骨雅司?。簩贌釒魅静?，本病流行于中非，南亞，南美等熱帶地區(qū)，在我國(guó)南方地區(qū)有少數(shù)病例發(fā)生，但目前已基本絕跡。

臨床表現(xiàn)與梅毒相似，但不屬性病，無(wú)遺傳性。不侵犯重要的內(nèi)臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以累及皮膚為主，晚期可侵犯骨骼，青年及兒童較多見。

　　骨雅司病的診斷

　　診斷時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解病史，仔細(xì)注意及分析臨床表現(xiàn)，在潰瘍滲出物中涂片檢查找到雅司螺旋體即能確診。

　　骨包囊蟲病的診斷

　　可根據(jù)有在流行區(qū)居住史，并有與狗羊經(jīng)常接觸史;臨床及X線表現(xiàn)特點(diǎn);實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性結(jié)果等，但應(yīng)與骨巨細(xì)胞瘤、纖維囊性骨炎、骨肉瘤及脊柱結(jié)核相鑒別。

　　骨放線菌病的診斷

　　骨感染病在診斷上并不困難，面頸部下頜骨的病變較特殊。臨床上化膿性慢性肉芽腫塊，繼之破潰，流出帶有黃色“硫磺顆?！钡哪撘海⑿纬啥鄶?shù)瘺管的特征，有助于診斷。椎體受侵犯后的臨床表現(xiàn)與椎體及附件的X線改變也具有其特點(diǎn)。當(dāng)然在鑒別診斷上應(yīng)注意與骨慢性炎癥和骨結(jié)核相區(qū)別。慢性炎癥常有急性炎癥的病史，破潰流膿，死骨形成。膿液無(wú)黃色顆粒。脊椎結(jié)核有多椎間盤的破壞，受累的椎體少，橫突和肋骨頭常不受破壞，寒性膿腫中無(wú)黃色顆粒，脊柱常伴后突畸形。當(dāng)然對(duì)本病的確診是在硫磺顆粒中找到排列呈放射狀菌絲最有說(shuō)服力。

　　骨雅司病的治療措施

　　主要為全身治療。主要藥物為油濟(jì)青霉素，有人主張總量用600萬(wàn)單位，第一次肌肉注射30萬(wàn)單位，以后每次60萬(wàn)單位，每日兩次肌肉注射。 患肢局部可行對(duì)癥治療。如及時(shí)的清潔換藥，肢體用外固定支架暫行固定，以達(dá)到肢體制動(dòng)、減輕疼痛。

　　骨包囊蟲病的治療措施

　　首先應(yīng)重視對(duì)該病的預(yù)防。人的包囊蟲病多經(jīng)狗傳染，應(yīng)控制養(yǎng)狗。加強(qiáng)牲畜管理，嚴(yán)防狗食染有包囊蟲病的生牛、羊、馬肉。注意個(gè)人衛(wèi)生，不飲用生水、生乳，尤其在牧區(qū)。 骨包蟲病的治療方法主要是切除病骨。但有時(shí)難以將全部的病變骨徹底切除時(shí)，可采用刮除植骨的手術(shù)的方法。即徹底清除病灶后，腔內(nèi)用20%的石炭酸甘油涂擦腔壁，10分鐘后再用90%酒清擦洗滅活，然后用生理鹽水反復(fù)沖洗骨腔再植入碎骨片。但手術(shù)中要特別注意防止子囊的擴(kuò)散及囊液外流引起過(guò)敏性休克的危險(xiǎn)。病灶刮除后，留置引流管，每日滴注20%～30%的高滲氯化鈉溶液，可以殺死頭節(jié)，效果良好。

　　骨放線菌病的治療措施

　　較困難。因有時(shí)不能在早期做出確診(如胸腹部或脊柱的病變)，故得不到早期治療，預(yù)后一般較差。

　　常采用外科手術(shù)，切開引流及壞死組織切除。盡可能敞開病灶與空氣接觸。手術(shù)前后給以大劑量的抗生素，以青霉素為首選。每日200～600萬(wàn)單位，持續(xù)數(shù)個(gè)月。有時(shí)可配合有磺胺嘧啶和碘化物。全身情況差者給以支持療法。在面頸部也可用放射療法。