屬特殊型乳癌，惡性程度低，發(fā)展緩慢，原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)，逐漸浸潤至乳頭、乳暈的表皮深層。

柏哲病是由什么原因引起的？

無明顯病因，是一種罕見的癌前病變，以濕疹型態(tài)發(fā)生于乳頭及乳暈上。

柏哲病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.病初乳頭癢或奇癢，灼痛，繼而乳頭、乳暈皮膚發(fā)紅，有黃褐色的鱗屑樣痂皮，揭開痂皮出現(xiàn)皮膚輕度糜爛，呈慢性濕疹樣變。

2.病變皮膚發(fā)硬、邊界清楚，隨病情發(fā)展可有乳頭內(nèi)陷、破損，乳暈深部可捫及腫塊。

3.淋巴轉(zhuǎn)移較晚。

4.診斷困難者可切取活檢。

柏哲病應(yīng)該做哪些檢查？

乳房X光攝影片并沒有顯示出任何代表硬塊的陰影;切取活檢。

柏哲病容易與哪些疾病混淆？

主要乳腺癌相鑒別。

柏哲病可以并發(fā)哪些疾?。?/h2>

主要并發(fā)癌細胞淋巴轉(zhuǎn)移，嚴重可危及生命。

柏哲病應(yīng)該如何預(yù)防？

乳癌早期不易發(fā)現(xiàn)，當腫瘤晚期發(fā)現(xiàn)時，已失去根治時機。醫(yī)學專家一致認為：早發(fā)現(xiàn)，早治療是提高治愈率的關(guān)鍵。因此人們?nèi)粘Ｉ钪幸岣哳A(yù)防意識，注意自我檢查。一般在每次月經(jīng)干凈后一周進行檢查(經(jīng)期乳房充血、脹滿、深部小癌腫不易摸到)。自我檢查方法為一看、二摸、三擠。

一看，脫去衣服，雙手叉腰，面對鏡子，檢查乳頭是否回縮和偏移，乳房皮膚有無酒窩癥(早期表現(xiàn))桔皮樣外觀(晚期表現(xiàn))。

二摸：坐位或仰臥，五指并攏用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上觸摸(不要抓捏乳房，防止把乳腺小葉誤認為腫塊)，檢查乳房內(nèi)有無腫塊及壓痛，以及腫塊的大小、形狀、質(zhì)地、表面狀態(tài)、活動度、邊界是否清楚。如具有以下情況要立刻到正規(guī)醫(yī)院檢查。

1、乳房有無痛性腫塊，其邊界不清、表面不光滑，活動度不好。

2、腋窩淋巴結(jié)無痛性增大。

三擠：非哺乳期內(nèi)，雙手合攏，環(huán)握乳房，用掌根適當用力擠壓，檢查乳頭有無液體溢出，及液體的性質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計，乳頭溢液患者中乳癌發(fā)生率為20%--45%。乳頭溢液是導(dǎo)管內(nèi)癌的首發(fā)癥狀。

柏哲病治療前的注意事項

預(yù)防：

第一步：生活方式要健康，運動鍛煉不可少。哈佛大學的一項研究表明，若女性在18歲以后體重增加20到25公斤，進入更年期后，與那些體重僅僅增加幾公斤的女性相比，患乳腺癌的機率會增加一倍。因此，女性從年輕開始就應(yīng)該控制體重。另外，少飲酒抽煙，適時補充維生素D也是預(yù)防乳腺癌的有效秘訣。處于更年期前后的女性經(jīng)常鍛煉身體能夠使患乳腺癌的機會降低60%。每周鍛煉時間不少于4小時，鍛煉的形式有散步、舉重或做一些其它用手和臂的體力勞動。

第二步：月月自我檢測。由于沒有特殊的自覺癥狀，很多女性在乳腺癌的早期出現(xiàn)的時候往往不自知。等到覺察乳房出現(xiàn)小腫塊等癥狀的時候，已是癌癥中晚期，因此進行自我檢查非常重要。最簡單的方法就是每月進行一次自檢，注意乳房的大小是否對稱，是否有小結(jié)節(jié)，乳房的皮膚、乳房的位置有無變化，發(fā)現(xiàn)有可疑的變化時，應(yīng)及時去醫(yī)院?？茩z查。

第三步：定期到醫(yī)院做專項檢查。專家建議35歲以上女性每年做一次乳腺B超檢查，乳腺癌的診出率可達到85%;40歲以上女性，在健康體檢時，建議加入鉬鈀X射線檢查項目，當病人在確診時一定要到病理科進行HER2陽性檢查，以排除所有乳腺癌種類中惡性程度、死亡率最高的HER2陽性乳腺癌。北京協(xié)和醫(yī)院孫強教授表示：很多患者和醫(yī)生往往由于對HER2陽性乳腺癌缺乏足夠的知識，出現(xiàn)檢查不全面而耽誤治療，造成最后讓人惋惜的悲劇。

術(shù)前準備：

①心理準備：主治醫(yī)師應(yīng)將疾病的診斷、手術(shù)方法、可能發(fā)生的各種并發(fā)癥，以及預(yù)防措施等各方面都進行充分的研究討論，對病人及家屬就實施手術(shù)的必要性、可能取得的效果、手術(shù)的危險性、可能發(fā)生的并發(fā)癥，以及術(shù)后恢復(fù)過程和預(yù)后等都要交代清楚，以取得病人的信任和配合。病人及其家屬也應(yīng)當毫無保留地向主治醫(yī)師詢問自己有關(guān)乳腺癌手術(shù)、預(yù)后等的擔心，并獲得主治醫(yī)師的解釋，以便對手術(shù)有更充分的心理準備。

②生理準備：主要是指維護病人生理狀態(tài)的準備，使病人能夠在較好的狀態(tài)下，安全度過手術(shù)。

a 適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉：多數(shù)病人不習慣在床上大小便，手術(shù)前就應(yīng)練習。手術(shù)后病人常因切口疼痛不愿咳嗽，應(yīng)在手術(shù)前教會正確的咳嗽及咳痰的方法。有吸煙習慣的病人，術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙。

b 在實施較大的乳癌手術(shù)前應(yīng)做好血型檢定和交叉配合試驗，備好一定數(shù)量的全血。

c 手術(shù)前應(yīng)采取各種措施預(yù)防感染。提高病人的體質(zhì)，嚴格掌握無菌原則，手術(shù)操作輕柔，在實施較大的乳癌手術(shù)前可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

d 乳腺癌的手術(shù)前可以不必限制飲食，但從手術(shù)前12小時開始應(yīng)當禁食，4小時開始禁止飲水，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要時可以應(yīng)用胃腸減壓。在手術(shù)前一日應(yīng)作肥皂水灌腸。

e 最好在實施較大的乳癌手術(shù)前1周左右時間，通過口服、注射或靜脈高營養(yǎng)方法為病人提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素。

f 其他準備：如果發(fā)現(xiàn)病人有體溫升高或婦女月經(jīng)來潮等情況，應(yīng)延遲手術(shù)日期。手術(shù)前晚可以給予鎮(zhèn)靜劑，以保證病人的充足睡眠。進入手術(shù)室前應(yīng)排空尿液，估計手術(shù)時間長的病人還應(yīng)留置導(dǎo)尿管。此外，應(yīng)將病人的活動義齒取下，以免麻醉或手術(shù)過程中脫落或咽下。