疾病介紹

莖突綜合征是因莖突過長或其方位、形態(tài)異常刺激鄰近血管神經(jīng)而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等癥狀的總稱。常見于成年人。

病因

莖突綜合征是由什么原因引起的？

因莖突過長或其方位、形態(tài)異常刺激鄰近血管神經(jīng)而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等癥狀的綜合征。扁桃體切除是常見誘因。

癥狀

莖突綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

此癥常被忽略。凡年齡在20歲以上，有咽痛、咽異物感，兼有頸部痛、耳痛、頭痛者應想到此病，并行觸診及攝莖突片，必要時可行扁桃體手術探查。此病需與咽炎、舌咽神經(jīng)炎、舌咽神經(jīng)痛、莖突骨折等病相鑒別。

病因復雜。①莖突過長：正常莖突平均長度約2.5cm，超過此長度謂莖突過長。莖突起于顳骨下莖乳孔的前內方，呈細圓柱狀，遠端伸向內、前下方，位于頸內動脈與頸外動脈之間。莖突過長使其遠端伸向扁桃體窩內或其附近，無論扁桃體摘除與否，均可出現(xiàn)咽部異物感，如壓迫神經(jīng)末梢，可出現(xiàn)咽痛等癥狀。過長莖突壓迫或磨擦頸部動脈，影響血液循環(huán)，可引起相應區(qū)域疼痛。但也有莖突過長而無癥狀者。②莖突方位與形態(tài)異常：部分患者莖突長度在正常范圍內，但其方位與形態(tài)異常，或頸動脈部位異常使兩者相抵而引起頭痛等癥狀。③扁桃體炎及扁桃體術后疤痕牽拉，也可是發(fā)生本病的原因。④舌咽神經(jīng)炎與本病有密切關系。

起病緩慢，病史長短不一，常有扁桃體區(qū)、舌根區(qū)疼痛，常為單側，多不劇烈，可放射到耳部或頸部，吞咽時加重。咽異物感或梗阻感較為常見，多為一側，吞咽時更為明顯，有時在講話、轉頭或夜間加重。也可引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或磨擦時，疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。

查體：觸診扁桃體區(qū)可捫到堅硬條索狀或刺狀突起，患者可訴此處為不適之處，并可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過長。莖突X線片常顯示其長度過長，或有偏斜、彎曲等情況。

檢查

莖突綜合征應該做哪些檢查？

查體：觸診扁桃體區(qū)可捫到堅硬條索狀或刺狀突起，患者可訴此處為不適之處，并可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過長。莖突X線片常顯示其長度過長，或有偏斜、彎曲等情況。

鑒別

莖突綜合征容易與哪些疾病混淆？

此病需與咽炎、舌咽神經(jīng)炎、舌咽神經(jīng)痛、莖突骨折等病相鑒別。

并發(fā)癥

莖突綜合征可以并發(fā)哪些疾??？

可引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或磨擦時，疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。

預防

莖突綜合征應該如何預防？

本病無有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵。

治療

莖突綜合征治療前的注意事項

以手術治療為主。基適應癥應根據(jù)病人情況而定。莖突過長而無癥狀或癥狀較輕者可不手術。病人癥狀明顯迫切要求手術者可行之。手術方法多采用經(jīng)口咽扁桃體途徑手術，或行頸外徑路手術切短莖突。