怎樣補(bǔ)充血小板
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
補(bǔ)充血小板,最直接的辦法就是輸注血小板,但是由于血小板是有壽命的,它的壽命通常是5天左右,因此不能依靠輸入血小板,達(dá)到升小板的目的,它僅僅能夠幫助止血,預(yù)防出血。
如果需要使得血小板升到正常,需要通過其他的治療方法,對(duì)于不同的病因?qū)е碌难“鍦p少,相應(yīng)的治療方法也是不一樣的。如果是化療后或者藥物導(dǎo)致的血小板減少,可以采用升血小板的藥物,使血小板升高至正常,如果是免疫性的血小板減少,需要用激素或者是免疫抑制劑或者其他方法,使得抑制異常免疫升血小板治療。對(duì)于脾功能亢進(jìn)而引起的繼發(fā)性的血小板減少,有可能是需要做脾切除或者脾栓塞手術(shù),使得脾臟減少對(duì)血小板的破壞,而使得血小板恢復(fù)到正常。對(duì)于再生障礙性貧血,就需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,才能使血小板升高到正常。
因此,想要補(bǔ)充血小板,不能單單靠輸血小板,還需要針對(duì)的病因治療,才能使血小板達(dá)到最好的療效。
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補(bǔ)充血小板,最直接的辦法就是輸注血小板,但是由于血小板是有壽命的,它的壽命通常是5天左右,因此不能依靠輸入血小板,達(dá)到升小板的目的,它僅僅能夠幫助止血,預(yù)防出血。
如果需要使得血小板升到正常,需要通過其他的治療方法,對(duì)于不同的病因?qū)е碌难“鍦p少,相應(yīng)的治療方法也是不一樣的。如果是化療后或者藥物導(dǎo)致的血小板減少,可以采用升血小板的藥物,使血小板升高至正常,如果是免疫性的血小板減少,需要用激素或者是免疫抑制劑或者其他方法,使得抑制異常免疫升血小板治療。對(duì)于脾功能亢進(jìn)而引起的繼發(fā)性的血小板減少,有可能是需要做脾切除或者脾栓塞手術(shù),使得脾臟減少對(duì)血小板的破壞,而使得血小板恢復(fù)到正常。對(duì)于再生障礙性貧血,就需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,才能使血小板升高到正常。
因此,想要補(bǔ)充血小板,不能單單靠輸血小板,還需要針對(duì)的病因治療,才能使血小板達(dá)到最好的療效。
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更年期補(bǔ)充雌激素,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠應(yīng)用的。
在補(bǔ)充雌激素以前需要做一下全面的查體,如果排除用藥禁忌癥,就可以行雌激素補(bǔ)充了。雌激素補(bǔ)充,有單純的雌激素補(bǔ)充,還有雌孕激素的聯(lián)合補(bǔ)充。如果是做了全子宮的切除術(shù),單純的補(bǔ)充雌激素就可以了。但如果有子宮、有子宮內(nèi)膜,必須要雌孕激素聯(lián)合補(bǔ)充,因?yàn)閱渭兊膽?yīng)用雌激素有可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜的增生。嚴(yán)重的,有可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜的癌前病變或者是子宮內(nèi)膜癌。所以用雌孕激素聯(lián)合運(yùn)用,就可以保護(hù)子宮內(nèi)膜,防止病變。
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血小板發(fā)現(xiàn)與1842年但直到1906年才確認(rèn),血小板是從骨髓的聚合細(xì)胞脫落下來的小塊的胞質(zhì),血小板的體積雖然很小但是數(shù)量很多,正常人有三分之一的血小板存在脾臟之中,血小板在血流之中沿著血管壁排列,形成血管壁的保護(hù)層,減少了毛細(xì)血管的脆性和通透性,主要功能是止血和凝血的作用。
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血小板正常值的范圍通常情況下正常的成年人血常規(guī)當(dāng)中血小板的正常范圍是在100-300×10^9每升,新生兒的指標(biāo)會(huì)有所升高,等到一段時(shí)間之后,血小板的數(shù)目就會(huì)恢復(fù)到和正常人一樣。
血小板正常值的范圍,它的臨床意義就在于鑒別各種疾病,比如當(dāng)血小板增多的時(shí)候,就要考慮是不是有血小板增多癥或者一些繼發(fā)的疾病所導(dǎo)致的繼發(fā)性血小板增多,比如脾切除、急性大出血、急性反應(yīng)等。還有一些生理性的反應(yīng),比如妊娠的情況也會(huì)出現(xiàn)血小板繼發(fā)性的增高。
血小板的下降就有助于對(duì)一些出血性疾病進(jìn)行診診斷,比如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、放射病、急性白血病等等,這些疾病都有可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降。
因此,血小板正常的范圍有助于這些疾病的診斷和判斷,對(duì)疾病的危險(xiǎn)程度、嚴(yán)重程度,可以起到一定的指導(dǎo)作用。
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正常成年人血小板計(jì)數(shù)正常值是(125~350)×10^9每升。
臨床上血小板計(jì)數(shù)如果低于125×10^9每升,叫血小板減少癥。主要見于原發(fā)性的血小板減少癥和繼發(fā)性的血小板減少癥,比如應(yīng)用各種化療藥物或者放射治療或者因?yàn)槠⑴K大、脾功能亢進(jìn)等原因引起血小板計(jì)數(shù)超過350×10^9每升,叫血小板增高癥。
一般臨床上可以見原發(fā)性血小板增高癥,它是一種骨髓增殖性的疾病,繼發(fā)性血小板增多癥,比如有各種腫瘤或者感染或者缺鐵性貧血,骨髓代償性增生等原因引起。
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血小板太少,怎么辦?主要是看血小板減少的程度。正常人血小板計(jì)數(shù)是125~350×10的9次方每升,如果血小板計(jì)數(shù)低于125×10的9次方每升就叫血小板減少癥。
如果血小板計(jì)數(shù)血小板減少是因?yàn)槊庖咝缘脑蛟斐傻脑l(fā)性血小板減少癥,血小板計(jì)數(shù)在30以上沒有明顯出血癥狀,或者是50以上合并有輕度的皮膚黏膜的出血,只要不從事劇烈運(yùn)動(dòng)或者是危險(xiǎn)的工作,一般不需要特殊的處理。
但是如果血小板計(jì)數(shù)少于20×10的9次方每升,這個(gè)時(shí)候就有合并顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),我們臨床也叫重度的血小板減少,這個(gè)時(shí)候就需要住院輸新鮮機(jī)采血小板來預(yù)防出血。
如果是免疫因素造成的,重度的血小板減少,還可以應(yīng)用靜脈血人免疫球蛋白來沖擊糾正嚴(yán)重的血小板減少。當(dāng)然還需要配合其他免疫制劑的治療。