白蛉熱(sandfly fever)是由白蛉熱病毒引起的，經(jīng)白蛉媒介傳播的急性病毒性疾病。臨床上以發(fā)熱、頭痛、肌痛、結(jié)膜充血及白細(xì)胞減少為特征。預(yù)后良好。

白蛉熱是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

白蛉熱病毒為蟲媒病毒白蛉熱群，至少有20個血清型?？捎萌槭?、地鼠分離病毒，亦可用Vero細(xì)胞培養(yǎng)，產(chǎn)生細(xì)胞病變。

(二)發(fā)病機(jī)制

病毒通過白蛉叮咬進(jìn)入人體，經(jīng)淋巴管和毛細(xì)血管到達(dá)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)進(jìn)行繁殖，達(dá)到一定數(shù)量后進(jìn)入血液循環(huán)，造成病毒血癥，引起全身病變。也可侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

白蛉熱有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

潛伏期3～6天。

驟起高熱，24h內(nèi)即達(dá)高峰，2～4天后下降，少數(shù)有雙峰熱。起病后伴頭痛、肌痛、畏光及眼痛，結(jié)膜顯著充血，顏面及上胸部可潮紅。有時可伴腹瀉或便秘。緩脈不常見。白細(xì)胞減少，腦脊液正常。

1.臨床診斷 根據(jù)流行病學(xué)資料及臨床表現(xiàn)，可作出初步診斷。

2.實驗室診斷 依賴于病毒分離和血清學(xué)檢查確診。

白蛉熱應(yīng)該做哪些檢查？

白細(xì)胞減少，早期淋巴細(xì)胞減少，以后淋巴細(xì)胞分類增多達(dá)40%～60%。

X線胸片未見異常。

白蛉熱容易與哪些疾病混淆？

應(yīng)與流行性感冒及登革熱鑒別。

白蛉熱可以并發(fā)哪些疾?。?

可并發(fā)腦炎或腦膜腦炎。

白蛉熱應(yīng)該如何預(yù)防？

猴及鼠類等野生小哺乳動物為自然宿主，病人也攜帶病毒通過白蛉叮咬傳播。白蛉雖壽命短(僅3周)但可能經(jīng)卵傳代。人群普遍易感。在流行區(qū)多見于兒童。病后免疫力至少2年或終生。本病分布于地中海地區(qū)，東亞、南亞、熱帶美洲林區(qū)。有季節(jié)性，與白蛉繁殖有關(guān)。易感成人介入時可造成本病流行。熱帶美洲本病流行與森林開發(fā)有關(guān)。

1.孳生地白蛉各期幼蟲均生活在土壤中，以地面下約10-12cm處為多間。凡隱蔽、溫濕度適宜、土質(zhì)疏松且負(fù)含有機(jī)物的場所，如人房、畜舍、廁所、窯洞、墻縫等，均適于白蛉幼蟲孳生。

2、食性雄領(lǐng)不吸血，以植物汁液為食。雌蛉羽化24小時候開始吸血活動，多在黃昏與黎明前進(jìn)行。各蛉種吸血對象可有差別，通常豎立毛類蛉種嗜吸人及哺乳動物血，平臥毛類蛉種嗜吸鳥類、爬行類和兩棲動物血。

3、棲息與活動成蟲通常棲息于室內(nèi)外陰暗、無風(fēng)的場所，如屋角、墻縫、畜舍、地窯、窯洞、橋洞等處。統(tǒng)一蛉種可因環(huán)境不同而表現(xiàn)不同的棲息習(xí)性，如中華白蛉指名亞種在平原地區(qū)為家棲型，棲息于人房、畜舍內(nèi);在西北高原為野外棲型，多見于各種洞穴內(nèi)。白蛉的活動能力較弱，活動范圍一般在30m內(nèi)。

4、季節(jié)小長與越冬白蛉的季節(jié)分布與當(dāng)?shù)氐臏囟茸兓嘘P(guān)。白蛉通常1年出現(xiàn)約3-5個月。如在北方，中華白蛉指名亞種事見于5月中、下旬，6月中旬達(dá)高峰，9月中、下旬消失。大多數(shù)蛉種一年繁殖一代。白蛉以幼蟲潛藏于10cm以內(nèi)的地表淺土內(nèi)越冬。

白蛉熱治療前的注意事項

預(yù)防：

1、首先做到搞好環(huán)境衛(wèi)生，清除積水污水以消除蚊蟲的孽生場所。對蚊蟲較多的地方可用網(wǎng)捕或粘捕群舞的成蚊。河中養(yǎng)魚放鴨以吞食孑孓。

2、保護(hù)自然界中食蚊的動物，如青蛙、柳條魚、蝙蝠及某些鳥類。

3、室內(nèi)可噴灑5%滴滴涕或0.5%敵敵畏或凱素靈、倍硫磷、敵百蟲、六氯苯等殺蚊劑，或點(diǎn)燃蚊香，驅(qū)散蚊蟲。有條件的安裝紗門紗窗、掛蚊帳等防蚊蟲叮咬。

4、皮膚上涂驅(qū)蚊藥水、驅(qū)蚊油等防止蚊蟲叮咬。