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      趙學(xué)義主任醫(yī)師
      皮膚科

      治療痤瘡的外用藥有哪些

      收聽:4.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      痤瘡是皮膚科常見的一種疾病,有人說我就不想吃內(nèi)服的藥,尤其是不想吃內(nèi)服的中藥,中藥太苦,而西藥我又擔(dān)心副作用,我能不能單純用些治療痤瘡?fù)庥盟巵磉_到治療痤瘡的目的,當(dāng)然也可以。痤瘡?fù)庥盟幰彩歉鶕?jù)痤瘡不同類型,根據(jù)皮損不同我們選擇不同的外用藥,比如在早期它可能就是粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺這個一期的損害,可以用一些角質(zhì)剝脫劑,比如10%的硫磺軟膏等等,還有一些水楊酸的乳膏等等,它能夠把角質(zhì)層變薄了,它能夠讓毛孔通了能達到治療粉刺的目的;到了有了紅色的小丘疹也就是我們說的有了炎癥了,這時候在用這個就不行了,我們可能需要選用一些有點消炎作用的,比如常用的克林霉素、甲硝唑擦劑,它是一個消炎的、抗感染的外用制劑,這時用它效果可能就比較理想,當(dāng)然這時還可以用點其它的,比如又能去角質(zhì)又能保證皮脂腺開口的通暢,又能夠有消炎作用,比如有個叫E維酸紅霉素凝膠,這個藥具有雙重的治療作用效果也是比較理想的;到了后期形成疤痕形成結(jié)節(jié),這時候我們外用藥可能就是針對疤痕用藥,比如現(xiàn)在新鮮的增生性疤痕,可以用疤博士等這些軟癤散結(jié)、活血化瘀的、治療疤痕的、特殊的藥治療就行了。

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        治療痤瘡的外用藥: 1.維甲酸一類的,主要是用在一級痤瘡,就是皮膚的疹子,疹型看上去是粉紅色的,跟皮膚顏色差不多,沒有太多炎癥反應(yīng),用藥的時候,一定要注意避光,因為它有光敏感性,晚上使用,第二天早上洗掉??梢宰屆移ぶ俚膶?dǎo)管疏通。 2.抗菌素,如果在二級三級,出現(xiàn)有膿包,少量的結(jié)節(jié),要用抗菌素的藥物,有夫西地酸,復(fù)方多粘菌素B,百多邦。

        徐家穗副主任醫(yī)師
        皮膚科
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        趙學(xué)義主任醫(yī)師
        皮膚科
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        治療痤瘡的外用藥有:1、減少油脂分泌的,如硫磺洗劑、酮康唑洗劑;2、抗感染的藥物,如多西環(huán)素、米諾環(huán)素或者是四環(huán)素這類的藥物;3、抑制角質(zhì)增生的抗炎藥物,如維a酸類藥物;4、抑制免疫反應(yīng)的藥物,如對于重癥的痤瘡,可以短期內(nèi)口服小劑量的糖皮質(zhì)激素。

        周奇志副主任醫(yī)師
        皮膚科
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        治療痤瘡?fù)庥盟幱泻芏?在常用的臨床的西藥當(dāng)中,有像百多邦夫西地酸這些局部的抗感染藥物都是可以用,包括阿達帕林凝膠在西藥里面也會經(jīng)常地應(yīng)用到,它會針對于小的粉刺白頭粉刺,效果也比較好,但是在應(yīng)用的時候,一定要注意這些治療痤瘡的外用的抗炎和這種溶解角質(zhì)的藥物,都會有一些刺激性,所以應(yīng)用的時候不能過于頻繁,如果一旦出現(xiàn)了過敏的情況要及時停藥,在中藥的外用藥里面會用靈方調(diào)配的各種制劑,比如像顛倒散金黃膏,這些臨床上經(jīng)常常用的,一些中藥的散劑和膏劑,也能夠達到局部消炎祛痘的作用。

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        劉文斌副主任醫(yī)師
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        痤瘡?fù)庥盟幬锏倪x擇: 1、第一類藥物是外用維甲酸類藥物,它是輕度痤瘡的單獨一線藥物,也是中重度的痤瘡、聯(lián)合用藥以及痤瘡維持治療的首選藥物,因為維甲酸類藥 物具有調(diào)節(jié)皮膚角化,從而形成細胞分化,進而改善毛囊皮脂導(dǎo)管-+的角化,達到溶解微粉刺和粉刺,以及抗炎的作用,同時,還具有控制痤瘡炎 癥后色素沉著,和改善痤瘡疤痕等功效;除此之外,還能可增強相關(guān)藥物的皮膚滲透性。第二類藥物是過氧化苯甲酰,它可以單獨使用,也可以聯(lián)合 維甲酸類藥物或抗生素使用,在患者耐受的情況的下,可作為炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物之一,因為其外用后緩慢釋放出的新生態(tài)的氧化苯甲酸 ,不僅具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺和收斂的作用,還有可能導(dǎo)致丙酸桿菌耐藥的可能,甚至部分患者的敏感皮膚可能出現(xiàn)輕度的刺激反應(yīng),因 此,建議此類患者,首次使用時,應(yīng)低濃度、小范圍的試用。第三類藥物是抗生素,其適用于皮膚干燥和敏感的痤瘡患者,是臨床上經(jīng)典的外用痤瘡 藥物,其包括了紅霉素、林可霉素以及其他衍生物等藥品;近年來,臨床發(fā)現(xiàn)夫西地酸乳膏也有殺菌、抗炎的作用,而且與其它抗生素不會發(fā)生交叉 耐藥,是以被作為痤瘡的治療藥物之一。 2、經(jīng)臨床研究證明,抗生素類藥物容易導(dǎo)致痤瘡丙酸桿菌的耐藥,故建議與過氧化苯甲酰或維甲酸類藥物聯(lián)合使用,預(yù)防耐藥。

        方玉甫主任醫(yī)師
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