肺小結節(jié)如何預防
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺小結節(jié)的預防主要是需要做好自身的防護。
肺小結節(jié)指的是肺部小于三公分、類圓形、高密度影,形成的原因常見的有吸入粉塵、吸煙等引起肺部增殖性的改變。肺部炎癥,如細菌、病毒、真菌、結核感染等。除此之外,間質性肺病、肺部腫瘤早期都有可能出現肺小結節(jié)的表現。
所以,如果預防肺小結節(jié),首先需要做到盡量避免吸煙,避免接觸有害刺激性的氣體。平時適當鍛煉、增強機體的抵抗力,減少肺部各種感染的幾率。如果出現了肺小結節(jié),則需要定期的復查胸部CT。在醫(yī)生的指導下決定下一步的診療方案。當結節(jié)出現增大或邊緣呈分葉狀、毛刺、胸膜凹陷等表現時,可以行經皮肺穿刺或者增強CT檢查,必要的時候予以手術治療。
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肺小結節(jié)采取以下方式進行預防:
1、養(yǎng)成良好的生活方式,不抽煙、不喝酒、不熬夜,清淡飲食,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果;
2、避免接觸粉塵的環(huán)境,如果不能避免要做好防護措施,戴好口罩、帽子;
3、肺部出現感染時,要積極的抗炎、抗感染治療,如果出現了肺結核,要在??漆t(yī)生的指導下積極的抗結核治療,有些肺部小結節(jié),不能吸收好轉,只需要定期復查肺部CT,如結節(jié)沒有明顯變化,不必過分緊張,保持良好的心態(tài)。
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肺小結節(jié)的預防主要是需要做好自身的防護。
肺小結節(jié)指的是肺部小于三公分、類圓形、高密度影,形成的原因常見的有吸入粉塵、吸煙等引起肺部增殖性的改變。肺部炎癥,如細菌、病毒、真菌、結核感染等。除此之外,間質性肺病、肺部腫瘤早期都有可能出現肺小結節(jié)的表現。
所以,如果預防肺小結節(jié),首先需要做到盡量避免吸煙,避免接觸有害刺激性的氣體。平時適當鍛煉、增強機體的抵抗力,減少肺部各種感染的幾率。如果出現了肺小結節(jié),則需要定期的復查胸部CT。在醫(yī)生的指導下決定下一步的診療方案。當結節(jié)出現增大或邊緣呈分葉狀、毛刺、胸膜凹陷等表現時,可以行經皮肺穿刺或者增強CT檢查,必要的時候予以手術治療。
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發(fā)現可疑結節(jié)后,可以采取的措施,包括CT PET-CT,還有CT引導下的細針穿刺活檢,以及手術或者觀察這些方法,或者是不同方法的組合,這幾種方法各有優(yōu)劣。
CT的敏感度高但是特異性差,PET-CT敏感度及特異性都好,但是價格昂貴,且者兩者都沒有辦法提供病理診斷。細針穿刺??梢源_定病理性質,但屬于侵入性檢查,而且有時候因取材等原因,無法獲得確診。胸腔鏡下進行腫物活檢是確診肺內小結節(jié)的有效手段之一,相對創(chuàng)傷較小,而且能夠明確診斷,并把病變切除。但是傾向于良性結節(jié),要慎重選擇手術,隨訪觀察無疑避免了非必要的手術,但可能延誤惡性腫瘤的診斷,付出更大的代價。所以應根據患者的病變,以及實際情況,來制定最合理、安全、經濟的診療措施
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一厘米內的肺小結節(jié)觀察三個月或者一個月,病灶突然增大,做穿刺手術,腫瘤要做手術的切除,不能手術的病人可以局部治療,包括放療或化療,炎癥或肉芽組織或壞死組織的病人,要定期隨訪。因為有可能剛好穿刺的地方,就沒有穿到腫瘤組織。所以不能掉以輕心。
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在肺部小結節(jié)中,有30%-40%可能是惡性結節(jié),60%到70%都是良性結節(jié),可能是炎癥、局部出血 結核,或者是纖維化,所以發(fā)現肺部小結節(jié),請不要驚慌。
肺小結節(jié)在我國的發(fā)病率迅速增加,這可能是因為空氣的污染、霧霾天氣、PM2.5以及各種重金屬離子、顆粒的吸入、聚集于肺內無法排出而形成。加之現代人的生活方式的改變,整天熬夜、抽煙、喝酒、缺乏運動、免疫力低下、長期處于亞健康狀態(tài)也會引起肺結節(jié)。
通常是指影像學檢查,包括X線、CT中發(fā)現,直徑小于3厘米的類圓形,或不規(guī)則形狀的病灶,而直徑小于2厘米的類圓形病灶,又稱為肺部小結節(jié)。根據結節(jié)的密度分為,純磨玻璃結節(jié)、混合磨玻璃結節(jié)、實性結節(jié)。
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肺部有小結節(jié)的患者要注意定期到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內科或者心胸外科隨訪,隨訪中肺結節(jié)如果有以下變化,多考慮為良性的肺結節(jié):短期內病灶外部特征變化明顯,無分葉或出現極深度分葉,邊緣變光整或者變模糊,密度均勻或變淡。在密度沒有增加的情況下,病灶縮小或消失。病灶迅速變大,倍增時間小于15天。實性結節(jié)病灶兩年以上仍然穩(wěn)定。
如果肺部結節(jié)在隨訪中有以下變化,則多考慮為惡性的肺部結節(jié):一、直徑增大,倍增時間符合腫瘤生長規(guī)律;二、病灶穩(wěn)定或增大并出現實性成分;三、病灶縮小,但出現實性成分或其中實性成分增加。