鼻癤疾病
疾病介紹
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鼻癤(furuncle of nose)是鼻前庭毛囊、皮脂腺和汗腺的局限性化膿性炎癥。亦可發(fā)生在鼻尖和鼻翼處。
病因
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鼻癤是由什么原因引起的?
多因挖鼻或拔鼻毛不良習慣,亦可因鼻分泌物刺激,細菌從皮膚毛囊根部進入皮下組織,形成局限性化膿感染。糖尿病或體力衰弱者較多見,并易反復發(fā)作。致病菌多為金黃色葡萄球菌。
癥狀
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鼻癤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
局部疼痛明顯,可伴有低熱。嚴重者患側上唇及面頰部出現(xiàn)腫脹,并有發(fā)冷發(fā)熱和全身不適。頜下淋巴結常腫脹疼痛。癤腫成熟后可見黃色膿栓,多在一周內自行穿破而愈。 因鼻部血管豐富,且與海綿竇相通,屬面部的“危險三角區(qū)“。當鼻癤擴展或因擠壓,可發(fā)生海綿竇血栓性靜脈炎(cavernous sinus thrombosis)和敗血癥等嚴重并發(fā)病。
檢查
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鼻癤應該做哪些檢查?
外鼻皮膚充血腫脹,丘狀隆起,周圍浸潤發(fā)硬、發(fā)紅、頜下淋巴結常腫脹疼痛。癤腫成熟后可見黃色膿栓。
鑒別
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鼻癤容易與哪些疾病混淆?
需要區(qū)分鼻癤和鼻腔庭囊腫。 首先從病因上有區(qū)別:鼻癤是細菌感染引起的,而鼻前庭囊腫是由于粘液腺開口堵塞而引起的粘液腺潴留引起的;從病程上看,鼻癤是急性的,而鼻前庭囊腫是慢性的;癥狀也不同,鼻癤多有疼痛明顯,而鼻前庭囊腫一般是無痛性的。但是如果鼻前庭囊腫發(fā)生感染的話,也可能出現(xiàn)膿性分泌物??磥?,你的情況還是鼻前庭囊腫。
并發(fā)癥
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鼻癤可以并發(fā)哪些疾?。?
外鼻及上唇部血管豐富,癤腫感染擴散,經內靜脈及眼上、下靜脈進入海綿竇,引起海綿竇血栓性靜脈炎,可危及生命。故稱外鼻及上唇為危險三角,鼻癤應視為一嚴重疾病。
預防
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鼻癤應該如何預防?
注意鼻部清潔衛(wèi)生,少挖鼻,拔鼻毛?;疾『髧澜麛D壓鼻癤,以防止感染擴散引起顱內海綿竇血栓性靜脈炎。
治療
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鼻癤治療前的注意事項
嚴禁擠壓,未成熟時切忌切開,及早大力控制感染,預防并發(fā)癥。輕者局部涂用10%魚石脂甘油或軟膏。亦可局部濕熱敷或理療。嚴重者首選青霉素大劑量注射,無效時再改用其他抗生素(先鋒霉素)。疼痛者給予止痛劑。癤腫已有膿栓者,一般不作切開以免炎癥擴散,可用純石碳酸或50%硝酸銀腐蝕膿頭,促進膿栓排出,局部涂以抗生素軟膏。對并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎和敗血癥的患者,應予住院治療,靜脈滴注足量、敏感的抗生素類藥物,切不可掉以輕心。對反復發(fā)生者應注意檢查有無糖尿病,并積極治療鼻腔疾病,以去除病因。