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      肺癌病因病機治療措施

      標(biāo)簽:肺癌,檢查,化療,患者,癌細(xì)胞

      肺癌起源于支氣管粘膜上皮。發(fā)生在肺段支氣管口以上的較大支氣管的癌腫靠近肺門,稱為中央型肺癌,中央型肺癌常以鱗狀細(xì)胞癌為多;而發(fā)生在肺段支氣管以下較小支氣管者稱為周圍型肺癌,常以腺癌為多。肺癌為呼吸道常見的癌癥之一。肺癌屬于中醫(yī)的"咳嗽"、"痰飲"、"肺積"范疇。
      [病因病機]
      1、支氣管肺癌的發(fā)生與長期吸煙密切相關(guān)。煙草中含有苯并芘、亞硝胺等多種致癌物質(zhì)。
      2、職業(yè)性致癌因素:某些職業(yè)長期接觸石棉、無機砷化合物、鉻、氡、煤煙、電離輻射及粉塵等。
      3、空氣污染:室內(nèi)空氣被燃料燃燒和烹調(diào)過程中產(chǎn)生的致癌物污染,大氣被含有苯并芘等致癌物質(zhì)的汽車廢氣和工業(yè)廢氣所污染。 
      4、其他:①年齡在40歲以上;②患慢性支氣管炎、肺結(jié)核等慢性肺部疾??;③維生素a及b胡蘿卜素缺乏;④遺傳因素等。
      [臨床表現(xiàn)]
      1、早期肺癌 早期肺癌并不產(chǎn)生癥狀,所以又叫無癥狀期,短則數(shù)月,長則幾年,因人而異此時患者很少就醫(yī),所以臨床上很難發(fā)現(xiàn),部分肺癌的早期癥狀只是干咳、胸痛、低熱、咳血等一般呼吸道癥狀,這些癥狀與感冒、支氣管炎、肺炎等病相混淆,很難引起患者的注意。
      2、晚期肺癌 晚期肺癌病人常見消瘦、乏力、貧血、發(fā)熱等表現(xiàn),腫瘤侵犯鄰近器官組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時,可有氣促 、聲帶麻痹、聲音嘶啞、頸靜脈怒張、胸腔積液或吞咽困難等癥狀。
      3、體征
      (1)全身情況:凡年齡在40歲以上,特別是男性有長期吸煙史者,出現(xiàn)刺激性咳嗽3周以上,經(jīng)治療無效,或痰中帶血,或同一部位的肺炎反復(fù)發(fā)作,原因不明的四肢疼痛和杵狀指、肺氣腫、肺不張、肺部隱痛及胸腔積液者均應(yīng)考慮為此病。
      (2)x線檢查:是診斷肺癌的一個重要方法,中央型肺癌肺平片可見到肺門部位有不規(guī)則的半圓形陰影。周圍型肺癌的x片上,肺野中有直徑1~2厘米的結(jié)節(jié)到5~6厘米的巨大塊狀陰影。
      (3)痰液細(xì)胞學(xué)檢查:從病人咳出的痰液中可能找到脫落的癌細(xì)胞。
      (4)支氣管鏡檢查:對中央型肺癌能直接窺見肺葉支氣管口腫瘤的,可采用組織作病理檢查,以明確診斷。
      (5)穿刺活組織檢查:靠近胸壁較大的周圍型肺癌,在x線透視定位下經(jīng)胸壁穿刺腫瘤,采取組織作病理學(xué)檢查。
      (6)轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查:對已出現(xiàn)鎖骨上、頸部或腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的晚期病人,可切取淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶作病理檢查。
      (7)放射性核素掃描和ct檢查。
      (8)免疫學(xué)檢查。
      (9)剖胸探查。
      [治療措施]
      1、手術(shù)治療 可行單純腫瘤摘除術(shù)。如由于瘤體靠近肺門等技術(shù)原因,或診斷不十分肯定,可以行肺葉切除術(shù)。 
      2、化療
      (1)術(shù)前及術(shù)中化療 術(shù)前3d起(包括術(shù)中)及術(shù)后2d,可應(yīng)用化療如(5fu,每日500~750mg,靜滴),以減少手術(shù)時癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。t3以上的肺癌手術(shù)后宜加用腹腔化療,以減少術(shù)后腹腔轉(zhuǎn)移率。
      (2)常規(guī)化療 進展期肺癌手術(shù)后,或晚期肺癌患者均需予以化療藥物,以延長生存時間,提高3年以至5年生存率。
      3、免疫增強治療 香菇多糖、云芝多糖、溶鏈菌等均為非特異性免疫增強劑,白細(xì)胞素介-z為代表的細(xì)胞因子傳輸治療均可改善患者癥狀,提高患者生存質(zhì)量,延長生存時間。
      4、抗癌中藥治療 可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。河北傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院運用高科技成果開發(fā)研制的細(xì)胞分子調(diào)節(jié)劑抑癌中藥"傅山神"系列制劑(水丸、膠囊、口服液等)和抑癌針劑,打破了"毒癌、殺癌、抗癌"的"傳統(tǒng)思維定勢",藥物本身毫無毒性,也不對癌瘤產(chǎn)生直接的正面刺激,它是細(xì)胞基因療法在臨床上的應(yīng)用。其克癌原理是:抑制癌瘤新生血管網(wǎng)的形成,阻斷癌細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng),切斷癌細(xì)胞的新陳代謝渠道,造成癌瘤得不到營養(yǎng)來源而逐漸枯萎,廢物不能排出而逐漸變性壞死,而且不傷害正常細(xì)胞。在增強機體自身的免疫功能,促進機體抗癌免疫監(jiān)護系統(tǒng)的再生,激活各類殺癌細(xì)胞的同時,調(diào)節(jié)細(xì)胞周期引擎分子和細(xì)胞動力,使失控的癌細(xì)胞恢復(fù)正常的周期節(jié)律,讓癌細(xì)胞發(fā)生逆轉(zhuǎn)。該藥配合放、化療,可明顯減輕放、化療的毒副作用,提高白血球的數(shù)量。即使已失去手術(shù)、放化療機會的晚期患者,也可控制轉(zhuǎn)移、減除癌痛、改善證候、提高生存質(zhì)量、延長帶癌生存期。