zhǔn)確的一種血壓測(cè)量的方式,但是因?yàn)樗怯袆?chuàng)的,所以一般來說在普通的人群當(dāng)中是無法普及開來的,所以我們現(xiàn)在最常用的獲取血壓的方式是間接測(cè)量法。間接測(cè)量法就是借助血壓計(jì)來測(cè)量肱動(dòng)脈的壓力來反映一個(gè)人體的血壓的這么一個(gè)情況,我們現(xiàn)在有很多種方式可以獲取這個(gè)間接的血壓。常用的有兩種,第一種是水銀柱式血壓計(jì)的方法,這種方法血壓測(cè)量者經(jīng)過一定的培訓(xùn),所以經(jīng)常是在醫(yī)院或者診室內(nèi),由醫(yī)生或者護(hù)士來執(zhí)行這個(gè)操作。第二種是電子血壓計(jì)的方法,電子血壓計(jì)目前是非常普遍的一種方法,這種方法相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單,不需要經(jīng)過很嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),所以在家里就可以比較輕松的獲得自己的血壓。電子血壓計(jì)在市場(chǎng)上有兩種,第一種是直接測(cè)量手臂的,第二種的是直接測(cè)量手腕的,從我們醫(yī)生的角度來說,一般推薦上臂式的電子血壓計(jì)的方法,除非你要去旅游或者外出,攜帶一個(gè)腕式的血壓計(jì)可能比較方便,如果是在家里的話,一般來說推薦臂式的電子血壓計(jì)的方法來了解自己的血壓。
胰島素最直接的副作用就是在劑量不恰當(dāng)?shù)那闆r下出現(xiàn)低血糖的情況,這是最常見的副作用,其次就是由于胰島素具有納水潴留的作用,剛開始注射的病人可能有一過性的這種水腫,那么這種水腫時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),可以是幾天最多半個(gè)月左右就會(huì)緩解,還有就是胰島素的過敏情況,這種情況發(fā)生的是比較少的。
糖尿病飲食治療是基礎(chǔ),現(xiàn)在叫做醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是排在第一位的。糖尿病患者飲食沒有說吃什么好,只有把這個(gè)比較理想的結(jié)構(gòu)包括我們碳水化合物、脂肪,以及蛋白質(zhì)達(dá)到一個(gè)合理的比例??刂迫斓臒崃繑z入,這樣才是一個(gè)比較理想的糖尿病飲食的情況。主食還是以碳水化合物為主,一餐大概是一百克的碳水化合物的攝入,糖尿病的患者除了飲食以外,很多患者出現(xiàn)吸煙、飲酒的情況。我們知道糖尿病的并發(fā)癥包括微細(xì)管、大血管的病變、血糖升高。短時(shí)間內(nèi)并沒有什么明顯的癥狀,最后都會(huì)引起一個(gè)血管的異常。吸煙和飲酒對(duì)血管內(nèi)皮的損傷也是很大的,所以我們糖尿病的患者盡量不能抽煙,也不能喝啤酒這一類的飲料。
尿酸高與糖尿病沒有關(guān)系。我們也知道在我們體內(nèi)的代謝是有各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝,包括這個(gè)糖代謝、脂代謝、嘌呤的代謝。肥胖的患者都會(huì)出現(xiàn)各種的代謝紊亂的情況,包括糖代謝異常、脂代謝的異常、嘌呤代謝異常。嘌呤代謝的異常會(huì)導(dǎo)致一個(gè)高尿酸血癥,以及發(fā)展的嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。那么痛風(fēng)會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)性癥病等等,很嚴(yán)重的后果。那么血糖異常的會(huì)引起糖尿病等等很多一系列并發(fā)癥,那么這樣很多代謝類的疾病集聚在一個(gè)人身上,而我們看到集聚在一些比較肥胖的患者身上,能稱為叫做代謝綜合征。很多糖尿病患者合并尿酸異常,這是可以見于代謝綜合癥患者是常見的。
房顫是一個(gè)心律失常,并且是隨著我們經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展生活水平提高,人的壽命的延長(zhǎng),房顫的發(fā)生率越來越高。對(duì)于越是老年人它的發(fā)生率越高,打個(gè)比方說我們心臟分為心房和心室,房顫的時(shí)候它是整個(gè)心房的電路完全是亂掉的,整個(gè)心房是無序的收縮,在心電圖上可以表現(xiàn)為心房顫動(dòng)波,對(duì)于心房的診斷,心電圖是一個(gè)最可靠最直接的診斷標(biāo)準(zhǔn),我們可以通過心電圖發(fā)現(xiàn)房顫。
一型糖尿病在臨床上來說就是多見于一型年輕的患者,他的三多一少的包括口干、多飲、多尿的癥狀比較明顯,體重下降,特別消瘦。二型糖尿病它沒有明顯典型的癥狀,只是在化驗(yàn)結(jié)果上出現(xiàn)血糖的異常,達(dá)到診斷的標(biāo)準(zhǔn)。一型糖尿病和二型糖尿病初發(fā)時(shí)期,在我們醫(yī)學(xué)上的治療并沒有很大的區(qū)別。所以我們?cè)谂R床上看到一型糖尿病的患者,或者二型糖尿病患者初發(fā)的時(shí)候都打胰島素,好像是沒有什么區(qū)別。實(shí)際上他們兩個(gè)的發(fā)病機(jī)制并不是一樣的,一型糖尿病的患者主要是因?yàn)橐葝u素的缺乏為主,二型糖尿病的患者同時(shí)存在兩種因素,包括胰島素的分泌的不足,以及胰島素抵抗這兩種因素都是存在。只是因?yàn)榛颊咴诔醢l(fā)的時(shí)候,高血糖對(duì)他的自身殘存的胰島素,是有一定的抑制作用的。
我們先對(duì)心臟病的介入治療,相比外科治療方面的優(yōu)勢(shì),那么使得微創(chuàng)的治療發(fā)展非常的迅速,首先第一個(gè)微創(chuàng)治療的話,它主要是創(chuàng)傷小,它只要從血管身體的,尤其是主要是股動(dòng)脈和股靜脈的這個(gè)血管,那么穿刺進(jìn)去以后,然后利用導(dǎo)管軌道和相應(yīng)的介入器材,那么完成手術(shù),這樣的話病人在一定程度上就不存在開刀,也沒有縫針也沒有疤痕,所以病人恢復(fù)起來也快,也沒有手術(shù)痕跡,尤其是對(duì)于小孩兒或者是青年,在一定程度上那么有非常好,恢復(fù)起來也非???。另外一個(gè)方面就是說,操作起來比外科相對(duì)比較簡(jiǎn)單,所以在一定程度上并發(fā)癥也要少得多,還有一個(gè)就是費(fèi)用方面,也相對(duì)外科也要少得多,所以它還是有一定的優(yōu)勢(shì)。