慢驚風(fēng)多出現(xiàn)于久病中虛，或大病之后，以抽風(fēng)、形瘦、腹瀉等為主要證候。亦多見(jiàn)于3周歲以內(nèi)的小兒。慢驚風(fēng)來(lái)勢(shì)緩慢，以反復(fù)抽搐為特征，基本上沒(méi)有發(fā)熱，或僅有低熱。慢驚風(fēng)辨證屬陰屬虛，一般多見(jiàn)于1-5歲的嬰幼兒，年齡越小，發(fā)病率越高，常見(jiàn)有因受驚嚇而起，或因高熱而伴發(fā)，民間稱為抽風(fēng)。

慢驚風(fēng)是由什么原因引起的？

大病久病后，氣血陰陽(yáng)俱傷;或急驚未愈，轉(zhuǎn)成慢驚;或先天不足，后天脾胃失調(diào)。

⑴ 大病久病后傷及氣血陰陽(yáng)，也可成為慢驚。如大病久吐久利，津液傷亡，脾胃俱戕，無(wú)以化生氣血，濡養(yǎng)骨骼關(guān)節(jié)肌肉，筋脈失養(yǎng)，肢體搐搦不定，形成慢驚風(fēng)。

⑵ 先天元陽(yáng)元陰不足，后天調(diào)護(hù)失當(dāng)，腎精既虛，脾胃水谷之精化生不足，而致臟腑失其溉養(yǎng)，四肢百骸失其濡潤(rùn)，也能導(dǎo)致慢驚。如解顱、佝僂病，也可產(chǎn)生斜視、凝視，或軀干顫動(dòng)搐搦的慢驚風(fēng)證。

⑶ 急驚風(fēng)反復(fù)抽搐，陰血耗傷，陰虛內(nèi)熱，灼爍筋脈，出現(xiàn)虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。多為溫?zé)嵋叨眷茏茪鉅I(yíng)，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)或風(fēng)邪入絡(luò)而成。病位在肝腎，性質(zhì)以虛為主，也有余邪未盡，邪戀正虛，出現(xiàn)虛中夾實(shí)的證候。

慢驚風(fēng)有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

出現(xiàn)手足蠕動(dòng)，或抽搐時(shí)作時(shí)止，神疲面白，大便色青等為主要表現(xiàn)。

1.具有嘔吐、腹瀉、急驚風(fēng)、解顱、佝僂病等病癥史。

2.多起病緩慢，病程較長(zhǎng)，癥見(jiàn)面色蒼白，嗜睡無(wú)神，抽搐無(wú)力，時(shí)作時(shí)止，或兩手顫動(dòng)，筋惕肉拆，具有驚風(fēng)八候的表現(xiàn)。

慢驚風(fēng)應(yīng)該做哪些檢查？

根據(jù)不同疾病出現(xiàn)的證候，結(jié)合血液生化、腦脊液、腦電圖、CT等檢查，以明確診斷。

慢驚風(fēng)容易與哪些疾病混淆？

1.土虛木亢癥狀：神疲面黃，嗜睡露睛，四肢不溫，陣陣抽搐，大便清稀，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱。

證候分析：久瀉脾陽(yáng)不振，則神疲面黃，大便清稀。陽(yáng)虛則四肢不溫，舌淡苔白，脈沉弱。土虛木旺，則陣陣抽搐。脾虛則嗜睡露睛。

2.陰虛風(fēng)動(dòng)癥狀：形瘦低熱，手足心熱，肢體拘攣或強(qiáng)直，時(shí)有抽搐虛煩便干，舌質(zhì)紅少津，苔光剝，脈細(xì)弦數(shù)。

證候分析：為急驚風(fēng)或其他熱病，經(jīng)久不愈轉(zhuǎn)化而成。熱久傷陰，肝腎俱虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故肢體拘攣強(qiáng)直，時(shí)有抽搐。陰虛則低熱，形瘦，大便于結(jié)，舌紅少津等。

3.脾腎陽(yáng)衰癥狀：面色(白光)白，因門(mén)低陷，神萎昏睡，口鼻氣涼，額汗涔涔，撫之不溫，四肢厥冷，手足蠕蠕震顫，大便清冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。

證候分析：腎陽(yáng)衰微，陽(yáng)氣不運(yùn)，故面(白光)神萎，口鼻氣涼，四肢厥冷，額汗涔涔。脾土衰敗，肝木侮之，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故手足蠕動(dòng)瘛?.脾陽(yáng)虛而寒濕內(nèi)盛，則大便清稀。舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，均為脾腎陽(yáng)衰之象。

4.氣血兩虛癥狀：肢體困憊，精神疲乏，身熱起伏，語(yǔ)聲低怯，面黃多汗，時(shí)時(shí)下利，手足搐搦，舌淡嫩，苔薄，脈沉細(xì)。

證候分析：肌肉筋脈及關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，需氣血儒養(yǎng)，病久氣血虛虧，出現(xiàn)肢體困憊，精神軟弱，語(yǔ)聲低怯，面黃多汗。氣血已虛，加上時(shí)時(shí)下利，又傷津液，津血同源，血不養(yǎng)筋，故搐溺不已。舌淡嫩，脈沉細(xì)，為氣血兩虛之象。

 本病暫無(wú)有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

慢驚風(fēng)應(yīng)該如何預(yù)防？

【注意事項(xiàng)】

1.保持病室安靜，減少刺激，保證患兒安靜休息。

2.積極治療引起慢驚風(fēng)的原發(fā)疾病。

3.長(zhǎng)期臥床患兒，常改變體位，并用酒精摩擦受壓部位?；杳浴⒊榇げ?，常吸痰，保持呼吸道暢通。

　　1.土虛木亢治則：溫運(yùn)脾陽(yáng)，扶土抑木。

　　主方：緩肝理脾湯加減。

　　加減：四肢不溫，加熟附子10克(先煎)、川椒10克;時(shí)時(shí)抽搐，加僵蠶10克、鉤藤10克(后下);

　　大便清稀，加炮姜炭10克。煨葛根10克;神疲乏力，加黃芪10克。

　　主方分析：本方為健脾抑木，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的方劑方中人參、茯苓、白術(shù)、山藥、扁豆、大棗健脾補(bǔ)氣，白芍柔肝抑木，桂枝與白芍、姜、棗又可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，陳皮理氣燥濕。

　　處方舉例：

　　黃芪10克 黨參10克 桂枝10克 白術(shù)10克 茯苓10克 白芍10克 山藥10克 炮姜炭10克 鉤藤10克(后下)僵蠶10克 大棗5枚 甘草6克

　　2.陰虛風(fēng)動(dòng)治則：育陰潛陽(yáng)，滋水涵木。

　　主方：大定風(fēng)珠加減。

　　加減：陰虛潮熱，加銀柴胡10克、地骨皮10克;

　　肢體拘攣強(qiáng)直，加全蝎3克、烏梢蛇10克、地龍10克;陰虛火旺盛者，加黃連3克、阿膠10克(烊沖)。

　　主方分析：本方為育陰潛陽(yáng)熄風(fēng)的方劑。方用生地、麥冬、麻仁、阿膠滋陰養(yǎng)血，炙甘草、白芍酸甘化陰，牡蠣、鱉甲、龜版育陰潛陽(yáng)，雞子黃滋陰補(bǔ)中，五味子生津?qū)幧瘛?

　　處方舉例：

　　生地10克 麥冬10克 麻仁10克 阿膠10克(烊沖)白芍10克 牡蠣30克(先煎)鱉甲15克 龜版15克 五味子6克 炙甘草6克 全蝎3克 地龍10克

　　3.氣血兩虛治則;養(yǎng)血益氣。

　　主方可保立蘇湯加減。

　　加減：利下不止者，加山藥10克、扁豆10克、炮姜炭10克;抽搐者，加天麻10克、鉤藤10克(后下)、牡蠣30克(先煎)。

　　主方分析：本方為補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋補(bǔ)肝腎的方劑。

　　方中黃芪、黨參、白術(shù)健脾補(bǔ)氣，當(dāng)歸、白芍滋補(bǔ)陰血，山茱萸、枸杞子、補(bǔ)骨脂、核桃補(bǔ)益肝腎，酸棗仁養(yǎng)心安神，甘草調(diào)和諸藥。

　　處方舉例：

　　黃芪10克 黨參10克 白術(shù)10克 當(dāng)歸10克 白芍10克 山茱萸10克 枸杞子10克 補(bǔ)骨脂10克 天麻10克 鉤藤10克(后下)棗仁10克 甘草6克

　　4.脾腎陽(yáng)虛治則：溫補(bǔ)脾腎，回陽(yáng)救逆。

　　主方：固真湯加減。

　　加減：額汗涔涔，手足蠕動(dòng)，加龍骨30克(先煎)、牡蠣30克(先煎);大便清稀，加山藥10克、炮姜炭10克、補(bǔ)骨脂10克;四肢厥冷，氣陽(yáng)虛甚者，可另煎紅參4.5～6克，每日分2次口服。

　　主方分析：本方為補(bǔ)氣溫陽(yáng)，溫補(bǔ)脾腎之方。方中黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、山藥健脾補(bǔ)氣，附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)，甘草調(diào)和諸藥。

　　處方舉例：

　　黃芪10克 黨參ID克 熟附子10克(先煎)肉桂6克 山萸肉10克 補(bǔ)骨脂10克 白術(shù)10克 茯苓10克 龍骨30克(先煎)牡蠣30克(先煎)紅棗5枚 甘草6克

　　【其它療法】

　　針刺：上肢取內(nèi)關(guān)、曲池、合谷，下肢取承山、太沖，牙關(guān)緊閉取下關(guān)、頰車。用于治療肢體強(qiáng)直與搐溺。