口炎是口腔粘膜的炎癥，可波及頰粘膜、舌、齒齪、上腭等處。一般是有皰疹病毒感染一種常見病急性傳染性口腔粘膜發(fā)皰疹的病變。

口炎是由什么原因引起的？

　　西醫(yī)學認為，細菌感染性口炎常以鏈球菌和葡萄球菌為主要致病菌。這些細菌在急性感染、長期腹瀉等機體抵抗力低下狀況下，若口腔不潔，則致細菌大量繁殖，從而引起的急性口腔黏膜損傷。初起時口腔黏膜充血水腫，隨后發(fā)生大小不等的糜爛或潰瘍，上有較厚的纖維素性炎癥滲出物形成的灰白色假膜。皰疹性口炎的致病原是工型單純皰疹病毒。局部皮膚出現(xiàn)紅疹，并迅速出現(xiàn)滲出而形成水泡。

口炎應該如何診斷？

　　1.病史　細菌性口腔炎起病前常有急性感染史;皰疹性口腔炎可有本病接觸史。

　　2.臨床表現(xiàn) 見上述臨床表現(xiàn)部分。

　　3.血常規(guī)檢查　細菌性口腔炎白細胞總數(shù)升高;皰疹性口腔炎白細胞數(shù)多正常。

　　4.組織病理檢查 取水泡底部組織染色，可見到多核巨細胞，細胞核內(nèi)有嗜伊紅病毒顆粒，電鏡下觀察，能見到六角形單純皰疹病毒僅次于細胞核中央。

口炎容易與哪些癥狀混淆？

　　本病應與由柯薩奇A病毒引起的皰疹性咽峽炎相鑒別。

　　可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷：最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節(jié)均可發(fā)病，呈現(xiàn)更大的，持續(xù)更久的潰瘍)，復發(fā)性口瘡和Bednar口瘡(很少發(fā)生于咽部，而已一般無全身癥狀)?？滤_奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結(jié)性咽炎)，但口咽部損害突出，呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)，治療為對癥處理。

口炎應該如何預防？

　　口炎預防

　　小兒口炎如何防治

　　口炎是口腔粘膜的炎癥，可波及頰粘膜、舌、齒齪、上腭等處。在小兒時期較多見，尤其是嬰幼兒，可單純發(fā)病也可繼發(fā)于腹瀉、營養(yǎng)不良、急性感染、久病體弱等全身性疾病時。引起口炎的主要有細菌、病毒及真菌，因受傷感染或全身抵抗力下降而誘發(fā)。常見的口頭有鵝口瘡、皰疹性口炎、細菌性口炎三種。

其預防關鍵集中起來有五點：

①注意科學喂養(yǎng)，提高抗病能力，增強體質(zhì)，避免營養(yǎng)不良及維生素缺乏。

②重視口腔衛(wèi)生，特別在有急性感染時應注意清洗口腔。

③注意飲食及奶具、乳頭的清潔消毒，減少腹瀉發(fā)生。

④抱疹性口炎流行期間加強田高環(huán)節(jié)，也可預防性服用板藍根場，每天1次，連服3天。

⑤合理應用抗生素，避免濫用而誘發(fā)小兒鵝口瘡及二重感染。

　　變應性口炎預防

　　一、要牢記“藥者毒也”，即明白藥物可“治病”也可“致病”。不要迷信藥物萬能，更不能隨便用藥，如果需要用藥最好是在醫(yī)師指導下，力求做到科學用藥、合理用藥和安全用藥。

　　二、有藥物過敏反應的意識和常識，在初次或再次應用同一種藥物期間，若出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、皮疹伴癢感，或有突然發(fā)生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等現(xiàn)象時，應及時考慮藥物過敏反應并請醫(yī)生作出診斷和治療。

　　三、如果曾有對某種藥物的過敏史，每次就診必須主動把藥物過敏史告知醫(yī)生，以免復發(fā)。

　　四、在治病過程中，切忌用藥過多、過亂、過雜，同時用藥劑量也不宜過大。同一種藥物不宜使用過久。同時，要注意藥物的交叉過敏和多價過敏現(xiàn)象。例如，對青霉素過敏的人。禁忌口服阿莫西林，因為二者之間存在交叉過敏現(xiàn)象;另外，對氨基比林過敏的人，禁忌使用去痛片(索密痛)，因為去痛片的主要成分便是氨基比林。

　　五、長期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應。例如，某人服用磺胺類藥物后又經(jīng)強光照射，在手、足或頭頸等裸露部位發(fā)生日光性皮炎或光毒性皮炎;那么，對于其他可致光敏反應的藥物如灰黃霉素、奎尼丁、非那根、冬眠靈等也應慎用或最好不在露天工作期間服用。

　　六、曾經(jīng)引起過敏反應的藥物，要記錄下來、避免重復使用。如果對需要作皮試的藥物有過敏史，今后即使皮試、也不能再作。另外，目前新藥的問題也較多，有許多新藥是復合制劑或中西藥復合制劑，應用這些新藥前一定要仔細閱讀藥品說明書，并特別了解藥物的組成，防止藥物的組分中含有曾經(jīng)引起過敏的藥物。

　　七、重視中藥的過敏反應問題。在人們的傳統(tǒng)觀念中、藥物過敏反應是西藥的問題，好像中藥不存在類似問題。其實某些中藥也會產(chǎn)生藥物過敏反應，這方面已有不少報道，應當引起大家的注意和防范。例如露天作業(yè)者服用中藥補骨脂后發(fā)生了光敏性皮炎，患者出現(xiàn)嚴重曬斑，自我感覺灼熱、疼痛等。

　　膜性口炎預防

　　最重要的就是每天的牙齒清潔：正確地刷牙，應采取上下豎刷牙法，早晚刷牙，每個牙面刷8-10次;飯后漱口;使用牙線清潔相鄰的牙齒間隙;咀嚼木糖醇口香糖20分鐘左右;每月?lián)Q一支新牙刷;每3個月看一次牙醫(yī)，有病治病，無病預防;注意含氟牙膏的用量(尤其是兒童)，一般豌豆大小即可;刷牙力度適當，所使用的牙刷如出現(xiàn)刷毛外翻就應更換;如沒有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，應到具備良好消毒設施的牙科看牙，以免感染上乙肝、艾滋病;另外，注意少喝碳酸飲料。