疳積是小兒時期，尤其是1～5歲兒童的一種常見病證。是指由于喂養(yǎng)不當，或由多種疾病的影響，使脾胃受損而導致全身虛弱、消瘦面黃、發(fā)枯等慢性病證。疳證與麻疹、驚風、天花并稱為兒科四大證。
古代所說之“疳積”已與現(xiàn)代之“疳積”有了明顯的區(qū)別，在古時候，由于生活水平的限制，人們常常饑飽不均，對小兒喂哺不足，使脾胃內虧而生疳積，多由營養(yǎng)不良而引起，也就是相當于西醫(yī)所講的“營養(yǎng)不良”。而現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，且近來獨生子女增多，家長們又缺乏喂養(yǎng)知識，盲目地加強營養(yǎng)，反而加重了脾運的負荷，傷害了脾胃之氣，滯積中焦，使食欲下降，營養(yǎng)缺乏，故現(xiàn)在的疳積多由營養(yǎng)失衡造成。

為什么小兒時期易生疳積呢？這是由于嬰幼兒時期臟腑嬌嫩，機體的生理功能未成熟完善，而生長發(fā)育迅速，對水谷精微的需要量大。因此，產生了生理上的“脾常不足”。而很多家長生怕孩子吃不飽，就像填鴨一樣喂哺飲食尚不能自節(jié)的嬰幼兒。俗話說：“乳貴有時，食貴有節(jié)”絕不是吃的越多就能長的越好。孰不知，哺食過早，甘肥、生冷食物吃得太多，會損傷脾胃之氣，耗傷氣血津液，就會出現(xiàn)消化功能紊亂，產生病理上的脾氣虛損而發(fā)生疳積之證。

小兒面黃肌瘦，煩躁愛哭，睡眠不安，食欲不振或嘔吐酸餿乳食，腹部脹實或時有疼痛，小便短黃或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼發(fā)低熱，指紋紫滯，此為乳食積滯的實證。

檢查微量元素

1.疳癥

(1)疳氣：形體略見消瘦，而色稍萎黃，食欲不振，或食多便多，大便干稀不調，精神不振，好發(fā)脾氣。舌苔膩，脈細滑。多見于本病之初期。

(2)疳積：形體消瘦明顯，脘腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛發(fā)稀疏易落，煩躁?；蛞娙嗝纪诒牵敝改パ?，食欲減退?；蛏剖骋尊?、大便下蟲?；蚴仁成住⒛嗤恋犬愇?。舌質偏淡，苔淡黃而膩，脈濡細而滑。多見于本病之中期。

(3)干疳：極度消瘦，皮包骨頭，呈老人貌，皮膚干枯有皺紋，精神萎靡，啼哭無力，無淚?；蚩梢娭w浮腫?；蛞娮像?、鼻衄、齒衄等。舌淡或光紅少津，脈弱。多見于本病之晚期。

2.積滯

(1)乳食內積：面黃少華，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振，腹部脹滿，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黃或如米泔，伴有低熱。舌紅，苔膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。

(2)脾虛夾積：面色萎黃，形體較瘦，困倦無力，夜寐不安，不思乳食，腹?jié)M喜伏臥，大便稀糊。唇舌淡紅，苔白膩，脈細而滑，指紋淡滯。

小兒面黃肌瘦，煩躁愛哭，睡眠不安，食欲不振或嘔吐酸餿乳食，腹部脹實或時有疼痛，小便短黃或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼發(fā)低熱，指紋紫滯，此為乳食積滯的實證。治療應用消乳消食，導滯和中之法。方藥可用砂仁3g，神曲10g，生麥芽10g，陳皮6g，萊菔子6g，白術6g，茯苓6g等藥物治療，中成藥可用化食丸、消乳丸等。簡單的方是指由于喂養(yǎng)不當，或由多種疾病的影響，使脾胃受損而導致全身虛弱、消瘦面黃、發(fā)枯等慢性病證。疳證與麻疹、驚風、天花并稱為兒科四大證。但古代所說之“疳積”已與現(xiàn)代之“疳積”有了明顯的區(qū)別，在古時候，由于生活水平的限制，人們常常饑飽不均，對小兒喂哺不足，使脾胃內虧而生疳積，多由營養(yǎng)不良而引起，也就是相當于西醫(yī)所講“營養(yǎng)不良”。而現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，且近來獨生子女增多，家長們又缺乏喂養(yǎng)知識，盲目地加強營養(yǎng)，反而加重了脾運的負荷，傷害了脾胃之氣，滯積中焦，使食欲下降，營養(yǎng)缺乏，故現(xiàn)在的疳積多由營養(yǎng)失衡造成。

眼疳、低熱

1.注意調養(yǎng)：在喂養(yǎng)方面，應注意遵循先稀后干，先素后葷，先少后多，先軟后硬的原則。
2.注意營養(yǎng)搭配。
3.必要時應中西醫(yī)結合治療，特別是對原發(fā)病、消耗性疾病的治療。醫(yī)學(中醫(yī))上稱之為“挑疳積”。小兒針挑療法又稱“挑四縫法”、“挑疳積法”，是用三棱針(或其他鋼針)選準特定部位和穴位，挑破皮層取出皮下脂肪，用以治療小兒疳積(包括蟲積)的一種外治方法。本療法系從古代中醫(yī)砭刺術中派生而出。最早見于《針灸大成》，在其他中醫(yī)學典籍中記載甚少，但卻以其方法簡便、療效顯著而廣為流傳。包括挑液法和挑脂法兩種。

治療應用消乳消食，導滯和中之法。
方藥可用砂仁3g，神曲10g，生麥芽10g，陳皮6g，萊菔子6g，白術6g，茯苓6g等藥物治療。
中成藥可用化食丸、消乳丸等。
推拿
常用手法：
（1）患兒仰臥位，家長用掌根摩中脘5分鐘，揉臍5分鐘。
（2）患兒俯臥位，家長采用捏脊法5～10遍。然后輕揉背部1分鐘。
（3）按揉足三里穴2分鐘。 通過中醫(yī)的小兒推拿，幫助寶寶緩解刺激和過敏，鎮(zhèn)靜寶寶情緒，推拿一段時間后，以達到治療效果。
分陰陽，二百遍。推三關，一百遍。退六腑，一百遍。推脾土補清，各二百遍。推腎水，一百遍。揉肚，一百遍。摩臍左右旋，各一百遍。---《厘正按摩要術》
每次分陰陽二百，推三關一百，退六腑一百，脾土推補各二三百，推腎水一百，抱肚揉肚一百，摩臍右左旋各一百。---《推拿妙訣》