繼發(fā)感染是指血液病病人由于疾病而使機(jī)體免疫力降低;進(jìn)食不佳引起營養(yǎng)不良而使人體抵抗力下降;更重要的是由于成熟的白細(xì)胞量及質(zhì)均下降導(dǎo)致不能抵抗細(xì)菌的侵襲而感染，是白血病病人最常見的死亡原因之一。

繼發(fā)感染是由什么原因引起的？

　　主要是病因是在機(jī)體抵抗力減弱的情況下,新侵入的或原來存在于體內(nèi)的另一種病原微生物引起的感染。大多為內(nèi)源性感染，極少由外源性感染所致。繼發(fā)感染也稱原發(fā)后感染，多見于成年人。繼發(fā)性感染的特點是病灶局限，一般不累及鄰近的淋巴結(jié)，主要表現(xiàn)為慢性肉芽腫性炎癥，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，發(fā)生纖維化或干酪樣壞死。病變常發(fā)生在肺尖部位。

繼發(fā)感染應(yīng)該如何診斷？

　由于繼發(fā)性感染的疾病類型很多，必須要根據(jù)不同的病情選擇不同的檢查方法，包括各種細(xì)菌性檢查，病原學(xué)檢查，血象檢查，血沉檢查，CT后核磁共振檢查，腦脊液檢查，X線檢查、分泌物檢查等等。同時還需要結(jié)合臨床醫(yī)師體格檢查，經(jīng)過多方面檢查綜合分析判斷，才能確診病情。

繼發(fā)感染容易與哪些癥狀混淆？

　　繼發(fā)感染需要和不同細(xì)菌引起的感染相互鑒別。

　　念珠菌感染：念珠菌是陰道內(nèi)的一種常見的菌種，在月經(jīng)期前后、停經(jīng)期或生產(chǎn)后，當(dāng)陰道酸度減少，霉菌和細(xì)菌之間正常的平衡被破壞時，念珠菌數(shù)量會急速增加而造成感染。

　　細(xì)菌的混合感染：是積深度燒傷后的常見并發(fā)癥?？蔀閱渭?xì)菌或多數(shù)細(xì)菌的混合感染，偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細(xì)菌，晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi)，最早發(fā)生于第2日，創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機(jī)會較少。常見致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。臨床表現(xiàn)一般敗血癥為生，可地高熱(達(dá)42℃以上)，也可呈低溫(36℃以下)，多為弛張熱。在發(fā)生敗血癥后，原有燒傷后心動過速更顯著，可出現(xiàn)中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等。麻痹性鼓腸亦為常見癥狀，可伴神志改變，創(chuàng)面可短時變壞，色澤污暗，壞死組織及分泌物增多、易出血。

　　霉菌感染：霉菌性陰道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎。醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染，因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎。多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。

　　白色念珠菌感染：白色念珠菌感染，常表現(xiàn)為陰道炎。念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎，習(xí)稱霉菌陰道炎，發(fā)病率僅次于滴蟲陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵園形，有芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長而形成的假菌絲，假菌絲與孢子相連成鏈狀或分枝狀。念珠菌對熱的抵抗力不強，加熱至60.C1小時即可死亡;但對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制濟(jì)等抵抗力較強。

　　隱球菌感染：隱球菌病(cryptococcosis，torulosis)是亞急性或慢性傳染病，由新型隱球菌(cryptococcus neoformans)所致，以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主，近年來真菌性腦膜炎、腦膿腫和肉芽腫已不少見，易與其他顱內(nèi)疾病混淆而延誤治療，故病死率高，應(yīng)予以警惕。本病亦可累及肺、皮膚、皮下組織、骨骺、關(guān)節(jié)和其他內(nèi)臟、組織等，可發(fā)生于任何年齡，但10歲以下小兒發(fā)病率較低。男性多于女性(3∶1)。我國自1946年正式報道此病以來，兒科各地均有發(fā)現(xiàn)。

繼發(fā)感染應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1 護(hù)理目標(biāo)：

　　保持適當(dāng)營養(yǎng);讓病人參與防護(hù)措施;及早發(fā)現(xiàn)并控制感染。

　　2 護(hù)理要點：

　　1)保證休息，加強營養(yǎng)。

　　2)凡血液病病人發(fā)熱均應(yīng)密切觀察是否有感染，并警惕敗血癥。注意檢查易發(fā)生感染的部位，如口腔、皮膚、呼吸道、消化道、肝門、泌尿系等處，以便及時發(fā)現(xiàn)及時處理。并注意是否同時合并霉菌感染。

　　3)保護(hù)皮膚、口腔清潔衛(wèi)生。