陰道嗜血桿菌性陰道炎疾病
疾病介紹
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陰道嗜血桿菌性陰道炎由陰道嗜血桿菌所引起。研究發(fā)現(xiàn)，非特異性陰道炎經(jīng)分泌物涂片鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)，有90%發(fā)現(xiàn)陰道嗜血桿菌。
病因
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陰道嗜血桿菌性陰道炎是由什么原因引起的？
(一)發(fā)病原因
由于嗜血桿菌感染引起陰道嗜血桿菌性陰道炎。
(二)發(fā)病機(jī)制
陰道嗜血桿菌體積小，兩端呈圓形，長0.3～0.5μm，寬0.1～0.2μm，很像球菌，革蘭染色陰性。嗜血桿菌致陰道黏膜充血、水腫，陰道pH常為5.0～5.5。
癥狀
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陰道嗜血桿菌性陰道炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
1.主要癥狀為白帶增多，有魚腥或胺的臭味。常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢。
2.檢查可見陰道黏膜充血，呈灰紅色，有輕度水腫，分泌物多呈均質(zhì)性，稀薄，灰白色，有時呈乳黃色或灰綠色，腥臭味。
臨床上按非特異性或滴蟲、真菌性陰道炎治療無效時，應(yīng)考慮為陰道嗜血桿菌感染。鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)找到嗜血桿菌即可明確診斷。
檢查
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陰道嗜血桿菌性陰道炎應(yīng)該做哪些檢查？
分泌物直接涂片，于未干燥前鏡檢，找尋病原菌。細(xì)菌培養(yǎng)：用血-瓊脂混合特殊培養(yǎng)基作細(xì)菌培養(yǎng)。
無異常表現(xiàn)。
鑒別
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陰道嗜血桿菌性陰道炎容易與哪些疾病混淆？
陰道嗜血桿菌性陰道炎應(yīng)與滴蟲性陰道炎等相鑒別。
并發(fā)癥
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陰道嗜血桿菌性陰道炎可以并發(fā)哪些疾病？
治療中可并發(fā)真菌、變形桿菌或葡萄球菌感染;還常與滴蟲性陰道炎、氣體型陰道炎并存。
預(yù)防
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1、注意性生活：陰道是女子的性交器官，又毗鄰尿道和肛門，如果不注意個人衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，很容易受到細(xì)菌等病原體的侵入而引起感染發(fā)炎。
2、應(yīng)盡可能做到對婦產(chǎn)科門診患者進(jìn)行常規(guī)白帶檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，消滅傳染源。定期開展普查和治療，并要注意對患者配偶的防治。
3、杜絕傳播途徑。提倡淋浴，改坐式便所為蹲式，不借穿他人的內(nèi)褲、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。醫(yī)院用過的檢查器械及被服應(yīng)嚴(yán)格消毒。
治療
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治療
(1)陰道嗜血桿菌對磺胺類及四環(huán)素族藥物敏感，可用常規(guī)量口服治療。甲硝唑：每次200mg，3次/d。因厭氧菌可能與嗜血桿菌同為陰道炎的致病菌，可口服，但大劑量甲硝唑可能引起惡心、嘔吐。氨芐青霉素：口服500毫克，一天4次，共7天。有全身感染者，可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素?？梢援a(chǎn)生抗藥菌株，使2/3的患者得不到根治。陰道上藥：將四環(huán)素100mg或磺胺噻唑0.5g制成栓劑，置入陰道深部，每晚1次，10天為一療程。因厭氧性細(xì)菌可能與嗜血桿菌同為陰道炎的致病菌，有時磺胺或其他藥物臨床無效時，可口服滅滴靈250mg，一日3次，共7日，或用大劑量，2g一次口服，療效顯著。但口服大劑量滅滴靈可能引起惡心、嘔吐。治療期間禁性生活，男女雙方應(yīng)同時治療。
(2)治療后應(yīng)再用1%乳酸溶液沖洗陰道，并放入雌激素陰道栓，以恢復(fù)正常陰道生理環(huán)境。
預(yù)后
陰道嗜血桿菌性陰道炎經(jīng)過治療無明顯不良預(yù)后。
