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      汗皰癥疾病

      疾病介紹

      汗皰癥(dyshidrosis)又稱為出汗不良,為一種手掌、足跖部的水皰性疾病。本病與中醫(yī)田螺皰相類似,如“醫(yī)宗金鑒、外科心法”記載,“初生形如豆粒,黃皰悶脹,硬痛不能著地,連生數(shù)皰,皮厚難以自破。”有人稱本病為于足蚓者。

      病因

      汗皰癥是由什么原因引起的?


      (一)發(fā)病原因


      本病病因尚未完全清楚,多認為一種非特異性皮膚濕疹樣反應(yīng)。與個人體質(zhì)、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。精神因素如緊張或抑郁可能成為本病的誘因。


      (二)發(fā)病機制


      發(fā)病機制還不清楚。多認為一種非特異性皮膚濕疹樣反應(yīng)。

      癥狀

      汗皰癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


      1.好發(fā)于手掌、指端、手指側(cè)面,少見于手背、足底,常對稱發(fā)生。


      2.突然出現(xiàn)多數(shù)群集或散在的位于表皮深處的小皰,呈正常膚色,皰破后流出黏液性液體,數(shù)天后水皰吸收、干涸后殘留環(huán)狀鱗屑,自覺瘙癢及燒灼感,如患病時久可引起手掌皮膚干燥、脫屑、增厚。如有繼發(fā)感染時,可形成膿皰,炎癥明顯,重癥者可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。


      3.始于春末夏初,夏季加重,入冬可自愈。常與手足多汗并存,每年定期反復發(fā)作。


      4.多見于青少年,中年以后可減輕或自愈。


      根據(jù)季節(jié)性反復發(fā)作,對稱發(fā)生于手掌,損害多為小皰、干后脫皮等特點診斷較易。


      中醫(yī)病機及辨證:中醫(yī)認為本病為脾胃濕熱或濕邪浸漬局部所致。

      檢查


      汗皰癥應(yīng)該做哪些檢查?


      目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。


      鑒別

      汗皰癥容易與哪些疾病混淆?


      需與下列疾病鑒別:


      1.汗皰性手足癬 常先有足癬再有手癬,多為一側(cè)先發(fā)生,炎癥明顯,邊界清楚,指趾亦可受累,真菌檢查陽性。


      2.汗皰型癬菌疹 水皰較淺,皰壁較薄,常有活動的癬菌病,病灶痊愈后可自行痊愈,癬菌素試驗陽性。


      3.剝脫性角質(zhì)松解癥 主要表現(xiàn)為表皮片狀剝脫,與季節(jié)無關(guān),亦可發(fā)生小皰,但無任何自覺癥狀。


      并發(fā)癥

      汗皰癥可以并發(fā)哪些疾?。?


      目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。


      預(yù)防


      汗皰癥應(yīng)該如何預(yù)防?

        1.汗皰疹患者應(yīng)當保持手足干爽清潔;

        2.局部用1%明礬溶液濕敷,外搽爐甘石洗劑;

        3.預(yù)防感染;

        4.外用中藥清洗.根據(jù)汗皰疹以濕邪為主的特點,可用收濕斂皰法:王不留行60g,明礬30g,石榴皮30g,水煎取汁,泡洗患處,每次5分鐘,日2次;

        5.其他 汗皰疹患者要減少接觸肥皂、堿、洗衣粉、洗滌靈、汽油、酒精等物;保持心情舒暢,避免心情煩躁;不要用手撕脫蛻皮,以防染毒成膿。


      治療

      汗皰癥治療前的注意事項


      (一)治療


      1.內(nèi)服 潑尼松30mg/d,連服1周左右,效果較好,對有精神緊張者可適當選用鎮(zhèn)靜安神劑如谷維素、溴丙胺太林(普魯苯辛)、溴丙胺太林(溴苯辛)等。


      2.局部


      (1)早期以干燥止癢為主,可用手足多汗藥水或3%~5%福爾馬林外涂,或用5%明礬溶液、5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液或用復方鋅銅浸液稀釋5倍浸泡20min每天1次或隔天1次,浸泡或濕敷后外用類固醇霜或汗皰泥膏。


      (2)對于干燥脫屑者可用皮質(zhì)類固醇霜或軟膏,如局部反復脫皮,干燥疼痛,可外用2%~5%水楊酸軟膏,10%尿素霜,或用淺層X線照射,每周1次,每次100r,共6次。


      3.中醫(yī)療法 內(nèi)服藥法宜健脾利濕,方用健脾除濕湯或除濕丸。外用蒼膚水或干葛水外洗。


      4.針刺療法 主穴可取合谷、勞宮、魚際、間使。配穴取曲池、足三里、三陰交。


      (二)預(yù)后


      始于春末夏初,夏季加重,入冬可自愈。常與手足多汗并存,每年定期反復發(fā)作。多見于青少年,中年以后可減輕或自愈。


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      李恒進

      李恒進 主任醫(yī)師

      中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)

      皮膚科

      擅 長:

      皮膚病性病、老年性皮膚病、皮膚美容[詳細]

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