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      隱斜視疾病

      疾病介紹

      隱斜視是一種潛在性眼位偏斜,但能在融合反射控制下保持雙眼單視,以強(qiáng)制兩眼球保持在正位而不顯出偏斜,一旦大腦融合作用遭到阻斷(如一眼被遮蓋時(shí))或失去控制(如在過度使用目力或精神疲勞時(shí)),眼位偏斜就會表現(xiàn)出來。因此,隱斜視與顯斜視之間,只是程度上而不是性質(zhì)上的區(qū)別。

      病因

      隱斜視是由什么原因引起的?


      與顯斜視基本相同。共同性者較為多見,其所以成為隱斜視是由于偏斜程度較輕,維持雙眼單視的大腦融合功能較強(qiáng),因此平時(shí)尚能保持雙眼軸平行而不顯斜視;非共同性者常出現(xiàn)在麻痹性斜視早期或恢復(fù)期,輕度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表現(xiàn)為隱斜視。

      癥狀

      隱斜視有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


      輕者無癥狀,重者由于眼肌疲勞有頭痛、眼痛、眼瞼沉重感視物模糊,甚至可有暫時(shí)性復(fù)視及眩暈、惡心等癥狀,但稍稍休息后,癥狀即可消失。

      檢查


      隱斜視應(yīng)該做哪些檢查?


      可用遮蓋法,馬多克(Maddox)桿法檢查,隱斜計(jì)檢查則更確切。


      鑒別

      隱斜視容易與哪些疾病混淆?


      要和麻痹性斜視、共同性斜視、先天性胸鎖乳突肌纖維化鑒別。


      并發(fā)癥

      隱斜視可以并發(fā)哪些疾病?


      隱斜患者如果融合機(jī)能失去控制作用,將會發(fā)展成為顯斜,不能保持雙眼單視。所以患者若有視力疲勞癥狀,如視物時(shí)頭痛、眼痛、視物模糊、閱讀不能持久,甚至復(fù)視、眩暈等癥狀時(shí),應(yīng)到醫(yī)院作專科檢查,如有屈光不正應(yīng)及時(shí)矯正,以防隱斜視發(fā)展成為顯斜。



      預(yù)防


      隱斜視應(yīng)該如何預(yù)防?


      針對不同年齡的孩子,預(yù)防方法也不盡相同,但關(guān)鍵在于防止兒童看過分靠近的東西。


      1、嬰兒:父母切不可將孩子喜愛的玩具掛得太近;


      2、幼兒:因自己可拿到玩具,父母要隨時(shí)注意避免他近距離地看玩具;


      3、學(xué)齡前兒童:可應(yīng)多帶他們戶外活動,并有意地引導(dǎo)他們看遠(yuǎn)處的東西。


      值得注意的是:在搖籃內(nèi)裝燈,或夜間開燈讓孩子睡覺,這些過于細(xì)致的做法都不利于預(yù)防兒童斜視。


      治療

      隱斜視治療前的注意事項(xiàng)


      1、有屈光不正者,應(yīng)首先矯正屈光不正。


      2、由AC/A比值過高引起的內(nèi)隱斜可配雙焦點(diǎn)眼鏡,或可用縮瞳劑治療。AC(accommodative convergence)是指調(diào)節(jié)性集合,一定量的調(diào)節(jié)必伴有較恒定的調(diào)節(jié)性集合,形成調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)比值(AC/A)。正視眼行使1D調(diào)節(jié)時(shí),就產(chǎn)生一米角的集合。


      3、用同視機(jī)訓(xùn)練融合功能,以擴(kuò)大融合范圍。對青少年因集合不足所致的外隱斜,可作集合訓(xùn)練。


      4、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),注意眼的衛(wèi)生,不要過分使用目力,防止視力疲勞。


      5、必要時(shí)可戴適度的三棱鏡矯正,甚至手術(shù)治療。


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