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      陳曉冬副主任醫(yī)師
      胸外科

      胸腔鏡食管癌切除手術(shù)以后頸部切口如何處理

      收聽:1.06k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      術(shù)后兩天,要密切觀察頸部切口有無膿性分泌物,必要時,將頸部切口的縫線拆除,從而可以減少吻合口瘺對頸部切口的腐蝕和損傷,而且可以促進吻合口瘺的快速愈合。
      對于頸部切口,還可以選擇手術(shù)當(dāng)中將胃懸吊在胸廓入口,從而可以減少吻合口掉入胸腔的可能。

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      • 術(shù)后兩天,要密切觀察頸部切口有無膿性分泌物,必要時,將頸部切口的縫線拆除,從而可以減少吻合口瘺對頸部切口的腐蝕和損傷,而且可以促進吻合口瘺的快速愈合。 對于頸部切口,還可以選擇手術(shù)當(dāng)中將胃懸吊在胸廓入口,從而可以減少吻合口掉入胸腔的可能。

        陳曉冬副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:41
      • 單孔胸腔鏡切口如何設(shè)計 收聽:1.48k

        單孔胸腔鏡手術(shù)的切口選擇,對于手術(shù)的完成至關(guān)重要,根據(jù)病灶的部位和我們需要完成的手術(shù)類型,需要設(shè)計出不同的手術(shù)切口。 對于肺葉切除,一般選擇第五肋間,位于腋中線到腋前線之間,這一切口離肺門結(jié)構(gòu)較近,約成一個小角度,有利于對肺門內(nèi)動脈、靜脈及其支氣管的分支進行解剖和閉合處理。 當(dāng)然,如果需要完成更為復(fù)雜的肺血管袖式手術(shù),可以將胸腔鏡的切口移到腋前線到腋中線的第四肋間,對于其它的病變,如前縱隔的縱隔腫瘤,可把切口選擇在腋后線的位置,而對于后縱隔病變,可以將切口選擇在腋前線的位置。 總之,切口的選擇基于病灶部位、醫(yī)師的操作習(xí)慣和手術(shù)流程的設(shè)計,進行最合理化的選擇。

        馬錚副主任醫(yī)師
        胸外科
        02:36
      • 單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)切口選擇要視情況而定。 單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。是將傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)中所需要的3到4個手術(shù)切口,縮減為一個3到4厘米的小切口,所有的胸腔內(nèi)的操作、分離、切割、閉合以及縫合等,均通過這個切口完成。 因此,單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇,對于手術(shù)的完成具有至關(guān)重要的作用,單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇,一般是在腋前線到腋中線第五肋間,這一切口的選擇離肺門最為接近,并且與肺門成微小的角度,有利于肺門、動脈、靜脈、支氣管及其分支的解剖和游離,切口的選擇可根據(jù)病灶部位和手術(shù)方式做適當(dāng)調(diào)整。 對于不同部位的縱隔腫瘤手術(shù)切口的選擇,需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,對于前縱隔腫瘤可能選擇切口在腋后線位置,對于后縱隔的腫瘤,可選擇會在腋前線到腋中線之間。

        馬錚副主任醫(yī)師
        胸外科
        02:06
      • 胸腔鏡肺葉切除手術(shù)就是說,通過體表的幾個小的切口。這個切口大概是,兩個厘米左右。在胸腔鏡的輔助下,通過特殊的器械,來把這個肺葉給切掉,我們?nèi)梭w分為五個肺葉,左邊兩個肺葉,右邊三個肺葉。你的腫瘤長在哪個位置,我們就把哪個位置的肺葉給切掉,切除肺葉的時候,要離斷這個肺的動脈靜脈。還有支氣管以及,肺與肺之間連接的肺裂組織,完整的把這個肺葉給摘除掉,這就叫胸腔鏡輔助下的肺葉切除術(shù)。

        毛張凡副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:33
      • 整體來說,胸腔鏡肺葉切除手術(shù),是一個比較安全的,可控的一個手術(shù),當(dāng)然你要知道,我們做的器官是,肺這個器官,人體的肺這個器官,是一個相當(dāng)重要的器官,當(dāng)你的術(shù)前檢查,你的肺功能,包括你的心臟功能,可以耐受手術(shù)的時候,這個手術(shù)還是,相對比較安全的,手術(shù)并發(fā)癥是,相對比較少的,因為它不涉及到重建,我們只用把這個肺葉給切掉,但是前提是,你一定要能耐受這個手術(shù),如果你的肺功能,處于一個臨界狀態(tài),那就不能勉強的,去做肺葉切除,因為這樣的話,手術(shù)后的并發(fā)癥會很多,手術(shù)后的生活質(zhì)量會很差。

        毛張凡副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:21
      • 切口愈合不良如何處理 收聽:4.83w

        切口不愈合該如何處理:第一,我們要找一找它存在的原因,這些原因首先包括全身因素,比如糖尿病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下、長期使用激素等。第二,包括一些局部常見的因素,比如感染、缺血、脂肪液化等各種各樣的情況,針對不同的情況,我們再采取不同的方法來達到一個創(chuàng)面的修復(fù)。首先是一個全身治療,我們要盡可能地改善患者的全身情況,包括補充營養(yǎng)、糾正低蛋白血癥、糾正貧血。第二個調(diào)控患者的血糖血壓。第三個,盡量減少免疫治療的強度,這樣有利于創(chuàng)面的恢復(fù)。

        褚萬立副主任醫(yī)師
        燒傷整形科
        02:01