腦干出血的前兆癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦干出血的患者一部分病前可能會(huì)出現(xiàn)血壓突然升高,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)肢體無(wú)力的癥狀。應(yīng)及時(shí)的監(jiān)測(cè)一下血壓,如果收縮壓大于140毫米汞柱,舒張壓大于90毫米汞柱時(shí),臨床上稱為高血壓。部分患者出血前無(wú)任何前兆,突然出血。
腦干出血表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙以及吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹、四肢癱、大小便功能障礙。也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài),甚至可能會(huì)出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn),包括呼吸、血壓、血氧飽和度不穩(wěn)定。腦CT檢查可以明確診斷。
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腦干出血的患者一部分病前可能會(huì)出現(xiàn)血壓突然升高,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)肢體無(wú)力的癥狀。應(yīng)及時(shí)的監(jiān)測(cè)一下血壓,如果收縮壓大于140毫米汞柱,舒張壓大于90毫米汞柱時(shí),臨床上稱為高血壓。部分患者出血前無(wú)任何前兆,突然出血。
腦干出血表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙以及吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹、四肢癱、大小便功能障礙。也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài),甚至可能會(huì)出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn),包括呼吸、血壓、血氧飽和度不穩(wěn)定。腦CT檢查可以明確診斷。
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引起腦干出血主要的原因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈粥樣硬化,患者在腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,由于血壓突然升高,而引起腦血管破裂而發(fā)生腦出血。如果患者有高脂血癥,糖尿病,容易發(fā)生腦動(dòng)脈粥樣硬化,引起腦干出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。
患者發(fā)生腦干出血后,主要表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn),包括呼吸、血壓,血氧飽和度不穩(wěn)定,也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡、昏迷,去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)等等。
患者如果有血凝機(jī)制的異常,比如血小板減少,也可以發(fā)生腦干出血。如果有血管炎也容易患該病,有腦血管畸形以及動(dòng)脈瘤發(fā)病率也會(huì)增加。
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腦干出血,一般患者的癥狀較重,多數(shù)患者可能會(huì)留有后遺癥,也可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
如果是小量的腦干出血,能夠及時(shí)、正確的治療,也可以臨床治愈?;颊甙l(fā)病后可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)眼球麻痹和四肢癱,以及大小便功能障礙。
如果發(fā)病后及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療,主要以保守治療為主,包括降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù)治療,可以應(yīng)用奧拉西坦、比拉西坦胞磷膽堿以及腦蛋白水解物。病情穩(wěn)定后進(jìn)行針灸和康復(fù)治療。如果患者有吞咽功能障礙,短期難以恢復(fù)時(shí),下胃管,保留胃管,鼻飼飲食、鼻飼給藥。同時(shí)要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、針灸治療等。
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腦干是非常重要的器官,它是人大腦和周圍的器官連接的一個(gè)中繼站。所以腦干損傷看你損傷到哪,如果說(shuō)你損傷到了呼吸中樞,也就是常說(shuō)的影響到栓部 那么來(lái)說(shuō)你會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的呼吸停止,如果說(shuō)你只影響到了椎體交叉的部位,有可能會(huì)出現(xiàn)上下行聯(lián)系的中斷出現(xiàn)肢體癱瘓,如果說(shuō)你僅僅影響了動(dòng)眼神經(jīng)核,那么你可能僅僅表現(xiàn)為動(dòng)眼神經(jīng)核的癥狀。所以腦干損傷的癥狀主要在于你損傷了腦干的哪一部分,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
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腦干出血大多數(shù)患者愈后較差,如果出血量較小,能夠早期及時(shí)正確的治療,一部分患者也可以臨床治愈,所以發(fā)病后一定要及時(shí)住院,綜合治療。
一般以保守治療為主,包括腦保護(hù)治療,常用的藥物有奧拉西坦、吡拉西坦,同時(shí)要進(jìn)行降顱壓以及對(duì)癥支持治療,降顱壓的藥物有甘露醇、甘油果糖。如果是大量腦出血,多數(shù)患者可能會(huì)留有后遺癥,也可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。腦干出血患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,高顱壓嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起腦疝,導(dǎo)致死亡,而且多數(shù)患者可能會(huì)留有一些并發(fā)癥,比如吸入性肺炎等等。
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腦干出血能不能恢復(fù)正常,要看腦干出血的數(shù)量和具體的出血的部位。
腦干是人體控制呼吸循環(huán)基本中樞的部位,里面的上行和下行的神經(jīng)纖維也特別多,它發(fā)生了出血,往往會(huì)對(duì)人體造成比較大的影響,導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)也比較大,一般超過(guò)5ml、10ml以上風(fēng)險(xiǎn)就比較大。如果是5ml以下的出血,而且出血的部位避開(kāi)了關(guān)鍵的延髓的生命中樞,這個(gè)患者恢復(fù)的可能性還是比較大的,甚至沒(méi)有明顯的癥狀,比如在腦橋部位的很少量的腦出血,有時(shí)候就不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀,患者就比較容易恢復(fù)正常。
但是總的來(lái)說(shuō),腦干的出血比大腦其他部位的出血,遺留的后遺癥更多,恢復(fù)正常的可能性要更低一些。