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      增殖性皮炎疾病

      疾病介紹

      增殖性皮炎(dermatitis vegetans)又稱增殖性膿皮病(pyoderma vegetans)或良性增殖性天皰瘡(benign pemphigus vegetans),是具有增殖性損害的一種慢性膿皮病。

      病因

      增殖性皮炎是由什么原因引起的?


      (一)發(fā)病原因


      一般認為與機體免疫功能低下或抑制狀態(tài)下與多種細菌感染有關。全身營養(yǎng)不良、搔抓等外界刺激也可誘發(fā)本病。部分患者可伴有潰瘍性結腸炎。


      (二)發(fā)病機制


      一般認為與機體免疫功能低下或抑制狀態(tài)下與多種細菌感染有關。全身營養(yǎng)不良、搔抓等外界刺激也可誘發(fā)本病。

      癥狀

      增殖性皮炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


      損害主要發(fā)生在頭皮、腋窩、外陰部、腹股溝、唇紅或口腔黏膜。初起為基底充血的粟粒大小膿皰,以后可融合成片,膿皰破潰后結痂。痂下為增殖性肉芽腫。發(fā)生在唇紅緣的往往呈乳頭瘤樣損害,呈增殖性化膿性口炎 (pyostomatitis vegetans)。常繼發(fā)于濕疹或皮膚真菌病繼發(fā)化膿性感染之后。病程慢性,但可自愈,愈后遺留有暫時性色素沉著。

      檢查

      增殖性皮炎應該做哪些檢查?


      組織病理:表皮有假性上皮瘤樣增生,真皮內(nèi)有大量淋巴細胞及漿細胞等非特異性肉芽腫改變,并有膿腫形成,滲出液細菌培養(yǎng)及組織的特殊染色可發(fā)現(xiàn)病原菌,常為凝固酶陽性葡萄球菌。


      鑒別

      增殖性皮炎容易與哪些疾病混淆?


      1.增殖性天皰瘡 原發(fā)損害為水皰而非膿皰或濕疹,抗生素治療無效,有特殊的組織病理像。


      2.疣狀皮膚結核 亦有疣狀增殖或粟粒性小膿腫,但初發(fā)為圓形或橢圓形褐紅色浸潤斑,以后表面粗糙,呈乳頭狀突起,被有灰白色鱗屑;結核菌素試驗陽性,組織病理呈結核結構??菇Y核治療有效。


      3.著色芽生菌病 有外傷史,常呈地方性發(fā)病。好發(fā)于小腿及足部,炎癥較明顯,膿液涂片直接鏡檢可查見單個或3、5個成群的棕黃色圓形厚壁孢子。膿液內(nèi)含粗的色素性顆粒。


      并發(fā)癥

      增殖性皮炎可以并發(fā)哪些疾病?


      目前沒有相關內(nèi)容描述。


      預防

      增殖性皮炎應該如何預防?


      1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,盡可能消滅一切發(fā)病因素。


      2.注意皮膚衛(wèi)生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力。


      3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。


      4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離?;颊咚梅罅霞敖佑|物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。


      5.發(fā)病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。


      治療

      增殖性皮炎治療前的注意事項


      (一)治療


      提高機體免疫功能,注意皮膚衛(wèi)生??股丶盎前奉愃幬镏委熡行АF咸亚蚓绲纫灿幸?。


      局部滲出多時可用1∶8000高錳酸鉀液濕敷,或用0.1%新霉素或其他抗生素溶液濕敷,每半小時交換一次。滲液不多時可用10%硫黃魚石脂洗劑外涂??股剀浉嗤庥?。也可用中藥黃連、黃柏、生地榆或藏青果等研粉配成軟膏外用。并可酌情應用加壓繃帶。


      頑固性慢性損害可用焦油類、類固醇激素類及抗生素類配伍外涂。淺層X線照射可促使癥狀好轉。


      (二)預后


      病程慢性,但可自愈,愈后遺留有暫時性色素沉著。


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      李恒進

      李恒進 主任醫(yī)師

      中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)

      皮膚科

      擅 長:

      皮膚病性病、老年性皮膚病、皮膚美容[詳細]

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