胸部阿米巴病疾病
疾病介紹
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腸外阿米巴病中，肺和胸膜阿米巴病發(fā)生率僅次于肝臟，胸部阿米巴病右側(cè)多發(fā)，且大多繼發(fā)于靠近膈肌的肝阿米巴膿腫。
病因
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胸部阿米巴病是由什么原因引起的？
(一)發(fā)病原因
目前暫無相關(guān)資料
(二)發(fā)病機制
肝阿米巴膿腫多數(shù)位于肝頂部，常侵襲或穿破膈肌在右下葉或中葉形成肺膿腫，有的也類似肝頂包蟲囊腫，破入膈肌后形成肝-支氣管瘺，而使肝膿腫排空自愈;或形成阿米巴膿腫;未穿破膈肌的也可能有胸腔積液，極少數(shù)通過血液途徑發(fā)生肺膿腫。肝左葉阿米巴膿腫也可并發(fā)左胸或心包阿米巴病。當(dāng)發(fā)生心臟壓塞時，可多次穿刺心包積液，必要時心包切開引流。
癥狀
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胸部阿米巴病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
胸痛，可有肩背部放射痛，干咳偶有少量黏痰或膿痰，肺膿腫時咳痰為典型的巧克力色，并有高熱、盜汗、食欲不振等全身中毒癥狀。阿米巴肝膿腫破入肺及支氣管后可突然咳出大量巧克力色膿痰伴劇烈胸痛和呼吸困難，偶有胸膜休克，最終形成肝膈胸膜腔瘺。也穿破皮膚形成肝、膈皮膚瘺，外排黏稠巧克力色膿液，經(jīng)久不愈。體格檢查可有右側(cè)肺部實變、呼吸音減弱、濕?音或胸腔積液，合并肝膿腫可有肝大壓痛，50%合并杵狀指。
檢查
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胸部阿米巴病應(yīng)該做哪些檢查？
X線檢查見右下葉肺膿腫陰影并周圍云霧狀浸潤影，多位于前基段。與支氣管相通時可見液平和不規(guī)則的膿腫壁。右側(cè)膈肌胸膜反應(yīng)明顯、活動受限抬高。血源性肺阿米巴病可見肺紋理增加等支氣管炎性改變。
鑒別
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胸部阿米巴病容易與哪些疾病混淆？
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并發(fā)癥
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胸部阿米巴病可以并發(fā)哪些疾??？
目前暫無相關(guān)資料
預(yù)防
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胸部阿米巴病應(yīng)該如何預(yù)防？
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治療
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胸部阿米巴病治療前的注意事項
(一)治療
本病多數(shù)應(yīng)采用抗阿米巴藥物治療，甲硝唑是阿米巴病首選藥物。繼發(fā)化膿性的阿米巴膿胸可穿刺引流，甲硝唑反復(fù)沖洗胸腔;肺膿腫肝-支氣管瘺、肝-胸膜支氣管瘺、已造成肺組織永久性損害的慢性肺膿腫及膿胸后肺萎縮的患者，可手術(shù)切除病變肺段治療。
(二)預(yù)后
目前暫無相關(guān)資料
