阿爾茲海默病預(yù)防的重要性隨著診斷標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)和生物標(biāo)志物的發(fā)展,以及更好的對(duì)阿爾茨海默病生物生理學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行了解都有所提示。 顯示預(yù)防應(yīng)該靶向于糖尿病、胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征、高血壓、高膽固醇、水鎮(zhèn)腦血管疾病、抑郁、創(chuàng)傷性腦損傷、睡眠呼吸障礙、吸煙、酗酒、高血壓、腎病等,以及講座方式進(jìn)行方式的改善?;谟^察性的研究發(fā)現(xiàn)了當(dāng)這些潛在的危險(xiǎn)因素聯(lián)合起來,會(huì)導(dǎo)致超過50%阿爾茲海默病的病人的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
炎性肌肉病也就是肌炎,它的首選治療就是皮質(zhì)醇激素,常用的是強(qiáng)的松,劑量是從每公斤每天1毫克至1.5毫克開始治療的,經(jīng)過一到三個(gè)月的治療,當(dāng)患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)以及激酶接近正常時(shí)才能開始逐漸減量,減量首先是采用每個(gè)月減去一片,當(dāng)減至每天二十毫克至三十毫克時(shí)可能要幾個(gè)月才能減一片,當(dāng)減至十毫克至二十毫克時(shí)還需要長(zhǎng)期維持,甚至終身維持治療,每天十毫克至二十毫克或者隔日口服十毫克至二十毫克。
鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的治療方式: 首先看有無癥狀及狹窄的程度,如果狹窄程度期無臨床癥狀,可以通過病因的治療來干預(yù)動(dòng)脈狹窄。 如果狹窄程度大于70%以上,可以通過支架的植入,血管的成形術(shù)來改善眩暈的癥狀。 如果是慢性的長(zhǎng)期的血管的閉塞,導(dǎo)致了閉塞程度嚴(yán)重,可能就無法通過手術(shù)的辦法來解決。如果有鎖骨下動(dòng)脈盜血的情況,在用降壓藥或者是用血管擴(kuò)張器的時(shí)候要特別謹(jǐn)慎到醫(yī)院就診。
大部分癲癇的婦女和其他的婦女一樣是可以妊娠的。但是要關(guān)注自己的發(fā)作類型和發(fā)作頻率,發(fā)作的時(shí)候是否出現(xiàn)跌倒、意識(shí)喪失,發(fā)作前有沒有預(yù)兆等,判斷妊娠期間是否安全,患者應(yīng)該自己的實(shí)際情況采取必要的預(yù)防措施,防止妊娠期間發(fā)作,對(duì)自身和胎兒造成傷害。 有些患癲癇的婦女在妊娠期間發(fā)作頻率會(huì)發(fā)生變化,要及時(shí)向醫(yī)生咨詢,尋求解決方法,另外妊娠期間抗癲癇藥的血藥濃度容易出現(xiàn)變化,可能導(dǎo)致血藥濃度降低、發(fā)作增加,分娩以后抗癲癇藥的血藥濃度容易升高,可能會(huì)加大不良藥物的不良反應(yīng),因此在妊娠期間和分娩后六個(gè)月內(nèi)應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。女性癲癇的治療有一定的特殊性,在選擇抗癲癇藥的時(shí)候,應(yīng)該就目前的一些月經(jīng)情況、婚育計(jì)劃,和醫(yī)生充分溝通,以便醫(yī)生幫助你制定合適的治療計(jì)劃。
癲癇本身就是以反復(fù)發(fā)作、每次發(fā)作的不可預(yù)知性、藥物治療的長(zhǎng)期性為治療特征的?;颊呓?jīng)過正規(guī)的治療,遵從醫(yī)囑逐漸停藥后還有一定的復(fù)發(fā)概率,它主要的原因是: 1、與患者本身所患的疾病有關(guān)系,和其他許多疾病一樣,現(xiàn)在癲癇還有一些發(fā)病機(jī)制目前還不是很清楚,目前的抗癲癇藥只是控制癲癇的發(fā)作,而不能阻止癲癇的發(fā)生,因此當(dāng)停藥以后病因或者源還存在,所以它可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā); 2、有些患者私自調(diào)整藥物,不按醫(yī)生的指示執(zhí)行,跟著自己的感覺走,覺得最近不會(huì)復(fù)發(fā),就加快減藥的速度; 智力不足,當(dāng)發(fā)作減少以后逐漸減停藥物的時(shí)候,患者就忘記了平時(shí)應(yīng)該要注意的事項(xiàng),就開始飲酒或上網(wǎng),長(zhǎng)時(shí)間玩游戲,不按時(shí)休息,而且有時(shí)候有一些家庭問題或工作問題導(dǎo)致心態(tài)不好、焦慮緊張都容易引起癲癇的復(fù)發(fā)。
抗甲狀腺藥物治療在內(nèi)科治療是一個(gè)首選的治療方法,一般輕中度甲亢、年齡在20歲以下或妊娠的病人,這一類病人一般都是適合進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療。另外如果你需要做手術(shù)治療或放射碘治療,通常也需要使用抗甲狀腺藥物做術(shù)前的準(zhǔn)備。
阿爾茨海默病的分階段全程干預(yù)如下: 一、在臨床前期,主要是在于控制阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素。 二、在臨床輕度時(shí)期,認(rèn)知障礙功能階段進(jìn)行患者可以接受的認(rèn)知療法。輕度的癡呆階段除了認(rèn)知療法之外,可能需要加上膽堿脂酶抑制劑。 三、在臨床中度時(shí)期。癡呆階段需要照料者的支持。 四、重度時(shí)期,可能會(huì)連用膽堿脂酶抑制乙基顏色美金剛,必要的時(shí)候會(huì)加非典型的抗精神病藥物。 五、在臨床末期,患者多半需要接受專業(yè)的護(hù)理,包括飲食起居和日常的生命體征的維護(hù)等。 阿爾茨海默病的發(fā)展主要分為5個(gè)階段,對(duì)阿爾茨海默病的干預(yù)措施很重要。
癲癇的藥物治療是癲癇治療最基本的方法。大多數(shù)患者在癲癇診斷明確后就應(yīng)該遵從醫(yī)囑進(jìn)行合適的抗癲癇藥物治療,一般在間隔二十四小時(shí)以上兩次無誘因的發(fā)作之后就可以開始抗癲癇藥物治療。 在治療之前一定要告訴患者及家屬抗癲癇藥物的不良反應(yīng)或者可能帶來的后果,對(duì)于一些間隔一年以上的發(fā)作可以暫時(shí)推遲藥物治療,而對(duì)于一些有如下情況,比如第一次出現(xiàn)發(fā)作的,如果患者有誘因的發(fā)作,如有熱性驚厥或癲癇家族史或腦電圖有明顯的癲癇樣放電;如果有明確的誘因,比如有些皮質(zhì)發(fā)育不良、顱內(nèi)血管畸形或占位性病變,腦外傷、產(chǎn)傷等等;或者是患者及家屬有明確的強(qiáng)烈的意愿要求用藥,不能接受再次發(fā)作的可以開始抗癲癇藥物治療。
神經(jīng)重癥病房來講除了普通病房常用的一些手段,比如說打針吃藥等等之外的,還可以進(jìn)行神經(jīng)重癥病房特有的一些操作 1、進(jìn)行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除和引流術(shù) 2、內(nèi)環(huán)境紊亂的病人,可以進(jìn)行血液凈化 3、自身免疫性疾病,比如說自身免疫性腦炎、重癥肌無力,急性格林巴利的病人,可以進(jìn)行血漿置換 4、患者已經(jīng)有呼吸肌,有氣道的梗阻或者說分泌物特別多的情況下,要進(jìn)行氣管插管、氣管切開,呼吸機(jī)的支持 5、進(jìn)行顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè),移動(dòng)腦電圖的監(jiān)測(cè)
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)會(huì)使患者變胖癥狀加重,因此這種做法是錯(cuò)誤的。很多神經(jīng)肌肉病患者是神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病和變性病,并沒有特效的方法治療,那么有些神經(jīng)肌肉病的疾病名稱就叫做肌營(yíng)養(yǎng)不良,很多患者認(rèn)為是自己營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的,那么在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),吃大量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品,這樣的話,這些補(bǔ)品并不能使肌肉的力量生長(zhǎng)和肌肉萎縮改善,只是會(huì)讓病人變胖,如果這時(shí)候患者如果是短時(shí)間內(nèi)變胖、體重增加,必然會(huì)導(dǎo)致肌無力肌癥狀的加重,甚至原來能夠上樓、能夠自己活動(dòng)的,因?yàn)榉逝侄兊貌荒苌蠘牵荒塥?dú)立行走。