單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥，又稱為L(zhǎng)?ffler綜合征(L?ffler’s syndrome)。其特點(diǎn)為游走性肺部浸潤(rùn)伴外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,肺部癥狀輕微,多數(shù)僅有輕咳,病程呈自限性,常于3～4周內(nèi)自行痊愈。

單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

本癥很可能為寄生蟲感染和藥物反應(yīng)引起的肺泡一過(guò)性變態(tài)反應(yīng)，但約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區(qū)呈季節(jié)性流行，故推測(cè)環(huán)境中過(guò)敏物在某些地區(qū)亦為可能的病因。

寄生蟲中蛔蟲感染是最常見的病因。蛔蟲體多種物質(zhì)有很強(qiáng)的抗原性。實(shí)驗(yàn)證明，進(jìn)食蛔蟲卵后，幼蟲移行至肺可發(fā)生本癥典型的肺部表現(xiàn)和嗜酸性粒細(xì)胞升高。引起本病的其他寄生蟲還有鉤蟲、絲蟲、絳蟲、姜片蟲、旋毛蟲和阿米巴原蟲等。藥物有對(duì)氨水楊酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯達(dá)嗪、美卡拉明(美加明)、磺胺藥和甲氨蝶呤等。有時(shí)吸入花粉、真菌孢子等也可發(fā)生本病。

(二)發(fā)病機(jī)制

病理變化主要位于肺間質(zhì)、肺泡壁及終末細(xì)支氣管壁，有不規(guī)則的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)灶，有時(shí)肺泡內(nèi)可見成堆的嗜酸性粒細(xì)胞，極少累及血管。

單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

少數(shù)可無(wú)癥狀，僅在X線檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者有低熱、干咳和胸悶，偶有咯血。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血嗜酸細(xì)胞增高，痰液中可見嗜酸細(xì)胞及胸部X線檢查確診。

單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥應(yīng)該做哪些檢查？

1.外周血 白細(xì)胞可正?；蛏栽龈?，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，可達(dá)10%～20%，或1000～2500/mm3。

2.痰液檢查 ?？梢娸^多嗜酸性粒細(xì)胞。

3.肺功能試驗(yàn) 表現(xiàn)為輕中度限制性通氣功能損害，伴有彌散功能下降。

4.胸部X線 表現(xiàn)常為密度較淡、邊界不清的片狀陰影，分布于單側(cè)或雙側(cè)肺部，呈短暫游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出現(xiàn)。

單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥容易與哪些疾病混淆？

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單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥可以并發(fā)哪些疾??？

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單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥應(yīng)該如何預(yù)防？

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單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

一般不需治療。疑為藥物引起者應(yīng)立即停藥。寄生蟲所致者可予驅(qū)蟲治療。如癥狀顯著或反復(fù)發(fā)作，可使用腎上腺皮質(zhì)激素。

(二)預(yù)后

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