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      何峰主任醫(yī)師
      泌尿外科

      經(jīng)皮腎鏡取石后要注意哪些?

      收聽:1.96k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      經(jīng)皮腎鏡取石后要注意這些:
      1.術(shù)后會(huì)不會(huì)有出血,要求活動(dòng)量不要過多,要注意休息,這個(gè)需要特別注意的,
      2.腎造瘺管拔出之前,那就一定要注意造瘺管,不要受到牽拉,如果腎造瘺管受到牽拉的話,它會(huì)損傷腎的實(shí)質(zhì),造成大量的出血,
      3.其他管子,包括尿管也是需要注意保持通暢,多喝點(diǎn)水就可以,
      4.一般來說三天到一周左右,腎造瘺管就可以拔出了,拔出以后引發(fā)并發(fā)癥的概率,就會(huì)比較低了。

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        何峰主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:55
      • 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)最大的禁忌癥就是出血性疾病。 經(jīng)皮腎鏡這個(gè)手術(shù)是針對腎里面較大的一個(gè)結(jié)石,由于用常規(guī)的方法,藥物排石,體外沖擊波不能把它很好地?fù)羲椋懦鰜?,所以選擇了經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。 通過腰部需要切一個(gè)小口,通俗的說就打洞進(jìn)去以后,一直打到腎的里面,看到結(jié)石以后,把結(jié)石打碎取出來,對人身體是有一定的要求的:首先 全身狀況需要比較好,沒有重大的疾病包括腦血管疾病,還有糖尿病等;另外由于它做切口,腎實(shí)質(zhì)也會(huì)切開一個(gè)小口,容易造成出血,要求病人凝血功能一定要正常,如果平時(shí)由于其他的疾病,在服用抗凝藥的時(shí)候,在手術(shù)之前就需要停用抗凝藥。

        何峰主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:38
      • 經(jīng)皮腎鏡就是通過皮膚以后做腎臟的造瘺,這個(gè)造瘺直接進(jìn)入腎臟的腎臟腎盂以后,建立這么一個(gè)通道,然后對結(jié)石進(jìn)行處理。這個(gè)手術(shù)說起來很簡單,從腎臟里面打一個(gè)通道,從皮膚上面打個(gè)通道到腎臟里面,但是這個(gè)手術(shù)其實(shí)是高風(fēng)險(xiǎn)、高技巧,也是高技術(shù)含量的手術(shù),絕大多數(shù)醫(yī)院可能都能開展。但是精密經(jīng)皮腎鏡手術(shù),真正能做好的醫(yī)院不是特別多,因?yàn)榻Y(jié)石的難度,結(jié)石的復(fù)雜程度,有時(shí)候超乎一般病人可以想象,甚至有的病人整個(gè)腎臟里面十幾公分的石頭,有的時(shí)候也會(huì)發(fā)生?;蛘呤^很簡單,但是里面都是膿,進(jìn)去以后出血、感染。 所以說經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)剛剛開展的時(shí)候,許多醫(yī)生非??謶质中g(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太高,而且對醫(yī)生的要求非常高。

        王旭亮副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        02:16
      • 什么是超微經(jīng)皮腎鏡 收聽:2.68w

        超微經(jīng)皮腎鏡目前是經(jīng)皮腎鏡的一個(gè)最小化的經(jīng)皮腎鏡。超微經(jīng)皮腎鏡有一個(gè)16G的穿刺針,里面容納了激光纖維,注水通道,還有光纖。做手術(shù)的時(shí)候,它可以完全可視穿刺,穿刺完以后,它不需要經(jīng)過通道的擴(kuò)張,然后直接對結(jié)石進(jìn)行碎石。最理想的適應(yīng)癥就是腎下盞的結(jié)石,或者是腎盞結(jié)石和腎盂結(jié)石,它們在一條直線上,這種最適合超微經(jīng)皮腎鏡。

        張際青主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:09
      • 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)就是在背上打眼,然后從里面取出的結(jié)石,術(shù)后需要注意:第一、術(shù)后前兩周,最長的四個(gè)周之內(nèi),要減少體力活動(dòng)或者是勞動(dòng),主要指的是體力的活動(dòng),比如跳、遠(yuǎn)距離的跑或者是做一些負(fù)擔(dān)重物、搬抬重物這些活動(dòng)。第二方面一定要定期的在專業(yè)的場所或者醫(yī)院做體檢。

        吳文強(qiáng)副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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      • 十二指腸鏡下取石碎石這個(gè)手術(shù),屬于消化道內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的一種。它的優(yōu)點(diǎn)還是比較多:一、因?yàn)槲?chuàng)創(chuàng)傷是比較小,十二指腸鏡是經(jīng)口、食道、胃到了十二指腸乳頭進(jìn)行操作,它創(chuàng)傷是很小。原來是做剖腹進(jìn)行手術(shù)取石,腹部要有切口。就整個(gè)創(chuàng)面來講是微創(chuàng)。二、它對整個(gè)生理的干預(yù)也是比較小,因?yàn)樗?chuàng),它就在十二指腸乳頭,稍微切開一點(diǎn)把石頭給取出來了,沒有什么大的生理方面,解剖學(xué)的一些改變對生理干預(yù)都比較小。三、病人恢復(fù)比較快,做十二指腸鏡下取石以后,病人可以很短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行恢復(fù),可以進(jìn)入正常的生活了,比手術(shù)整個(gè)過程恢復(fù)要快得多。

        高強(qiáng)主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:44