臟躁疾病
疾病介紹
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臟躁是指婦女精神憂郁,煩躁不寧,無(wú)故悲泣,哭笑無(wú)常,喜怒無(wú)定,呵欠頻作,不能自控者,稱臟躁。若發(fā)生于妊娠期,稱“孕悲”;發(fā)生在產(chǎn)后,則稱“產(chǎn)后臟躁”。
病因
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臟躁是由什么原因引起的?
本病之發(fā)生與患者體質(zhì)因素有關(guān),臟躁者,臟陰不足也。精血內(nèi)虧,五臟失于儒養(yǎng),五志之火內(nèi)動(dòng),上擾心神,以致臟躁。
1、心血不足 憂愁思慮,心脾兩傷,營(yíng)血不足;
或產(chǎn)后精神創(chuàng)傷,失血過(guò)多,心失血養(yǎng),神不守舍。
2.陰虛火旺 情志素激或久郁化火,火灼陰液,上擾心神。
3.痰火上擾 素體臟虛或五志過(guò)極化火,熬津成疾,痰火上擾清竅。
4.肝腎內(nèi)虧 年近七七,肝腎虧虛,陰陽(yáng)失調(diào),虛火上擾心神。
癥狀
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臟躁有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.本病是以精神情志異常為主的病證,可發(fā)生于婦女各個(gè)時(shí)期。與病人的體質(zhì)因素關(guān)系密切,易發(fā)于陰液不足之體,臨床以虛證多見(jiàn)。
2.本病與更年期綜合征之鑒別,更年期綜合征發(fā)生于更年期,由于卵巢功能衰退,導(dǎo)致內(nèi)分泌功能失調(diào)及植物神經(jīng)功能紊亂所產(chǎn)生的一系列癥候群,可見(jiàn)陰陽(yáng)失調(diào)的多種癥狀。
3.本病與經(jīng)行情志異常有相似之處,但后者主要在于伴隨月經(jīng)周期性發(fā)作。
4.臟躁與百合病相似,但臟躁以哭笑無(wú)常,悲傷欲哭為主;而百合病以沉默寡言,抑郁少歡為主。
檢查
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臟躁應(yīng)該做哪些檢查?
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鑒別
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臟躁容易與哪些疾病混淆?
1.心血不足 神疲恍惚,喜怒無(wú)常,呵欠頻頻,心煩不安,心悸失眠。苔薄舌淡,脈細(xì)弱無(wú)力。
2.陰虛火旺 心煩易怒,夜寐久安,夢(mèng)多善驚,坐臥不定,時(shí)悲時(shí)笑,搜赤便秘。苔黃舌紅,脈細(xì)數(shù)。
3.痰火上擾 心胸痞悶,喉中痰黏,煩亂即怒。
甚則狂怒,毆打扯衣棄物,或意識(shí)不清,語(yǔ)無(wú)倫次。
4.肝腎不足 神志恍惚,無(wú)故悲傷喜哭,不能自控,呵欠頻頻,徹夜不寐,轟熱汗出,心悸神疲。苔薄,脈細(xì)。
并發(fā)癥
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臟躁可以并發(fā)哪些疾???
婦人臟躁是指情志不暢,五志化火,傷及臟陰所致的以情志失常為主的臨床疾患,多見(jiàn)于女性,屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“癔癥”范疇?!夺t(yī)宗金鑒》曰:“臟,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也?!薄督饏T要略心典》云:“臟躁,沈氏所謂子臟血虛,受風(fēng)化熱是也;血虛臟躁則內(nèi)火擾心而神不寧,悲傷欲哭,有如神靈所作而實(shí)為虛病?!本C上所述,筆者認(rèn)為婦人臟躁陰虛多因患者抑郁寡歡、憂思,積久傷心陰,致使心失所養(yǎng),神無(wú)所依;若久病傷陰,或產(chǎn)后亡血致使精血兩虧,五臟失于濡養(yǎng),五志之火內(nèi)動(dòng),上擾心神而成臟躁之病,本病始于肝,傷及心脾,累及于腎,病位多在心、肝、腎。
預(yù)防
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臟躁應(yīng)該如何預(yù)防?
【注意事項(xiàng)】
1.本病之發(fā)生與素體臟虛、陰液不足有關(guān),平素宜服滋陰潤(rùn)燥之品,忌服辛苦酸辣之物,以免灼傷陰液,導(dǎo)致陰虛火旺,熱擾心神。
2.生活要有規(guī)律,要注意攝生,避免緊張和情緒過(guò)激,保證充足的睡眠時(shí)間,心情要開朗,愉悅。
3.本病在藥物治療過(guò)程中可配合精神心理療法。
治療
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臟躁治療前的注意事項(xiàng)
1.心血不足治法:養(yǎng)心安神,甘緩和中。
方藥:甘麥大棗湯加味。
炙甘草10克 淮小麥30克 大棗10枚 炒棗仁10克 柏子仁10克 生地12克 麥冬10克仇燈心2扎 合歡皮12克 郁金10克加減:頭暈者,加生石決明15克(先煎)、白蒺藜10克;痰多者,加制半夏10克、陳皮6克;哭笑無(wú)常者,加菖蒲10克、遠(yuǎn)志10克。
2.陰虛火旺治法:滋陰降火,平肝清心。
方藥:百合地黃湯加味。
野百合30克 大生地15克 知母12克 珍珠母30克(先煎)煅龍骨20克 生石決20克(先煎)杭白芍15克 麥冬12克 炒棗仁10克 夜交藤15克 懷牛膝10克加減:胸悶抑郁者,加蘇梗10克、合歡皮12克;
便秘者,加柏子仁10克、瓜萎仁10克(打)。
3.痰火上擾治法:清熱滌痰,安神開竅。
方藥:溫膽湯加味。
制半夏10克 陳皮6克 云茯苓12克 枳實(shí)10克 竹茹12克 遠(yuǎn)志10克 菖蒲10克 郁金10克 生地15克 赤芍10克 黃連5克 大棗9枚加減:痰迷心竅,神識(shí)不清者,加猴棗散1.5克(吞);苔白膩者,加蘇合香丸1粒,吞服。
4. 肝腎不足治法:補(bǔ)益肝腎,平調(diào)陰陽(yáng)。
方藥:二仙湯加減。
生地12克 知母10克 黃柏6克 仙茅10克 仙靈脾10克 女貞子12克 首烏12克 淮小麥20克 炙甘草10克 大棗10枚加減:精神抑郁者,加遠(yuǎn)志10克、菖蒲10克、郁金10克;夜不成寐者,加炒棗仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。
【中成藥】
1.知柏地黃九 每日2次,每次6克,吞服。適用于陰虛火旺者。
2.猴棗散 每日2次,每次1克,吞服。適用于痰火擾心,神識(shí)不清者。
3.蘇合香丸 每日工~2次,每次1粒,吞服。
適用于痰濁內(nèi)閉、舌苔白膩者。
4.礞石滾痰丸 每日2次,每次5克,吞服。適用于痰迷心竅、狂躁不安者。
【簡(jiǎn)便方】
1.驗(yàn)方 丹參15克、遠(yuǎn)志10克、磁石30克(先煎)、琥珀末2克(后下),煎服。
2.百合雞子黃湯 百合45克,浸一宿,出白沫,去其水,用清水煮,加雞蛋黃攪勻再煮,放白糖或冰糖調(diào)味。
【其它療法】
1.耳針 神門、心區(qū)(埋針)。
2.體針 針期門、少?zèng)_、內(nèi)關(guān)、心俞、隔俞,輕刺激。