乳溢疾病
疾病介紹
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男性或未哺乳女性泌乳.
乳頭溢液最常見的是淡黃色漿液性溢液,多發(fā)生于乳腺增生癥,導管內乳頭狀瘤,或乳腺癌。膿性乳頭溢液多見于乳房炎癥及乳腺導管擴張癥。血性乳頭溢液常見于導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。當然內分泌紊亂引起的高泌乳素癥也可導致乳頭溢乳,具體建議去醫(yī)院詳細檢查明確診斷,及時治療。
病因
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乳溢是由什么原因引起的?
1.腫瘤:在兩性,催乳素瘤是垂體產生過多PRL最多見的分泌腫瘤.在女性,腫瘤的大多數(shù)是微腺瘤(直徑<10mm),但診斷時少數(shù)是大腺瘤(直徑>10mm).男人的微腺瘤發(fā)生率甚低,這是因為發(fā)現(xiàn)多半較遲.
2.藥物:高催乳素血癥或乳溢也可由于服用某些藥物引起,包括吩噻嗪,有些抗高血壓藥物(尤其是甲基多巴)和阿片類藥物.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥因為TRH增高興奮TSH和PRL分泌,可以產生高催乳素血癥和乳溢.為什么高催乳素血癥伴有低促性腺激素和性腺功能減退尚不清楚.
癥狀
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乳溢有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
癥狀
男性或未哺乳女性泌乳
診斷
首次診斷目的就是要證明基礎高催乳素血癥.一般來講基礎PRL水平與腫瘤大小相關,可作為長時間病人隨訪的依據(jù).高催乳素血癥婦女血清促性腺激素和雌激素水平低或在正常范圍.TSH正常者,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥容易排除,雖然錐筒向下視野(singlelateralconed-downview)蝶鞍側位片可以排除大的垂體腫瘤,但高分辨率CT和MRI是鑒別微腺瘤的首選方法.任何選擇內科治療或隨訪的大腺瘤病,應作視野檢查.
檢查
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乳溢應該做哪些檢查?
1.內分泌激素測定:雌激素、催乳激素、垂體泌乳素等;
2.影像學:X線鉛靶攝片,頭顱CT;
3.溢液涂片細胞學檢查及溢液中的CEA測定;
4.B超.
鑒別
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乳溢容易與哪些疾病混淆?
1、希-弗氏綜合征:多發(fā)生于產后哺乳過久,往往已在哺乳后仍長時間溢乳,同時伴有持續(xù)性閉經(jīng)。
2、阿德氏綜合征:由于丘腦下部-垂體功能障礙所致的閉經(jīng)泌乳綜合征;
3、福-阿氏綜合征:因垂體腫瘤而造成的閉經(jīng)泌乳者。
并發(fā)癥
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乳溢可以并發(fā)哪些疾???
常并發(fā)閉經(jīng),是卵巢功能低落所致。
已年滿18周歲月經(jīng)尚未來潮,或月經(jīng)已來潮又連續(xù)6個月未行經(jīng)?;虬橛蓄^痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。
預防
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乳溢應該如何預防?
乳溢注意事項
1、心理上的治療非常重要,乳腺增生對人體的危害莫過于心理的損害,因缺乏對此病的正確認識,不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷,造成神經(jīng)衰弱,會加重內分泌失調,促使增生癥的加重,故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意,少生氣,保持情緒穩(wěn)定,活潑開朗心情即有利增生早康復。??
2、改變飲食,防止肥胖少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。??
3、生活要有規(guī)律、勞逸結合,保持性生活和諧??烧{節(jié)內分泌失調,保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。
4、多運動,防止肥胖提高免疫力。??
5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。??
6、避免人流,產婦多喂奶,能防患于未然。??
7、自我檢查和定期復查。??
8、明確診斷,根據(jù)病情制定合理的治療方案。目前專科采用中藥綜合治療,有了突破性進展,效果更為顯著。如乳腺囊腫不論大小時間長短,用藥后均在2周左右消失。對乳腺增生及時糾正內分泌,腫塊、脹痛、面部神經(jīng)可消除,對急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛。
治療
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乳溢治療前的注意事項
預防:
產后做好哺乳保健,哺乳時間不宜過長。如出現(xiàn)非正常乳汁分泌,應及時做檢查,排除腫瘤因素,查出原因,盡早治療。