鼻疔疾病
疾病介紹
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疾病概述 鼻疔是指發(fā)生在鼻尖、鼻翼、鼻前庭部位的療瘡癤腫，即鼻癤腫。
病因
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鼻疔是由什么原因引起的？
辨證分析
本病多因挖鼻、拔鼻毛等損傷肌膚，風(fēng)熱邪毒乘機(jī)外襲而致病;或
因忽食膏粱厚味，辛辣炙?之品，以致火毒結(jié)聚，循經(jīng)上犯鼻竅而生。
若火毒勢猛，正氣虛弱，或早期失治誤治，或妄行擠壓，則會(huì)導(dǎo)致邪毒
走散，入犯營血，內(nèi)陷心包而成疔瘡走黃之證。總的治療方法是清熱解
毒，消疔散腫。
【典故】醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣?鼻部》：“鼻疔生在鼻孔中，鼻竅腫引腦門疼?！?
癥狀
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鼻疔有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
1、鼻部局限性紅腫、疼痛，形小根深，堅(jiān)硬如釘，頂有黃白色膿
點(diǎn)。
2、檢查可見一側(cè)鼻前庭內(nèi)有丘狀隆起，周圍紅腫發(fā)硬，頂部可見
膿點(diǎn);嚴(yán)重者可引起同側(cè)上唇、面部、下瞼等處腫脹、疼痛。
3、應(yīng)注意與鼻瘡相鑒別。鼻疳病變范圍較廣，表現(xiàn)為鼻孔處皮膚
潮紅、糜爛、流水、結(jié)痂等，故較容易鑒別。
檢查
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鼻疔應(yīng)該做哪些檢查？
暫無相關(guān)資料
鑒別
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鼻疔容易與哪些疾病混淆？
火熱邪毒，襲滯鼻竅型【證見】 初起鼻尖或鼻前庭局部紅腫、疼痛;而后疼痛加劇，有跳痛，或麻或癢;繼則隆起如粟粒樣，根腳堅(jiān)硬，形如椒目。3～5日后，瘡頂現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)，頂高根軟，自潰膿出。全身見惡寒、發(fā)熱、頭痛不適。舌質(zhì)紅，苔黃或白，脈數(shù)。
并發(fā)癥
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鼻疔可以并發(fā)哪些疾病？
患處堅(jiān)硬如釘頭，癢且痛，色紫黑，并伴有身發(fā)寒熱，四肢拘急，煩躁作嘔，痛引半身等癥。
預(yù)防
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鼻疔應(yīng)該如何預(yù)防？
戒除挖鼻、扯鼻毛之不良習(xí)慣，根治其他鼻病，保持鼻前孔部清潔，提高機(jī)體抗病能力。 禁忌一切擠壓、觸碰、挑刺、灸法及早期切開引流，以免諸經(jīng)火毒相搏，膿毒擴(kuò)散，入侵營血，內(nèi)犯心包。 忌食辛辣炙爝及腥葷發(fā)物，多吃蔬菜，多飲水，保持大便通暢。
治療
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火熱邪毒，襲滯鼻竅型
【證見】 初起鼻尖或鼻前庭局部紅腫、疼痛;而后疼痛加劇，有跳痛，或麻或癢;繼則隆起如粟粒樣，根腳堅(jiān)硬，形如椒目。3～5日后，瘡頂現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)，頂高根軟，自潰膿出。全身見惡寒、發(fā)熱、頭痛不適。舌質(zhì)紅，苔黃或白，脈數(shù)。
【治法】 清熱解毒，消疔散腫。
【方藥】
1.主方五味消毒飲(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加減 處方：金銀花15克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，赤芍15克，夏枯草15克，桃仁10克。水煎服。若惡寒發(fā)熱者，加荊芥10克、防風(fēng)10克。疼痛較甚者，加當(dāng)歸尾10克、牡丹皮10克。發(fā)熱口渴者，加竹葉12克、生石膏15―30克。大便秘結(jié)者，加大黃10克(后下)。2.中成藥
(1)牛黃解毒丸(片)，口服，丸劑(每丸重3克)，每次1丸，片劑每次2～4片，每日2―3次?！ ?
(2)銀黃片，口服，每次2—4片，每日3—4次。
邪毒熾盛，內(nèi)陷營血型
【證見】 瘡頭紫暗，頂陷無膿，根腳散漫，鼻腫如瓶，兩眼合縫，頭痛如劈，并有高熱、煩躁、嘔惡，神昏譫語，發(fā)痙發(fā)厥，口渴便秘。舌紅絳，苔厚黃燥，脈洪數(shù)。
【治法】 泄熱解毒，清營涼血。
【方藥】
1.主方黃連解毒湯(王燾《外臺(tái)秘要》)合犀角地黃湯(孫思邈《備急千金要方》)加減
處方：黃連15克，黃柏15克，梔子15克，赤芍15克，牡丹皮15克，水牛角60克(先煎)，生地黃30克。水煎服。
2.中成藥六神丸，口服，每次10丸，每日3次。神昏譫語者，加服安宮牛黃丸或紫雪丹。
3.單方驗(yàn)方
(1)癰疔百效丸(《張贊臣臨床經(jīng)驗(yàn)選編》)
處方：大黃30克，明雄黃30克，巴豆肉9克(略去油)。共搗如泥，加入蕎麥粉、陳醋適量，制丸如綠豆大。每次服10丸，溫開水送下。
(2)芩連消毒飲(《名醫(yī)名方錄·顧伯華》)
處方：黃芩10克，黃連6克，生梔子10克，制黃連9克，野菊花10克，半枝蓮10克，金銀花12克，赤芍9克，連翹15克，紫花地丁15克，生甘草6克。水煎服。
膿成者，加蒼耳子、桔梗、皂角刺，以透膿泄毒。邪熱傷陰者，去芩連苦寒，加沙參、麥冬、蘆根，以甘寒清熱，神識(shí)昏糊者，加神犀丹l粒沖服、紫雪散4.5克分3次吞服，或安宮牛黃丸2粒分2次化服。熱毒熾盛者，加廣犀角15克、鮮生地黃60克，以涼血解毒?？韧绿笛?，加象貝母、天花粉、藕節(jié)炭、鮮茅根。高熱痙厥者，加羚羊角粉、鉤藤、龍齒。
