子宮內(nèi)膜癌是什么原因引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確。隨著研究的深入越來越清晰的認(rèn)識到子宮內(nèi)內(nèi)膜癌是多種因素協(xié)同交叉作用,具有不同遺傳和分子特征的一類疾病??赡芘c下列的幾個因素有關(guān):
第一、如果女性體內(nèi)內(nèi)源性或外來性的雌激素持續(xù)增多,而孕激素長期不足,使子宮內(nèi)膜長期受雌激素的刺激,長期不排卵是引起內(nèi)膜癌的主要危險。
第二、子宮內(nèi)膜的增生,特別是有不典型增生,有癌變的傾向,有不典型增生者癌變的機(jī)會為正常子宮內(nèi)膜的10倍。
第三、肥胖。
第四、未孕和不孕。
第五、晚絕經(jīng)。
第六、有糖尿病和高血壓代謝疾病的病人。
第七、多囊卵巢綜合癥或某些卵巢腫瘤,如顆粒細(xì)胞瘤、卵巢的卵泡膜、細(xì)胞瘤等。
第八、患有乳腺癌和遺傳性非息肉,性結(jié)直腸癌等家族史的患者,子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險發(fā)病率更高。
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子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確。隨著研究的深入越來越清晰的認(rèn)識到子宮內(nèi)內(nèi)膜癌是多種因素協(xié)同交叉作用,具有不同遺傳和分子特征的一類疾病。可能與下列的幾個因素有關(guān):
第一、如果女性體內(nèi)內(nèi)源性或外來性的雌激素持續(xù)增多,而孕激素長期不足,使子宮內(nèi)膜長期受雌激素的刺激,長期不排卵是引起內(nèi)膜癌的主要危險。
第二、子宮內(nèi)膜的增生,特別是有不典型增生,有癌變的傾向,有不典型增生者癌變的機(jī)會為正常子宮內(nèi)膜的10倍。
第三、肥胖。
第四、未孕和不孕。
第五、晚絕經(jīng)。
第六、有糖尿病和高血壓代謝疾病的病人。
第七、多囊卵巢綜合癥或某些卵巢腫瘤,如顆粒細(xì)胞瘤、卵巢的卵泡膜、細(xì)胞瘤等。
第八、患有乳腺癌和遺傳性非息肉,性結(jié)直腸癌等家族史的患者,子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險發(fā)病率更高。
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子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一種上皮性腫瘤。子宮癌是目前女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率,特別在我國因為人口平均年齡的增加以及生活習(xí)慣、生活方式的改變,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率近20年都成上升個趨勢,特別是在一些發(fā)達(dá)的地區(qū),本來它的發(fā)病率是處于第2位,在全國這么來看,第1位是宮頸癌,我國癌癥中心2015年最新數(shù)據(jù)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率有69萬是排在第2位,中國的腫瘤癌癥登記,一般要滯后三年以及以上,看似很簡單,事實上是個很繁瑣很復(fù)雜的工作。所以,我們目前最新的數(shù)據(jù)是2015年,但因為現(xiàn)在的生活水平的提高,包括診斷技術(shù)的提高可能子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率會更高。
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子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的原因主要如下:第一,體質(zhì)因素:內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女,這些因素是內(nèi)膜癌高危因素。第二,雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激:與無排卵性功血、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤、絕經(jīng)后長期服用雌激素而無孕酮拮抗有關(guān)。第三,與子宮內(nèi)膜增生過長有關(guān):國際婦科病理學(xué)協(xié)會將子宮內(nèi)膜增生過長分為單純型、復(fù)雜型與不典型增生過長。單純型增生過長發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為1%,復(fù)雜型增生過長約為3%,而不典型增生過長發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為30%。第四,絕經(jīng)后延:絕經(jīng)后延經(jīng)婦女發(fā)生內(nèi)膜癌的危險性增加4倍,內(nèi)膜癌患者絕經(jīng)年齡比一般婦女平均晚6年。第五,遺傳因素:約20%內(nèi)膜癌患者有家族史,內(nèi)膜癌患者近親有家族腫瘤史者比宮頸癌患者高。
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子宮內(nèi)膜癌的癥狀是什么:一,異常陰道流血,這是子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀,80%以上的患者都會出現(xiàn),表現(xiàn)為淋漓不斷 持續(xù)多量,對于絕經(jīng)后的陰道出血,更是要特別引起注意。二,陰道排液,是子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀,有的患者排液并發(fā)出血。三,下腹疼痛,主要發(fā)生于宮腔內(nèi)有積血積液時。
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子宮內(nèi)膜異位癥的原因目前還不是十分的明確,一般考慮跟以下因素有關(guān):
1、經(jīng)血倒流,在月經(jīng)期間,如果有少量的內(nèi)膜組織,通過月經(jīng)血逆行到盆腔,在盆腔內(nèi)種植、生長,就會形成盆腔的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),所以在月經(jīng)期間同房容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥,在月經(jīng)期間做劇烈的運(yùn)動也可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的出現(xiàn)。
2、體質(zhì)有關(guān),異位的內(nèi)膜能夠出現(xiàn)種植跟個人的盆腔環(huán)境有關(guān),可能有盆腔炎癥,也可能合并免疫功能的失調(diào)。
3、與遺傳因素有關(guān),該病有一定的家族聚集性,發(fā)病可能跟遺傳有關(guān)。如果家族中有子宮內(nèi)膜異位癥的患者,女性的直系親屬中患病率比一般人要高。
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詳細(xì)的準(zhǔn)確的病因我們不清楚,但是我們知道它的易感或者說是高發(fā)人群,那么它的情況是怎么樣的,那么它最主要的原因有幾個,那么第一個就是長期的雌激素,對子宮內(nèi)膜的刺激,比如講 我們以前用的,雌激素的替代療法,或者是由于體內(nèi)的激素雌激素升高,那么這個時候是它的最常見原因。
那么第二個呢 ,就是這個病人的體質(zhì)的問題,或者是一些原發(fā)性疾病的問題,比如講糖尿病 肥胖等等 還有高血壓,這樣的病人的呢,它引起子宮內(nèi)膜癌也是比較多,這個是我們講的第二個。
第三個就是我們講和它的生理情況有關(guān)系,就是初潮早那么閉經(jīng)晚的病人,那么子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也是比較高的,這是我們講的第三個。
第四個呢就是遺傳因素,就是在你的家族遺傳史里邊,我們能夠看的到有這樣的類似的病人,那么你這樣的病人 他對我們講,這個病它有家族聚集性,所以它的發(fā)病率也會提高,那么最后一個就是長期我們在服用,另外一個藥對治療乳腺癌的時候,治療有原因 那么呢,這個藥叫他莫昔芬,如果我們長期服用這個藥的話,那么子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也是會提高的。