蛙糞霉病(basidiobolomycosis)是由接合菌亞門(mén)-接合菌綱-蛙糞霉科中的固孢蛙糞霉所引起，首例由印度尼西亞于1956年報(bào)道。

蛙糞霉病是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

蛙糞霉病是由接合菌亞門(mén)-接合菌綱-蛙糞霉科中的固孢蛙糞霉所引起。

(二)發(fā)病機(jī)制

入侵門(mén)戶不明，部分病例發(fā)病前與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，可能是節(jié)肢動(dòng)物作傳播媒介。感染為逐漸增大的皮下結(jié)節(jié)，皮下結(jié)節(jié)較堅(jiān)硬，邊界清楚局限，觸摸可活動(dòng)，表面皮膚萎縮，伴色素減退或色素增加，不發(fā)生潰瘍，偶爾可與下方皮膚粘連但不與肌肉筋膜粘連，結(jié)節(jié)可腫大累及整個(gè)肩部、臂部、軀干上部、面、頸及整個(gè)腿部和臀部，個(gè)別病例可累及肝、腸等內(nèi)臟器官及肌肉。

蛙糞霉病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

感染為逐漸增大的皮下結(jié)節(jié)，入侵門(mén)戶不明，部分病例發(fā)病前與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，可能是節(jié)肢動(dòng)物作傳播媒介。皮下結(jié)節(jié)較堅(jiān)硬，邊界清楚局限，觸摸可活動(dòng)，表面皮膚萎縮，伴色素減退或色素增加，不發(fā)生潰瘍，偶爾可與下方皮膚粘連但不與肌肉筋膜粘連，結(jié)節(jié)可腫大累及整個(gè)肩部、臂部、軀干上部、面、頸及整個(gè)腿部和臀部，個(gè)別病例可累及肝、腸等內(nèi)臟器官及肌肉。局部淋巴結(jié)不受累，未發(fā)現(xiàn)經(jīng)血液、淋巴管播散的報(bào)道。病人可有發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

1.根據(jù)臨床表現(xiàn)。

2.直接鏡檢 與耳蛙糞霉病相同。

3.真菌培養(yǎng) 固孢蛙糞霉的鏡下結(jié)構(gòu)在不同階段可有不同結(jié)構(gòu)，具有性和無(wú)性兩種生殖孢子。

蛙糞霉病應(yīng)該做哪些檢查？

1.直接鏡檢 與耳蛙糞霉病相同。

2.真菌培養(yǎng) 

蛙糞霉病容易與哪些疾病混淆？

蛙糞霉病可以并發(fā)哪些疾?。?

目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。

蛙糞霉病應(yīng)該如何預(yù)防？

1.一級(jí)預(yù)防

(1)用過(guò)濾空氣或?qū)恿骺諝飧綦x易感病人，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

(2)控制糖尿病、淋巴瘤和白血病患者，嚴(yán)格掌握免疫抑制劑、細(xì)胞毒藥物、抗癌劑等的應(yīng)用，皆有一定預(yù)防作用。

(3)加強(qiáng)食品管理，嚴(yán)防真菌污染。

2.二級(jí)預(yù)防 由于本病非常急且嚴(yán)重，早期診斷極為重要。由于毛霉菌在分泌物中常不易檢到，且難以鑒別，故早期診斷主要靠臨床證據(jù)：即發(fā)病急，病情兇惡。發(fā)病部位第一是鼻腦，繼以胸腔、腹腔、骨盆、胃和皮膚。致病因素有糖尿病的酸中毒，肺部感染的白血病和淋巴瘤，腸感染的營(yíng)養(yǎng)不良，如小兒蛋白質(zhì)缺乏癥等，再結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室(包括真菌培養(yǎng))和病理檢查(分泌物、抽出物、刮取物等)，可能達(dá)到迅速診斷。一旦確診，應(yīng)立即使用兩性霉素B，隔日靜注1.2mg/kg。如有糖尿病應(yīng)立即控制，鼻腔部位作外科清創(chuàng)術(shù)。也有主張聯(lián)合療法，除兩性霉素B外，加用5-Fc、伊曲康唑或氟康唑等。

3.三級(jí)預(yù)防 及時(shí)使用兩性霉素B，可使本病病死率從80%～90%下降至50%左右，控制糖尿病、鼻腔壞死組織作外科清創(chuàng)術(shù)，均可改善本病的預(yù)后。

蛙糞霉病治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

制霉菌素和灰黃霉素?zé)o效，碘化鉀及兩性霉素B有效，也可選用伊曲康唑。

(二)預(yù)后

預(yù)后一般較好。