閉鎖肺綜合征疾病
疾病介紹
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閉鎖肺綜合征(locked lung syndrome,LIS)是指支氣管哮喘患者的氣道阻塞進(jìn)行性加重而達(dá)到危急狀態(tài)。
病因
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閉鎖肺綜合征是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
病因有反復(fù)霧化吸入異丙腎上腺素,可致支氣管黏膜腫脹,管腔狹窄,加之中間產(chǎn)物3-甲氧異丙基腎上腺素阻斷β-受體以及通氣/血流比率進(jìn)一步失調(diào)等;支氣管黏液阻塞主支氣管腔或黏液栓廣泛嵌塞細(xì)支氣管;β-受體阻滯劑普萘洛爾使用不當(dāng),而加重支氣管痙攣。
(二)發(fā)病機制
因反復(fù)霧化吸入異丙腎上腺素,可致支氣管黏膜腫脹,管腔狹窄,加之中間產(chǎn)物3-甲氧異丙基腎上腺素阻斷β-受體以及通氣/血流比率進(jìn)一步失調(diào)所致。
癥狀
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閉鎖肺綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
喘憋癥狀突然加重,端坐呼吸,重度發(fā)紺,呼吸減慢至停止,大汗。體征有胸廓顯著膨隆,雙肺呼吸音減低或消失,可聞及沉悶性哮鳴音。心率增速,常>150次/min,可有血壓下降及心律失常。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、胸部X線檢查、血氣分析、肺功能檢查,即可診斷。
檢查
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閉鎖肺綜合征應(yīng)該做哪些檢查?
血氣分析有PaO2下降,PaCO2升高及酸堿紊亂等。肺功能檢查肺活量及FEVl.0顯著降低,氣道阻力增加。
胸部X線檢查可見雙肺透亮度增強,呼氣與吸氣相無明顯差異。
鑒別
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閉鎖肺綜合征容易與哪些疾病混淆?
臨床應(yīng)與呼吸衰竭相鑒別。
并發(fā)癥
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閉鎖肺綜合征可以并發(fā)哪些疾病?
并發(fā)心律失常和電解質(zhì)紊亂。
預(yù)防
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閉鎖肺綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
病因有反復(fù)霧化吸入異丙腎上腺素,可致支氣管黏膜腫脹,管腔狹窄,加之中間產(chǎn)物3-甲氧異丙基腎上腺素阻斷β-受體以及通氣/血流比率進(jìn)一步失調(diào)等;支氣管黏液阻塞主支氣管腔或黏液栓廣泛嵌塞細(xì)支氣管;β-受體阻滯劑普萘洛爾使用不當(dāng),而加重支氣管痙攣。
治療
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閉鎖肺綜合征治療前的注意事項
預(yù)防:祛除病因,積極治療并發(fā)癥。