細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
細(xì)菌性痢疾臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和腹瀉,伴有里急后重。腹痛以左下腹為主,呈陣發(fā)性發(fā)作,通常在大便之后,腹痛的癥狀可緩解?;颊叩拇蟊愦螖?shù)通常較多,大便可能會從十幾次到幾十次不等,通常呈粘液性、膿性或者血性大便。也有患者沒有大便,化驗后才知道。
當(dāng)發(fā)生中毒型細(xì)菌性痢疾時可表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、易怒、嗜睡,甚至血壓下降和意識改變等嚴(yán)重的癥狀,這種類型的痢疾通常進(jìn)展較快,建議及時治療,否則可能會危及生命。
細(xì)菌性痢疾由于是一種消化道傳染病,因此,平時要注意衛(wèi)生,飯前、便后要洗手,盡量在家中就餐,不吃變質(zhì)腐爛的食物,不吃被蒼蠅污染的食物,尤其是嬰幼兒、老年人等免疫力相對低下的人群。還要注意加強水資源的管理,以免引起群體感染事件。
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細(xì)菌性痢疾臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和腹瀉,伴有里急后重。腹痛以左下腹為主,呈陣發(fā)性發(fā)作,通常在大便之后,腹痛的癥狀可緩解。患者的大便次數(shù)通常較多,大便可能會從十幾次到幾十次不等,通常呈粘液性、膿性或者血性大便。也有患者沒有大便,化驗后才知道。
當(dāng)發(fā)生中毒型細(xì)菌性痢疾時可表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、易怒、嗜睡,甚至血壓下降和意識改變等嚴(yán)重的癥狀,這種類型的痢疾通常進(jìn)展較快,建議及時治療,否則可能會危及生命。
細(xì)菌性痢疾由于是一種消化道傳染病,因此,平時要注意衛(wèi)生,飯前、便后要洗手,盡量在家中就餐,不吃變質(zhì)腐爛的食物,不吃被蒼蠅污染的食物,尤其是嬰幼兒、老年人等免疫力相對低下的人群。還要注意加強水資源的管理,以免引起群體感染事件。
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細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥很多,一是嚴(yán)重的脫水。如果沒有能力進(jìn)行飲食的,不能喝,在惡心嘔吐的話,大量的腹瀉這種會造成嚴(yán)重的脫水。脫水造成血容量不足、低血壓、休克、酸中毒。二是嚴(yán)重的低鉀本身,這些并發(fā)癥比較嚴(yán)重的。如脫水以后,可能就沒有尿,時間長了以后,腎功能就會衰竭,可能會直接休克、昏迷、眾多臟器功能損害表現(xiàn)一個昏迷,也可以導(dǎo)致生命的危險。
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細(xì)菌性的痢疾傳播方式主要是一個糞口的傳播途徑。只要最后是通過糞口途徑的,經(jīng)過手,經(jīng)過食物進(jìn)入胃腸道都,如被昆蟲爬過的食物進(jìn)入身體。細(xì)菌的毒力強的話完全也可能會造成感染,所以在病人的護理中要注意器具消毒,爭取把病原體給殺掉。
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診斷細(xì)菌性痢疾的標(biāo)準(zhǔn):一是根據(jù)病人的癥狀,二是看根據(jù)不潔的飲食史,或者比如說接觸史,三是是根據(jù)實驗室的化驗結(jié)果,有時需要在大便里培養(yǎng)出真正的痢疾桿菌。這三種結(jié)合才能作出一個明確的診斷。如標(biāo)準(zhǔn)具備得不全,可能作為一個疑似的診斷。
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是這樣的,其實細(xì)菌性痢疾因為是個傳染病,所以它不在我們小兒腹瀉病里特別的提及。但是它是需要跟我們,大便常規(guī)做出來有白細(xì)胞,或者有膿細(xì)胞,是需要鑒別的一個毛病。細(xì)菌性痢疾,它其實是有一個流行病學(xué)的特點,一般都好發(fā)的是夏天,在夏天的時候而且它的起病是比較急的。病人表現(xiàn)全身的中毒癥狀是比較明顯的,而且大便的次數(shù)多,但是它次數(shù)多,量都是不多的,而且它排的是濃血便。還有一個特別強調(diào),如果你大便常規(guī)一查的話,我們就很明確會看到,白細(xì)胞有兩個加以上,膿球也有,然后紅細(xì)胞也有,然后就是很典型的一個細(xì)菌感染的大便常規(guī)。如果能做大便培養(yǎng)的話,就是一個志賀痢疾桿菌。如果你能夠培養(yǎng)出來志賀痢疾桿菌的話,很明確就是一個細(xì)菌性痢疾,這個毛病肯定毫無疑問是需要用抗生素的。而且如果嚴(yán)重的話,最好是能夠靜脈用抗生素。一般我們都選用的要三袋以上的頭孢,因為兩袋或一般一袋的頭孢,對腸道感染的效果不是很好的。
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首先要注意痢疾發(fā)病的季節(jié),夏季和秋季屬于高發(fā)季節(jié),所以在這個時候一定要注意飲食衛(wèi)生,實際上全年都是要注意的。飲食要潔凈,避免交互感染,注意定期地消毒,飯前便后一定要洗手,像蒼蠅、蟑螂盡量地要消滅掉。其次要注意身體的養(yǎng)護,采取多種途徑切斷傳染源,保護易感人群。