啘，啘通“噦”。指干嘔。干嘔的基本征候特征為欲吐而嘔，無物(或僅嘔出少量涎沫)而有聲。臨床應(yīng)分寒熱虛實(shí)辨治，而以和胃降逆為要。臨床應(yīng)分寒熱虛實(shí)辨治，而以和胃降逆為要?！额愖C活人書》卷十：“干嘔者，今人所謂啘也?！薄夺t(yī)經(jīng)溯洄集?嘔吐干嘔噦咳逆辨》：“無啘與噦，蓋字異而音義俱同者也?！痹斠妵?、干嘔等條。

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多由胃失和降，氣逆上沖所致。

啘有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

胃實(shí)熱型干嘔

[病因] 由于外邪侵襲，化熱人里，客于陽明，與谷氣相搏，逆而上沖所致。

[癥狀] 以干嘔頻頻不止，其聲洪亮，腹?jié)M作痛為證候特征。伴有大便秘結(jié)，口渴引飲，舌質(zhì)紅、苔黃燥，脈實(shí)大。

胃虛熱型干嘔

[病因] 由于病后余熱未盡，或誤用燥藥，胃陰受傷，胃氣上逆所致。

[癥狀] 以干嘔頻作，心下痞塞，口苦心煩為證候特點(diǎn)。伴有腹?jié)M作痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

胃寒實(shí)型干嘔

[病因] 由于外感寒邪，直中胃腑，或過食生冷，寒凝氣滯，胃氣上逆所致。

[癥狀] 干嘔聲音低弱，脘腹冷痛為證候特點(diǎn)。伴有嘔出少量涎沫，苔白，脈沉弦。

胃虛寒型干嘔

[病因] 由于外感寒邪或脾胃素虛，或過用寒藥克伐胃氣，胃氣上逆所致。

[癥狀] 干嘔聲低弱，心下痞滿，大便溏瀉為證候特征。伴有飲食不香，少氣懶言，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

肝郁型干嘔

[病因] 多由憂思郁怒，致肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣上逆所致。

[癥狀] 以干嘔聲不揚(yáng)，時作時止，每隨情志波動而發(fā)為證候特征。伴有胸脅煩悶，飲食不香，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。

食滯型干嘔

[病因] 由于飲食不節(jié)，過食醇酒厚味，食滯胃脘，胃氣上逆所致。

[癥狀] 以干嘔食臭，欲吐不能，胸痞厭食為證候特征。伴有脘腹脹滿，大便穢臭，舌苔厚膩，脈弦滑。

啘應(yīng)該做哪些檢查？

啘容易與哪些疾病混淆？

啘即干嘔須同噯氣、呃逆病之呃逆等癥狀鑒別：噯氣其聲音沉長，為氣從胃中上逆;呃逆聲音短促而頻，其聲發(fā)至喉間。干嘔者，病人作嘔吐狀，但有聲無物，或僅有少量涎沫而無食物吐出。

啘可以并發(fā)哪些疾??？

啘應(yīng)該如何預(yù)防？

啘治療前的注意事項(xiàng)

【內(nèi)療辨治 】

胃實(shí)熱型干嘔

[病因] 由于外邪侵襲，化熱人里，客于陽明，與谷氣相搏，逆而上沖所致。

[癥狀] 以干嘔頻頻不止，其聲洪亮，腹?jié)M作痛為證候特征。伴有大便秘結(jié)，口渴引飲，舌質(zhì)紅、苔黃燥，脈實(shí)大。

[治法] 清熱通腑，和胃降逆。

胃虛熱型干嘔

[病因] 由于病后余熱未盡，或誤用燥藥，胃陰受傷，胃氣上逆所致。

[癥狀] 以干嘔頻作，心下痞塞，口苦心煩為證候特點(diǎn)。伴有腹?jié)M作痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

[治法] 養(yǎng)胃生津，和降沖氣。

胃寒實(shí)型干嘔

[病因] 由于外感寒邪，直中胃腑，或過食生冷，寒凝氣滯，胃氣上逆所致。

[癥狀] 干嘔聲音低弱，脘腹冷痛為證候特點(diǎn)。伴有嘔出少量涎沫，苔白，脈沉弦。

[治法] 溫中散寒，和胃降逆。

胃虛寒型干嘔

[病因] 由于外感寒邪或脾胃素虛，或過用寒藥克伐胃氣，胃氣上逆所致。

[癥狀] 干嘔聲低弱，心下痞滿，大便溏瀉為證候特征。伴有飲食不香，少氣懶言，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

[治法] 補(bǔ)脾益胃，降逆安中。

肝郁型干嘔

[病因] 多由憂思郁怒，致肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣上逆所致。

[癥狀] 以干嘔聲不揚(yáng)，時作時止，每隨情志波動而發(fā)為證候特征。伴有胸脅煩悶，飲食不香，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。

[治法] 舒肝理氣，和胃降逆。

食滯型干嘔

[病因] 由于飲食不節(jié)，過食醇酒厚味，食滯胃脘，胃氣上逆所致。

[癥狀] 以干嘔食臭，欲吐不能，胸痞厭食為證候特征。伴有脘腹脹滿，大便穢臭，舌苔厚膩，脈弦滑。

[治法] 和胃理氣，消食導(dǎo)滯