鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是比較多的:
第一個(gè)方面，手術(shù)損傷程度比較輕的，鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)屬于微創(chuàng)的手術(shù)方式，整個(gè)的手術(shù)操作都是通過(guò)鼻腔進(jìn)入到顱底，不需要做頭部或者鼻部的切口，因此損傷程度比較輕，而且比較美觀。
第二個(gè)方面，手術(shù)時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)要比傳統(tǒng)手術(shù)更短一些。
第三個(gè)方面，鼻內(nèi)鏡手術(shù)的視野是比較廣的，可以通過(guò)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，還有在手術(shù)中調(diào)整鼻內(nèi)鏡的角度，就能夠進(jìn)行顱底手術(shù)，而且整體的視野是比較寬的。根據(jù)術(shù)者的需要調(diào)整角度以后，就能夠進(jìn)行多角度的觀察病灶，這樣就能夠獲得更好的手術(shù)效果。
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鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是我們可以在直視下進(jìn)行，不光是做我們鼻腔的手術(shù)我們可以直視下進(jìn)行，比如說(shuō)鼻竇炎，鼻息肉，我們顱底的手術(shù)，因?yàn)楸乔桓B底它在解剖結(jié)構(gòu)上是相近的，是相鄰的，所以有一些顱底的手術(shù)我們現(xiàn)在也從鼻腔里做，它的優(yōu)勢(shì)是什么？
第一，它的優(yōu)勢(shì)是直視。我們?cè)陲@示系統(tǒng)的監(jiān)視下進(jìn)行手術(shù)，操作的準(zhǔn)確性非常高。
第二就是損傷小，我們不用常規(guī)開顱，因?yàn)殚_顱這個(gè)手術(shù)就比較大了，然后它需要的技術(shù)支持也比較強(qiáng)，需要的技術(shù)力量也比較強(qiáng)，需要的麻醉的團(tuán)隊(duì)、麻醉的技術(shù)也都非常高，而且手術(shù)的時(shí)間也非常長(zhǎng)，而且對(duì)病人尤的損傷會(huì)比較大。開顱之后可能2期還要做顱骨的修補(bǔ)，給病人帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)上的損失和這種精神上的損失，還有這種身體上的損失造成的影響都非常大。而從鼻內(nèi)窺鏡做顱底的手術(shù)，這個(gè)損傷非常小，恢復(fù)非?？欤ㄙM(fèi)也沒(méi)有我們的開顱手術(shù)那么大，所以說(shuō)鼻內(nèi)窺鏡顱底手術(shù)的優(yōu)勢(shì)還是非常大的。
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顱底的疾病是相當(dāng)復(fù)雜的，在早期沒(méi)有濾鏡出現(xiàn)之前，常常是禁區(qū)。
腦外科手術(shù)很難根治，耳鼻喉科也很難到顱底，濾鏡出來(lái)以后可以達(dá)到360度的方位，因此優(yōu)勢(shì)就很明顯：
1、不開顱，沒(méi)有看到風(fēng)險(xiǎn)；
2、美觀，鼻腔鏡顱沒(méi)有任何的外界口；
3、濾鏡廣角度的范圍加上醫(yī)生的熟練程度，顱底的手術(shù)濾鏡是目前認(rèn)為是最科學(xué)，最優(yōu)勢(shì)的手術(shù)方式。
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鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是比較多的:
第一個(gè)方面，手術(shù)損傷程度比較輕的，鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)屬于微創(chuàng)的手術(shù)方式，整個(gè)的手術(shù)操作都是通過(guò)鼻腔進(jìn)入到顱底，不需要做頭部或者鼻部的切口，因此損傷程度比較輕，而且比較美觀。
第二個(gè)方面，手術(shù)時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)要比傳統(tǒng)手術(shù)更短一些。
第三個(gè)方面，鼻內(nèi)鏡手術(shù)的視野是比較廣的，可以通過(guò)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，還有在手術(shù)中調(diào)整鼻內(nèi)鏡的角度，就能夠進(jìn)行顱底手術(shù)，而且整體的視野是比較寬的。根據(jù)術(shù)者的需要調(diào)整角度以后，就能夠進(jìn)行多角度的觀察病灶，這樣就能夠獲得更好的手術(shù)效果。
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鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)如下：
一、鼻內(nèi)鏡檢查在進(jìn)行檢查前，患者需要進(jìn)行血液檢查，如血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、乙肝表面抗原的檢查等。
二、如病人有嚴(yán)重的心臟病，可能還需要做心電圖檢查，能夠保證在檢查時(shí)的安全性。
三、如病人在近期有過(guò)明顯的鼻竇炎情況，如鼻腔堵塞非常明顯時(shí)，建議病人可以提前使用幾天治療鼻炎的藥物，如鼻噴激素等。使用3-4天的藥物治療后，鼻腔局部的粘膜就不再明顯水腫、出血，在鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生就會(huì)非常容易的把內(nèi)鏡放到鼻腔當(dāng)中，進(jìn)行各個(gè)地方檢查。
四、如果病人近期服用阿司匹林類的抗凝藥，一定要提前告知醫(yī)生，因?yàn)殚L(zhǎng)期用阿司匹林類藥物，治療后血液的凝血功能會(huì)有產(chǎn)生影響，這時(shí)做鼻內(nèi)鏡檢查就非常容易出血。
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在當(dāng)今社會(huì)耳鼻喉科的這種鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，一般來(lái)講都是一個(gè)全麻手術(shù)。我們鼻內(nèi)窺鏡的手術(shù)從鼻子的角度來(lái)說(shuō)，沒(méi)有特殊的這種禁忌癥，但是我們需要全麻，有一些麻醉的禁忌證，比如說(shuō)我們的哮喘，我們的肺功能差不能耐受我們的全麻，不能耐受我們的呼吸機(jī)。還有比如說(shuō)冠心病、心臟的問(wèn)題、心功能不全的問(wèn)題、心律失常的問(wèn)題不能夠耐受我們的全麻，導(dǎo)致我們的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大。
還有一部分就是我們的內(nèi)分泌的原因，比如說(shuō)我們血糖的問(wèn)題，大家都知道我們的糖尿病患者如果血糖控制的不理想的話，我們外科手術(shù)就是很慎重的，因?yàn)樗鼤?huì)影響我們術(shù)后傷口的愈合。對(duì)于耳鼻喉科來(lái)說(shuō)，做鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的話，也存在同樣的問(wèn)題。我們鼻腔盡管不用縫合，但是也是一個(gè)傷口，也是一個(gè)創(chuàng)面，高血糖會(huì)影響我們創(chuàng)面的愈合，而且會(huì)影響術(shù)后這個(gè)傷口的恢復(fù)，會(huì)造成我們術(shù)后的感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。所以說(shuō)這些都是這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)禁忌證。
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鼻內(nèi)鏡禁忌癥：
1、急性期的疾病，比如急性的炎癥，原則上不能手術(shù)；
2、減壓的時(shí)候，如果有假性動(dòng)脈瘤形成，也是禁忌癥；
3、做濾鏡，進(jìn)行顱底的手術(shù)的時(shí)候，頸動(dòng)相關(guān)的腫瘤是相動(dòng)禁忌癥。
