癆瘵疾病
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- 相關(guān)癥狀：
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疾病介紹
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癆瘵是指具有傳染性的慢性消耗性疾病，或稱“肺癆”。病名。見(jiàn)《世醫(yī)得效方?大方脈雜醫(yī)科》。即勞瘵。《明醫(yī)雜著》指出：(患者)“睡中盜汗，午后發(fā)熱，哈哈咳嗽，倦怠無(wú)力，飲食少進(jìn)，甚則痰涎帶血，咯吐出血;或咳血、吐血、衄血，身熱，脈沉數(shù)，肌肉消瘦，此名癆瘵?！?
病因
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癆瘵是由什么原因引起的？
類於肺結(jié)核病。其發(fā)病原因，是由於某種因素使機(jī)體的抵抗能力降低，從呼吸道感染癆蟲(chóng)(結(jié)核桿菌)所致，故又稱“傳尸癆”，以形容它是一種互相傳染的病。主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、身體逐漸消瘦等，以陰虛為多見(jiàn)。 在整個(gè)疾病演變過(guò)程中，開(kāi)始則陰精虧耗，繼則陰虛火旺，后期則陰損及陽(yáng)、陰陽(yáng)兩虧。
癥狀
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癆瘵有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
癆瘵是一種臨床以肌肉削瘦，睡中盜汗，午后發(fā)熱，煩躁咳嗽，倦怠無(wú)力，飲食少進(jìn)，痰涎帶血，咯唾吐衄為特征的慢性精血耗竭的虛損性疾患。前人認(rèn)為：男子之癆，起于傷精;女子之癆，起于經(jīng)閉，童兒之癆，得之于疳?？偟膩?lái)說(shuō)，無(wú)不因于機(jī)體虛弱，勞傷心腎而得之，以心主血、腎主精，精竭血燥，氣衰火旺，蒸疰日久，則成癆瘵。
檢查
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癆瘵應(yīng)該做哪些檢查？
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鑒別
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癆瘵容易與哪些疾病混淆？
癆瘵據(jù)其臨床特征，不難診斷，但應(yīng)注意五癆之分。1.肺癆：令人短氣，面腫不聞香臭。
2.肝癆：令人面目干黑，口苦，精神不守，恐懼，不能獨(dú)臥，目視不明。
3.心癆：令人忽喜忘，大便苦難，時(shí)或溏瀉，口中生瘡。
4.脾癆：令人舌本苦直，不能咽唾。
5.腎癆：令人背難以?仰，小便黃赤，時(shí)有余瀝，莖內(nèi)痛，陰濕囊生瘡，小腹?jié)M急。
并發(fā)癥
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癆瘵可以并發(fā)哪些疾??？
癆瘵按五臟勞傷分為五癆外，癆甚而身體瘦弱極者，又有六極之分。如五臟不足，邪氣多，正氣少，不欲言者為氣極主于肺。無(wú)顏色，眉發(fā)墜落，忽忽喜忘者為血極主于心，又稱脈極。數(shù)轉(zhuǎn)筋，十指甲皆痛，苦倦不能久立者為筋極主于肝。酸削，齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動(dòng)者為骨極主于腎。羸瘦無(wú)潤(rùn)澤，食飲不生肌膚者為肌極，主于脾，又稱肉極。少氣，吸吸然內(nèi)虛，五臟氣不足，毛發(fā)落，悲傷喜忘者為精極。
預(yù)防
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癆瘵應(yīng)該如何預(yù)防？
《慎柔五書(shū)?癆病》按癆的性質(zhì)分冷、熱、骨蒸三證。冷癆者，由于氣血不足，臟腑虛寒，以致臍下冷痛，手足時(shí)寒，婦人月水失常，飲食不消，或時(shí)嘔吐，寒熱，骨節(jié)酸疼，肌膚羸瘦，面色萎黃。熱勞者，由于心肺內(nèi)熱，傷于氣血，以致心神煩燥，頰赤頭痛，眼澀唇干，口舌生瘡，神思昏倦，四肢壯熱，飲食無(wú)味，怔忡盜汗，肢體酸痛，或寒 熱往來(lái)。骨蒸勞者，由于積熱內(nèi)附骨髓而名，其形羸瘦，泄利食少，肢體無(wú)力。傳于腎，則盜汗不止，腰膝酸痛;傳于心，則心神怯悸，頰赤寒熱;傳于肺，則胸滿短氣，咳嗽吐痰，皮膚甲錯(cuò);傳于肝，則兩目昏暗，脅痛忿怒。此外，汪雙泉說(shuō)：“凡癆瘵病，若上焦痰火咳嗽，不能臥;下焦大便稀溏者，多不可治”。臨床應(yīng)予注意。
治療
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癆瘵治療前的注意事項(xiàng)
癆瘵至瀉則必死，不瀉能食尚可痊，初取利后宜詳審，次服柴胡清骨煎，虛用黃鱉甲散，熱衰大補(bǔ)養(yǎng)榮參，皮熱柴胡胡連入，骨蒸青蒿鱉甲添，陰虛補(bǔ)陰諸丸劑，陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)等湯圓，咳嗽自同咳嗽治，嗽血成方太平丸。
【注】癆瘵之人，病至大便泄瀉，則必死矣。若不瀉能食，尚堪任藥攻治，故可痊也。
初取利后，審其熱之微甚，人之強(qiáng)弱。若熱甚人強(qiáng)，宜用柴胡清骨散;熱不甚人弱，宜用黃鱉甲散;熱微人弱，宜用十全大補(bǔ)、人參養(yǎng)榮等湯。若皮外發(fā)熱，加柴胡、胡連。骨內(nèi)蒸熱，加青蒿、鱉甲。午后陰虛發(fā)熱，宜用補(bǔ)陰諸丸湯藥。陽(yáng)虛惡寒清瘦，宜用補(bǔ)陽(yáng)諸丸湯藥?？人圆灰?，同咳門方參而治之。嗽血者，宜用成方太平丸可也。
大黃蟲(chóng)丸大黃青蒿煎傳尸將軍丸
干血大黃蟲(chóng)治，積熱蒿黃膽便煎，癸亥腰眼灸七壯，后服傳尸將軍丸。
【注】大黃蟲(chóng)丸有成方。大黃青蒿煎，即青蒿、大黃、豬膽汁、童便煎。癆瘵日久，有生惡蟲(chóng)，身死之后，多遭傳染，甚而滅門，名曰傳尸癆，宜癸亥日灸兩腰眼各七壯，后服傳尸將軍丸。此方載《丹溪心法》書(shū)中。
柴胡清骨散
清骨骨蒸久不痊，熱甚秦知草胡連，鱉甲青蒿柴地骨，韭白髓膽童便煎。
【注】此方乃秦艽、知母、炙草、胡連、鱉甲、青蒿、柴胡、地骨皮、韭白、豬脊髓、豬膽汁、童便也。
