霰粒腫疾病
疾病介紹
-
霰粒腫(chalazion)是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫(lipogranuloma)，是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的。
病因
-
由于慢性結(jié)膜炎，皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎癥刺激。
是一種含有巨細(xì)胞的肉芽腫性炎癥，最初是腺管上皮細(xì)胞增生，其周圍的淋巴細(xì)胞，巨細(xì)胞和大量纖維性組織因受壓而形成囊壁，中央部組織逐漸退化形成膠樣物質(zhì)，甚至液化。
癥狀
-
1，病程緩慢，一般并無明顯癥狀，無疼痛有時僅有沉重感，可因有腫塊壓迫引起暫時性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。
2，眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊，小至米粒，綠豆，大至黃豆，櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無觸痛。
3，翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起，如有繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫，則在形成上與內(nèi)麥粒腫很難區(qū)別。
4，小型腫塊可自行完全吸收，或自行穿破結(jié)膜面，排出膠樣內(nèi)容物，形成蕈狀肉芽狀增殖，這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道，而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。
5，當(dāng)有繼發(fā)感發(fā)生時，即可形成內(nèi)麥粒腫。
6，老年患者，特別是術(shù)后反復(fù)發(fā)作，應(yīng)將切除的標(biāo)本送病理檢驗(yàn)，以排除瞼板腺癌的可能。
檢查
-
臨床醫(yī)師查體：眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊，小至米粒，綠豆，大至黃豆，櫻桃，翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起。
鑒別
-
1，無自覺癥狀，瞼皮下有結(jié)節(jié)隆起，無壓痛，與皮膚無粘連，翻轉(zhuǎn)眼瞼，正對囊腫處之結(jié)膜而呈紫紅色或灰白色(囊腫可自結(jié)膜面穿破，露出肉芽組織)。
2，反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)行病理檢查，與瞼板腺癌鑒別。
瞼緣炎，蜂窩織炎，化膿性肉芽腫，眼瞼腫瘤(如果復(fù)發(fā)性瞼板腺囊腫應(yīng)特別注意排除皮脂腺癌)。
并發(fā)癥
-
可伴細(xì)菌感染
預(yù)防
-
霰粒腫是因?yàn)椴€板腺(麥?zhǔn)舷?阻塞，腺體的分泌物無法排出，而一般來說，霰粒腫的發(fā)生與個人的體質(zhì)息息相關(guān)，如果皮膚特別油膩的人就比較容易發(fā)生，預(yù)防的方法有：
1.保持眼睛周圍的清潔。
2.不要讓眼睛過度疲勞。
治療
-
1、早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進(jìn)消散吸收。
2、在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強(qiáng)的松龍0.3～0.5ml，可以促進(jìn)吸收，獲到良好的效果。
3、手術(shù)治療：小的囊腫，無需治療，大的霰粒腫，可作手術(shù)摘除。術(shù)中一定要將囊壁摘凈，以防復(fù)發(fā)，切口于瞼結(jié)膜面，取垂直方向，肉芽組織突出于結(jié)膜面時，應(yīng)同時剪除。
