交感神經(jīng)鏈綜合征(sympathetic chain syndrome)是多病因導致長期隱性存在的臨床綜合征。當神經(jīng)節(jié)損害嚴重及代償能力削弱時出現(xiàn)典型癥狀，常被延誤診治，多在尸檢中偶然發(fā)現(xiàn)。因受損的交感神經(jīng)節(jié)不同，臨床表現(xiàn)不盡相同，但都有共同的臨床癥狀。如疼痛、感覺障礙、血管功能障礙等。

交感神經(jīng)鏈綜合征是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

許多病因可引起交感神經(jīng)鏈綜合征，如各種急性及慢性感染，全身性或局部感染，各種內(nèi)源性、外源性中毒，以及外傷、脊柱退行性疾病、腫瘤、血管性疾病和慢性刺激性病灶等。

(二)發(fā)病機制

本病因不同交感神經(jīng)節(jié)受損，而導致相應臨床表現(xiàn)。病理改變因原發(fā)病不同而異，感染性炎癥引起，可見到細胞內(nèi)空泡形成及脂肪變性，伴神經(jīng)節(jié)間質及周圍組織充血、水腫和浸潤，中毒和敗血癥引起可見神經(jīng)節(jié)細胞壞死。

交感神經(jīng)鏈綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.本病可發(fā)生于任何年齡，兩性均可發(fā)生，臨床上并非少見，因在晚期才出現(xiàn)典型癥狀，使臨床診斷率較低。多為亞急性或慢性起病，亦可急性起病，通常有轉為慢性遷延、時起時伏的趨勢。局部交感神經(jīng)鏈病變的基本特征是：具有節(jié)段性不對稱性及強烈擴散性和周期性加重等特點，因受損的交感神經(jīng)節(jié)不同，臨床表現(xiàn)不盡相同，但都有共同的臨床癥狀。

2.疼痛及感覺障礙 疼痛呈發(fā)作性或持續(xù)性，伴發(fā)作性加劇，夜間較重，情緒波動、體力勞動、天氣變化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重，范圍較彌散，有廣泛擴散趨勢。受損交感神經(jīng)節(jié)的體表投射區(qū)可出現(xiàn)壓痛，如發(fā)現(xiàn)壓痛點常有助于定位診斷?？沙霈F(xiàn)各種各樣的感覺異常，如麻木、蟻走樣感等，客觀感覺障礙較主觀癥狀輕，多為痛覺異常，溫度覺異常較少見，觸覺及深感覺障礙更少見。

3.皮膚及附屬器改變 皮膚可出現(xiàn)刺激性癥狀，如出汗增多及立毛反射亢進;亦可表現(xiàn)為功能缺失癥狀，如皮膚導電性能減低、出汗減少及立毛反射減弱等。此外，皮膚還可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙、干燥萎縮、毛發(fā)脫落及指(趾)甲變脆等。

4.血管功能障礙 主要表現(xiàn)為小動脈和毛細血管痙攣，亦可出現(xiàn)血管張力減退，甚至發(fā)生麻痹，以及軀體神經(jīng)功能障礙。

根據(jù)某一側交感神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)作性或持續(xù)性疼痛，或交感神經(jīng)節(jié)投射區(qū)有明顯的壓痛，可考慮本病。

交感神經(jīng)鏈綜合征應該做哪些檢查？

1.血尿便常規(guī)及生化檢查，與原發(fā)病相關。

2.腦脊液常規(guī)檢查多無特異性。

1.頭顱、肢體影像學檢查有鑒別診斷意義。

2.藥物和毒物檢測也具有病因鑒別診斷意義。

交感神經(jīng)鏈綜合征容易與哪些疾病混淆？

本病須注意與脊髓空洞癥、心絞痛、血栓閉塞性脈管炎等鑒別。尚需注意不同病因的鑒別。

交感神經(jīng)鏈綜合征可以并發(fā)哪些疾病？

與原發(fā)病相關，同時存在原發(fā)病臨床表現(xiàn)。

交感神經(jīng)鏈綜合征應該如何預防？

提高臨床醫(yī)生對本病的認識，早期診斷治療，可以有效的緩解臨床癥狀。

交感神經(jīng)鏈綜合征治療前的注意事項

(一)治療

急性期及慢性期急性發(fā)作病人需臥床休息，受損部位應避免較多的活動，可針對致病因素盡早采取相應的措施。

藥物治療主要是對癥治療及改善新陳代謝。目前認為交感神經(jīng)節(jié)封閉療法是治療本病最有效的方法之一，可用于急性及亞急性期?？蓱酶鞣N維生素治療，大劑量維生素B12, l000μg/d，肌內(nèi)注射，通?？删徑馓弁础?

(二)預后

與原發(fā)病相關，而交感神經(jīng)鏈綜合征常被延誤診治，多在尸檢中偶然發(fā)現(xiàn)。